《雜病廣要》

日本 丹波元堅

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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四肢諸痛

四肢

四肢痛無常處者,手足支節皆卒然而痛,不在一處。其痛處不腫,色亦不異,但肉裏掣痛,如錐刀所刺。由體虛受於風邪風邪隨氣而行,氣虛之時,邪氣則勝,與正氣交爭相擊,痛隨虛而生,故無常處也。(《病源論》)一女子,兩手足自四末痹至肱膝,方痛而不省人事,作痰氣服四七湯愈。(《永類》)肢節疼,須用羌活,去風溼亦用之。如肥人肢節痛,多是風溼痰飲流注經絡而痛,宜南星、半夏。瘦人肢節痛,是血虛,宜四物加防風羌活。如瘦人性躁急而肢節痛發熱,是血熱,宜四物加黃芩、酒炒黃柏肢節痛腫脈滑者,當用燥溼,宜蒼朮、南星,兼行氣木香枳殼檳榔,在下者加漢防己。如肢節痛腫脈澀數者,此是瘀血,宜桃仁紅花當歸川芎大黃微利之。如倦怠無力而肢節痛,此是氣虛,兼有痰飲流注,宜參、術、星、半。(《丹溪》)

十指疼痛

治手足十指疼痛麻木。孫盈仲嘗患此,其祖善醫,雲有風而非虛,以此藥治之而愈。附子木香上二味等分,銼爲粗末,用姜如常法煎,木香氣虛實加減。如治足弱,去附子,用烏頭甚妙。(《是齋》)石頑治禮科姜如農次媳,春初患發熱頭疼腹痛咳逆無痰,十指皆紫黑而痛。或用發表順氣不效,延餘診之,脈來弦細而數,右大於左。曰∶此懷抱不舒,肝火鬱於脾土發熱,熱蒸於肺故咳。因肺本燥,故無痰。脾受木克,故腹痛陽氣不得發越,故頭疼四肢爲諸陽之本陽氣不行,氣凝血滯,故十指疼紫。其脈弦者肝也,數者火也,細者火鬱血分也。遂以加味逍遙散桂枝,於土中達木,三劑而諸證霍然,十指亦不疼紫矣。(《醫通》)

手痛

經曰手屈不伸者,其病在筋,薏苡仁湯。伸而不屈者,其病在骨,《近效》白朮附子湯十味銼散選用。(《醫通》)

臂腿一兩點痛

治臂腿之間,忽一兩點痛,着骨不可忍。芫花根上一味,研爲細末,米醋調,隨大小敷之,立止。廬州郭醫雲∶此陶成一醫者,曾以治一婦人產後而得此疾者良驗。但敷貼不住,須以紙花覆其上,用絹帛扎定也。(《是齋》)

腿痛

腿痛血虛血寒寒溼風溼溼熱流注陰虛陽虛腎虛風襲之殊。(《醫通》)(原詳載證治,又有大股痛,並宜參。)

膝痛

經雲∶膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者,虛則風寒溼氣襲之。又曰∶身半以下者,溼中之也。故治膝脛之痛,又須以去溼爲主。大抵痛在筋者,多挾風熱,則屈不伸而腫,兼陰虛者則熱而不腫。因臥溼地,流入腳膝,痹弱疼重,《千金》獨活寄生湯。夏月溼熱沉重而痛,當歸拈痛湯。痛在骨者,多兼寒飲,重而屈伸不利,常若拭不幹狀。(《醫通》)予冬月膝亦痠疼,灸犢鼻而愈,以此見藥與灸不可偏廢也。若灸膝關三裏亦得。但按其穴痠疼,即是受病處,灸之不拘。(《資生》)

足痛足心

尺脈虛弱,緩澀而緊,病爲足痛,或者痿病。(《崔氏脈訣》)腳下有結物,牢如石,痛如錐刀所刺,此由腎經虛,風毒之氣傷之,與血氣相擊,故痛而結不散。(《病源論》)足心踝骨熱疼者,爲腎虛溼着,命門火不歸經腎着湯八味丸肥人溼痰流注足心作痛,但久坐臥,起則痛甚,行動則緩,宜腎着湯二妙散(用黃柏蒼朮)。慎不可用補腎藥,及血藥助陰,愈增其劇。(《醫通》)

腳根痛

腳根頹者,腳跟忽痛,不得着地,世呼爲腳跟頹。(《病源論》)足跟痛,有痰有血熱血熱四物加黃柏知母牛膝之類。(《丹溪》)腎臟陰虛者,則足脛時熱而足跟痛六味丸龜版肉桂陽虛者,則不能久立而足跟痛八味丸。挾溼者,必重着而腫。肥人溼痰流注。凡下部痛,多用藥酒,殊不知病甚於冬者,爲寒溼,故宜用酒;若春夏甚而秋冬減者,此屬溼熱,若用藥酒,是反助其溼也。(《醫通》)