骨蒸即後世所稱癆瘵是也。《內經》之寒熱，仲景之肺痿，及內有幹血等，俱爲證治之權輿。古來又有傳屍之說，所謂六代諸蟲形狀等，稍涉荒唐。要之，此實勞中之一證，學人宜與前門相參可也。
名義
夫骨蒸之疾而多異名，爲療皆同一體，丈夫以勞損爲宗，婦人以血氣爲本，起於腎虛所致，故云陰氣不足，陽必湊之。血氣不榮，骨髓枯竭，腎主於骨，以其先從骨熱，故曰骨蒸。（《聖惠》）古經惟有骨蒸病候，而巢氏論說，乃曰骨蒸病有五種，此說殊未當。蒸既異候，即血蒸之候必在於肝，肝主血故也。然又謂二十三蒸者，此蓋觸類長之，遂至紛紛之論，其實五臟勞而生熱故也。然獨以骨蒸名之者，此病熱深，古人舉其重者言之。（《雞峯》）（按∶此二說似相反，宜互意而看。）
源由總說
骨蒸之候，男子因五勞七傷，或由肺壅之後，或爲瘴瘧之後，宿患癖，婦人因產後虛勞，漏汗寒熱，或爲月閉不通，無問男子婦人，因天行已後餘熱不除，或爲頻頻勞復，小兒閃癖，其病並緣此十候所致，因茲漸漸瘦損。（《外臺》引《救急》）骨蒸病者，亦名傳屍，亦謂，亦稱伏連，亦曰無辜。丈夫以癖氣爲根，婦人以血氣爲本，無問少長，多染此疾，嬰孺之流，傳注更苦。（同上引《崔氏別錄》灸骨蒸方序）（按∶又《蘇遊論》雲∶凡患癖之人，多成骨蒸。）夫傳屍勞者，男子自腎傳心，心而肺，肺而肝，肝而脾；女子自心傳肺，肺而肝，肝而脾，脾而腎，五臟復傳六腑而死矣。或連及親族，至於滅門。其源皆由房室飲食過度，冷熱不時，憂思悲傷，有欲不遂，驚悸喜懼，或大病後行房，或臨屍哭泣，屍氣所感，邪氣一生，流傳五臟，蠹食傷心，雖有諸候，其實不離乎心陽腎陰也。若明陰陽用藥，可以返魂奪命，起死回生。人知勞之名，未知其理。人生以血爲榮，氣爲衛，二者運輔而無壅滯，勞何由生。故勞者倦也，血氣倦則不運，凝滯疏漏，邪氣相乘。心受之，爲盜汗虛汗，憂悲恐懼，恍惚不安。腎受之，爲骨蒸，爲鬼交，陽虛好色愈甚。肝受之，爲瘰，脅滿痞聚，拳攣拘急，風氣乘之爲疼痛。脾受之，爲多思慮，慕清涼，不食多食無味。肺受之，爲氣喘痰涎，睡臥不安，毛髮焦枯。至於六腑亦各有證。（《永類鈐方》引水丘先生《紫庭治瘵祕方》）夫癆者勞也，以勞傷精氣血液，遂致陽盛陰虧，火炎痰聚，因其有痰有火，病名酷厲可畏者，故今人晦之曰痰火也。然溯所因，來因非一類。有稟賦素怯，復勞傷心腎，耗奪精血而致者。有外感風寒，傷肺致久咳，絕其生化之源而致者。有久病久瘧，小愈失調，復刻真元而致者。有藜藿勞人，傷力吐血，致陰虛使然者。有膏粱逸士，洶酒恣欲，勞傷脾腎而致者。有薰陶漸染者。種種之異，難以枚舉，至於成勞則一也。然將成是證，必有預徵兆始焉，或頸項結核，或腹脅癖，或素有夢遺，或幼多鼽衄，漸而有潮汗遺精，咳唾吐衄諸血等候，外症必形容憔悴，肌體羸，毛髮焦枯，脈必弦澀芤虛。總之髒氣偏虧，亢害無制，因而致此極也。（《痰火點雪》）人之一身，金水二髒，不可暫傷。蓋金爲生化之源，水爲生生之本，真陰既虧則火自偏勝，火既偏勝則上炎爍金，金母既傷則生化之源已息，而水子何以借其胎養乎。夫一水既虧，則五火相煽，火迫肺而爲咳，痰壅喉而爲嗽，所以咳嗽一證，爲亡津液之肇耶。以其傷於生化，母子俱病，真水日涸，益爲致火之胎，於是陰愈消而陽愈亢，燔爍蒸炎，迫血上行，越出諸竅而爲咳唾吐衄等候。況血爲有形，難成易虧，可驟補耶。血失既多，則陰暴脫而陽亦微，陽微則惡寒，陰虛則發熱，故寒熱似瘧者，乃陰消陽敗之證諦，至於潮熱，則又爲陰虛之極也。（同上）或謂痰火之證，本於亡血奪精，而其精之與血，皆真水真陰，有形有質，難成易虧者也。夫所謂痰火者，言末而忘本也。蓋真水既虧，則相火隨熾，壅迫津液爲痰，故曰痰者火之標。然以癆瘵之證，謂曰陰虛火動者，蓋以一言而括盡病之標本矣。《內經》曰∶陰虛生內熱。蓋熱者火之微，火者熱之極，火迫津液而爲痰，則陰虛正謂致火致痰之本，而東垣所謂先受病爲本，次受病爲標者，非此謂乎。（同上）
病生於情思
張承節論∶嘗觀勞經言傳屍瘵疾，其蟲如人似鬼，形狀可畏，及患者多相繼而夭，愚見考之，斷無是理。以此觀之，譬如俗談不曉事人害相思病也，與一婦人情密，忽而別離，念念不捨，至於失寐忘餐，便覺容顏瘦瘁，再償所願，如沉去體，恍然而釋，其勞病之說豈不類此。經雲悲則氣耗，思則氣結，伏鬱不散，久則氣血俱虛，令人發寒發熱，飲食減少，相搏作痛，或因感冒，遂添咳嗽，非嗽也，緣氣虛易感風寒，在肺爲嗽。久而着牀，便作勞病治之，服柴胡、地骨皮、秦艽之屬，涼藥退熱，致令真氣消散，喪命之源，古之廣客蛇影仿此，不可不審，因書爲後人之警。（《事證方後集》）人之性情最喜暢快，形神最宜煥發，如此刻刻有長春之性，時時有生長之情，不惟卻病，可以永年。若人平日無事而憂思沉想，默默無言，面容黯慘，眉宇不舒，人以爲老誠忠濃，不知胸中之殺機日盛，已現於形容矣。即坐臥歡樂之場，反生暴怒；即處於富貴之境，略無喜色。所謂抑鬱成癆，多氣成癆，久嗽成癆，積熱成癆，久瘧成癆，久病日遠成癆，傷風不醒成癆，產怯成癆，傳染習氣成癆，小兒疳瘧成癆，幹嗽成癆，窮思積想成癆，酷飲成癆，過欲成癆，慳刻剝成癆，男女過時失配成癆。須知致癆之因不一，說不外性情之執滯習染而成，多致不治何也？藥能療病補虛，不能移情易性故也。（《證治百問》）（按∶所謂云云數語蓋有所本，《錦囊祕》亦見之。）
感冒成癆
感冒固輕，惟人以其輕忽之，亦足以傷生，其致不醒之故，亦各有因，我將爲子備言之，以告知命者，當防微而杜漸也。今人感冒，每率己見用藥，病未除而元氣先傷以致困者，一也。有未冒之前，元氣先虛，既冒之後，乘虛陷裏，虛邪並病，醫者未及辨明而誤藥者，二也。有稟性怯弱，情志多鬱，素有骨蒸虛熱之患，重冒風寒，而咳傷肺絡，痰紅癆嗽者，三也。有沉湎酒色，溼熱內傷，當風露臥，復感風邪而成癆瘵者，四也。有行房不謹，汗出當風，邪入三陰，傳爲虛痿，或成癆風者，五也。有童子室女，情性執滯，素多愁鬱，天癸不通，形神羸弱，偶冒風寒，內熱並病而成癆者，六也。有體肥氣盛，情性素暴，不耐病苦，偶冒風寒而煩躁愈甚，酒色不戒，飲食失調，以致痰嗽咳血，音啞喉痹，朝涼暮熱，大肉脫盡而死者，七也。有勞形役心，負重疾走，因燥熱而浴寒飲冷，當風露坐，以致感冒咳血而成癆者，八也。有師尼寡婦。嫁娶愆期，憂思積忿，以致心相二火熾然日甚，偶感風邪，內外鬱蒸而成癆嗽咳血者，九也。有產後氣血正虛，失於謹慎，爲風所襲，邪入至陰，而爲煩渴內熱之恙，醫者誤爲產虛，不知清散，補斂太早，則虛熱與邪熱同病而成產癆者，十也。此十種死症，餘三十年來所見，指不勝屈，而觸發之因，多因感冒，豈感冒遂能殺人，實由根本先敗而然也。（《百問》）（按∶《醫方考》曰∶無風不作骨蒸，其意蓋與此說相發。）
傳屍之由
（互見次條）傳屍者，非爲一門相染而成也。人之血氣衰弱，臟腑虛羸，中於鬼氣，因感其邪，遂成其疾也。或因酒食而遇，或因風雨而來，或問病弔喪而得，或朝走暮遊而逢，或因氣聚，或因血行，或露臥于田野，或偶會於園林，鍾此病死之氣，染而爲疾，故曰傳屍也。（《中藏經》）瘵蟲食人骨髓。血枯精竭不救者多。人能平時愛護元氣，保養精血，瘵不可得而傳。惟夫縱慾多淫，若不自覺，精血內耗，邪氣外乘，是不特男子有傷，婦人亦不免矣。然而氣虛腹餒，最不可入勞瘵者之門，弔喪問疾，衣服器用中，皆能乘虛而染觸。間有婦人入其房，睹其人病者，久之勞氣隨入，染患日久，莫不化而爲蟲。（《直指》）
生蟲之故
瘵疾有蟲，此蟲生於骨蒸勞熱。（《痰火門》）蟲因氣化，氣聚則生，氣熱則長，氣衰則勝，氣去則出。所以治蟲之藥，不能行於五臟，而五蟲之症，不能效驗於今古也，哀哉！（《繩墨》）或曰∶每見生癆者，皆屬壯年無病之人、富貴安逸之人何也？癆病有多年而死者，有三年而死者，有一年百日而死者，何也？答曰∶凡屬癆病，皆在四旬之內，及童稚之年，可想見矣。彼其精神氣血壯盛之時，於內則爲性情之抑鬱，於外則爲風寒之感冒，所以童稚壯年，鰥寡僧尼，多犯此病，難言喪精神、氣血兩虛而病也，實病於情志抑鬱，積想而成。正借精血之未枯，一有內煎，壯熱不透，鬱而生蟲，蟲侵臟腑骨髓之中，有何法可治。譬之高堂華屋，外用彩漆壯麗，內之木植滋性猶存而未枯，遂致內蒸生蟲、白蟻日蛀而壞，還可脫梁換柱而重新。人之腑臟骨髓蛀壞，即有良法神方，將安用之。（《百問》）蓋因初起病癆之人，先爲癆蟲所食五臟而死，既死之後，五臟皆冷，蟲不能居，從鼻而出。鼻乃肺之竅，癆即肺之病，故從其竅而出。（《丹臺玉案》）
脈候
診其寸口脈數，肺痿也，甚則脈浮弱。（《病源論》）骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞身軀，加汗加咳，非藥可除。（《崔氏脈訣》）（按∶《醫燈續焰》曰∶脈數而虛，是其本然。蓋以數爲熱，虛爲勞耳。若蒸熱而見澀小之脈，澀則精血少，小則元氣衰，真陰日損，邪火日增。不至於殞軀不已也。）癆病之脈，與瘧相似，浮弦而虛數，兩寸盛而兩尺無力，或弦急急數搏大者有之，不宜驟補。（《百問》）蓋脈之可補者，浮而芤濡虛大，遲緩無力，沉而遲澀弱細，結代無力，皆虛而不足，可補者也。當君參、，佐以歸、芎、芍、地，務使陽生陰長，其病乃愈。若於此不補，或恣用苦寒，則虛虛之禍，豈不旋踵而至耶。其脈之不可補者，弦長緊實，滑數有力，此皆火鬱內實，不受補者也。法當君以四物，佐以二冬、二母、沙蔘、玄蔘等味，滋陰抑陽，務使水升火降，陰祕陽平，病或可痊。若妄施補，則實實之災，將焉免之。（《點雪》）服寒涼藥，症雖大減，脈反加數者，陽鬱也。大忌寒涼，宜升宜補，犯之死速。（《綱目》）男子勞熱喘嗽，脈必數而無力，按之沉而稍有力者生；浮而細數無力，不能容指者死。（《普渡慈航》）凡脈洪大者猶可治，細數急澀者難治。（《簡明醫彀》）
察指甲
東方先生法∶夫勞疾諸證，應丈夫婦人童男室女，如得患者，未須察脈，但看手指甲美惡，分明是何勞候。病熱甚，宜看腳甲色，與手一同也。其甲青黑者傳屍之證，紅白者正色之候，黃白者酒色之候，紅紫者氣勞之候，細詳必知其病之所在，或咳嗽，或涎塞咽中，或骨蒸汗出，或泄利，或吐紅，或驚魘，或婦人經水不調之類，先服去蟲藥，然後投治病湯劑。（《幼幼新書》）
證狀總說
《蘇遊論》曰∶大都男女傳屍之候，心胸滿悶，背膊煩疼，兩目精明，四肢無力，雖知欲臥，睡常不着，脊膂急痛，膝脛痠疼，多臥少起，狀如佯病，每至旦起，即精神尚好，欲似無病，從日午以後，即四體微熱，面好顏色，喜見人過，常懷忿怒，纔不稱意，即欲嗔恚，行立腳弱，夜臥盜汗，夢與鬼交通，或見先亡，或多驚悸，有時氣急，有時咳嗽，雖思想飲食而不能多餐，死在須臾而精神尚好，或兩肋虛脹，或時微利，鼻幹口燥，常多粘唾，有時脣赤，有時欲睡，漸就沉羸，猶如水涸，不覺其死矣。（《外臺》）（按∶《得效方》、《治病活法祕方》水涸作涸魚。）初着盜汗，盜汗以後即寒熱往來，寒熱往來以後即漸加咳，咳後面色白，兩頰見赤如胭脂色，團團如錢許大，左臥即右出，脣口非常鮮赤，若至鮮赤即極重，十則七死三活，若此以後加吐，吐後痢，百無一生，不過一月死。（同上引救急）其爲狀也，發乾而聳，或聚或分，或腹中有塊，或腦後近下兩邊有小結，多者乃至五六，或夜臥盜汗，夢與鬼交通，雖目視分明而四肢無力，或上氣食少，漸就沉羸，縱延時日，終於溘盡。（同上引《崔氏別錄》灸骨蒸方序）張文仲說∶荊州人王元禮，嘗家患骨蒸傳屍死盡，有一道士忽教灸即斷，兼更教人，無有不瘥者。欲識此病，其病先乍寒乍熱，有時脣赤或頰赤，並有時痢血多唾（按∶痢蓋吐訛），有時欲得食，有時不欲食，兩脊脈常急，患者多咳盜汗，以指按捻脊膂四邊肉，有時心胸氣滿急（山脅尚德曰∶此七字當在盜汗下），黃瘦，膂中肉盡，遂即着牀。如着牀，胸前自動，脊膂兩邊肉盡，灸療即難。如灸，候胸前肉動非事。（同上）男子二十前後，色慾過度，損傷精血，必生陰虛火動之病。睡中盜汗，午後發熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，飲食少進。甚則痰涎帶血，咯吐出血，或咳血吐血衄血，身熱脈沉數，肌肉消瘦，此名勞瘵，最重難治。此病治之於早則易，若到肌肉銷鑠，沉困着牀，脈沉伏細數，則難爲矣。（《明醫雜着》）癆瘵之爲病也，有咽乾喉癢頻嗽而無痰者，有哮喘滿急氣壅而不得眠者，有痰中見血一咳而即出者，有面常熱或灑淅而似寒者。有胸前如火而兩足冰冷者，有腰疼背痛而筋骸無力者，總屬於虛。至於夢遺鬼交，盜汗自汗，骨蒸潮熱，又豈非虛之所致耶。（《丹臺玉案》）
夫蒸病有五∶一曰骨蒸，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱；蒸盛過傷，內則變爲疳，食人五臟。二曰脈蒸，其根在心，日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言，或驚恐不定，脈數；若蒸盛之時，或變爲疳，臍下悶，或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻幹，口中無水，舌上白，小便赤如血；蒸盛之時，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽徹背連胛疼，眠寐不安，或蒸毒傷髒，口內唾血。四曰肉蒸，其根在脾，體熱如火，煩躁無汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便祕澀；蒸盛之時，身腫目赤，寢臥不安。五曰內蒸，亦名血蒸，所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨而內熱甚，其根在五臟六腑，其人必因患後得之，骨肉自消，飲食無味，或皮燥而無光；蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。（《病源論》）《按∶原更有二十三蒸，不錄。）蘇遊論曰。傳屍之疾。本起於無端，莫問老少男女，皆有斯疾。大都此病相剋而生，先內傳毒氣，周遍五臟，漸就羸瘦，以至於死。死訖復易家親一人，故曰傳屍，亦名轉註；以其初得，半臥半起，號爲；氣急咳者，名曰肺痿；骨髓中熱，稱爲骨蒸；內傳五臟，名之伏連，不解療者，乃至滅門。假如男子因虛損得之，名爲勞極，吳楚雲淋瀝，巴蜀雲極勞。其源先從腎起，初受之氣，兩脛痠疼，腰脊拘急，行立腳弱，食飲減少，兩耳颼颼，欲似風聲，夜臥夢泄，陰汗痿弱。腎既受已，次傳於心。心初受氣，夜臥心驚，或多忪悸，心懸乏氣，吸吸欲盡，夢見先亡，有時盜汗，食無滋味，口內生瘡，心常煩熱，唯欲眠臥，朝輕夕重，兩頰口脣悉紅赤，如敷胭脂，又時手足五心皆熱。心既受已，次傳於肺。肺初受氣，時時咳嗽，氣力微弱，有時喘氣，臥即更甚，鼻口乾燥，不聞香臭，假令得聞，唯覺朽腐物氣，有時噁心，憒憒欲吐，肌膚枯燥，或時刺痛，或似蟲行，幹皮細起，狀如麩片。肺既受已，次傳於肝。肝初受氣，兩目膜膜，面無血色，常欲顰眉，視不及遠，目常乾澀，又時赤痛，或復睛黃，朝暮HT（莫紅切，音蒙）HT（音凳），常欲閤眼，及至於臥，睡還不着。肝既受已，次傳於脾。脾初受氣，兩肋虛脹，食不消化，又時渴利，熟食生出，有時肚痛，腹脹雷鳴，脣口焦乾，或生瘡腫，毛髮幹聳，無有光潤，或時上氣，抬肩喘息，利赤黑汁。至此候者，將死之證也。（《外臺》）又論曰∶毒氣傳五臟候，終不越此例，但好候之，百不失一。（同上）
證有上下
夫證有二∶其火衝乎上焦者，發熱之中，則兼咳嗽喘急，吐痰吐血，肺痿肺癰等證；其火結於下焦者，發熱之中，則兼淋濁結燥，遺精盜汗，腹痛驚悸等症。（《丹溪心法·附錄》）
風癆者，初起原因咳嗽鼻塞，久則風邪傳裏，耗氣損血，漸變成癆。後世醫工，認爲內傷積損，輒投峻補，閉住風邪，內熱愈熾，以致不治。惟羅謙甫主以秦艽鱉甲散，吳參黃集柴前梅連散，二公可謂發前人所未發矣。（《證治匯補》）（按∶梅連散用柴胡、前胡、烏梅、胡黃連，今不錄。）傷寒餘熱未盡，或失於調攝，致咳嗽寒熱，吐血衄血，纏綿日久，狀如勞瘵。此皆元氣虛，邪氣留着，例用養氣生血藥，兼小柴胡、青蒿鱉甲，或前胡、柴胡、石膏等，隨證加減，無有不愈者。切不可純用補劑，亦不可誤認爲虛損勞怯，輕用杜仲、熟地、山萸等溫補之藥也。（《金匱翼》）（按∶此說本於王執中《傷寒綱目》，然其證未必不爲骨蒸之漸。）
脣赤色，筋脈攣痹而青筋貫串於小腹，好食土塊，服理中安蛔湯，或《三因》神授散。（《識病捷法》）（按∶神授散用川椒一味，出《癆瘵》門。）
黴毒癆
傳染於黴毒不愈，筋骨疼痛，破爛有日，遂爲癆，服仙異令奇良湯。（同上）（按∶奇良湯即搜風解毒湯。）
兼痰積
勞瘵兼痰積，其症腹脅常熱，手足頭面則於寅卯時分乍有涼時者是也。若痰積閉塞經脈，則太沖脈與衝陽寸口脈數而不相應者，極難治。（《綱目》）（宜與祛癖方中，當歸龍薈丸相參。）
婦人勞
（類證附）凡婦人室女月經暫來忽去，遲早無期，此則癆瘵之漸機也，智者不可以其近淺而忽之。其始由於失期，其終遂至閉絕，午後發熱，咳嗽吐紅，或乾咳嗽，或咳痰飲，煩躁不寧，不能平睡，二便不利，六脈細數，此皆不可救之證也。今見室女十五六歲以上者，天癸初至，數月半年，或至或斷，忽然不通，發熱咳嗽，飲食無味。速用調理，養血和脾，庶可獲愈。今醫不察，竟用破血通經辛熱之藥。及耗氣血，益火傷脾，遂無痊日。此證蓋起於脾臟，思慮感傷，氣血失度，所以經至不能如期也。甚至不通，是由內火蒸爍，元氣亦耗，則必死矣。善醫者，當先調脾以養血，切勿竟用辛燥助火之味，如香附須些少佐之，撫芎亦不敢多用，姜、桂、香、砂、玄胡、莪術、烏藥、菖蒲等破耗之藥，不可輕用，如犯此類，多致不救，爲良醫者，其深察之。（《醫統》）凡室女寡婦思傷心血，火炎脾虧，肺燥腎枯而血閉成癆，宜四物加柴芩爲主治，或逍遙散加梔子、芩、連以養血降火。（《士林餘業》）（按∶《醫通》曰∶若室女經水不調，尤當開鬱爲主。）張氏雲∶室女月水久不行，切不可用青蒿等涼藥。醫家多以爲室女血熱，故以涼藥解之。殊不知血得熱則行，冷則凝，《養生必用方》言之甚詳。此說大有理，不可不知。（《婦人良方》）
人之一身，水升火降，無壅無滯，則咽自利而喉自暢也。若夫土衰水涸，則相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此，實真陰失守，孤陽無根，衝浮於上而乃至此，痰火諸證孰酷此耶。所謂龍雷之火，不可水伏，惟滋陰抑陽，使水升火降，津液復回而後可止。若以苦寒正治，則陰火愈熾，而脾土自敗，猶渴飲鴆。立促其斃也。（《痰火點雪》）
（互見泄瀉門）泄瀉一症，爲亡陰脫液之肇端，痰火病此，猶敗葉經霜，鮮不凋墜，何也？以陰虛故動火，而復以此亡其陰，則清陽之氣益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽疼，諸證蜂起矣。當此之際，欲實土則妨肺，欲清金則礙脾，醫者寧不掣其肘乎。姑以敦土清金之品，末之爲丸，徐徐緩服，此無伐天和之意。班固曰，有病不醫得中醫，正所謂耳。（《點雪》）（按丸方見後調補諸方中。）
生死訣
《蘇遊論》曰∶此病若脊膂肉消，及兩臂飽肉消盡，胸前骨出入，即難療也。若痢赤黑汁，兼上氣抬肩喘息，皆爲欲死之證也，此是髒壞故爾。（《外臺》）脈疾急數，脾神絕；失音聲幹，心氣絕；脣色白黑，胃腎已敗；面如枯骨，或加紅妝，真氣散脫。皆不治。（《永類》）瘵疾至於骨痛骨痿，聲沉聲啞，脈槁面黧，斷不可活（《直指》）陰虛勞怯，有十二可治∶元氣未脫者可治，有胃氣者可治，無氣喘痰嗽血者可治，無大熱者可治，肌骨不脫者可治，脈按之有根本者可治，大便堅實可治，受得補者可治，脾胃能容降火涼藥可治，慎禁戒者可治，熱則受解者可治，虛則受補者可治。（《普渡慈航》）陰虛勞怯，有二十不可治∶無胃氣者不治，痰火交作，夜不得眠，咳嗽嘔血骨蒸不治；不受補者不治；頰紅脣赤，潮熱無時，肉脫甚者不治；骨痿者不治；泄瀉不止，脈按之無中土者不治；聲啞不同者不治；脈弦急而長；服藥不變者不治；傳屍者不治；脈細數而疾，按之無力者不治；諸症並集者不治；病熱雖輕，元氣先脫者不治；稟氣素弱，不堪病苦者不治；陰火自足扳起至腹者不治；火熾不休，咽燥生瘡者不治；脾胃虛寒，不堪服降火藥者不治；氣喘不休，肺痿並壅者不治；吐血過多，鼻衄不止者不治；心事煩多，不堪涵養，七情之氣，鬱而不散者不治；禁遺不止，玉門不禁，盜汗不止，內寒者不治。（同上）凡虛損既成，不補將何以復，而有不能服人蔘、熟地及諸補之藥者，此爲虛不受補，何以望生。若勞損吐血失血之後，嗽不能止而痰甚多者，此以脾肺虛極，飲食不能化血而隨食成痰，此雖非血而實血之類也。經曰∶白血出者死。故凡痰之最多最濁者，不可治。（按∶《壽世保元》曰∶痰之黃濃者，爲有氣，可治，狀如魚涎白沫者，爲無元氣，難愈。）左右者陰陽之道路，其有不得左右眠而認邊難轉者，此其陰陽之氣有所偏竭而然，多不可治。（按∶《醫統》曰∶凡癆病者，一邊不能睡，亦死。《訂補明醫指掌》曰∶蓋無血養筋，不能轉動故也。）凡病虛損者，原無外邪，所以病雖至困，終不懵亂。其有患虛證，別無邪熱而譫妄失倫者，此心臟之敗，神去之兆也，必死。勞嗽喑啞，聲不能出，或喘急氣促者，此肺臟之敗也，必死。勞損肌肉脫盡者，此脾臟之敗也，必死。筋爲疲極之本，凡病虛損者，多有筋骨疼痛，若痛有至極不可忍者，乃血竭不能榮筋，此肝臟之敗也，必死。勞損既久，再及大便泄瀉，不能禁止者，此腎臟之敗也，必死。（按∶《點雪》曰∶痰火泄瀉，飲食不化，此胃氣已絕，死不治。）（《景嶽》）痰火左脅痛，不能轉身者，此乃肝葉已幹，名爲幹血痛，肝經已絕，死不治。痰火臀尖無肉，此脾經已絕，死不治。（《點雪》）骨蒸兩顴赤者，不治。（蓋骨蒸內熱，本於腎虛，腎屬水，水性寒，腎性寒，腎實則寒，腎虛則熱，腎熱則火蒸於骨，而髓亦熱矣。腎主骨髓，兩顴爲骨之本故也。）勞瘵，忽患下部癰腫者死。先痔漏而後瘵者死，先得瘵而後痔漏者亦死。（蓋痔漏通於大腸，大腸爲肺之腑，肺爲火爍，遺熱於大腸故也。）（《訂補明醫指掌》）癆症素患漏瘡，與下部忽生腫毒者，永無可生之日。蓋虛火縱橫攻擊，流毒於腸胃，而直注於上下焦故也。（《王氏醫鏡》）童男室女，臟腑脆嫩，熱蒸易以傳變，如頭面四肢稍有浮腫，其勢已成，即有神丹，莫可救也。（《醫學要則》）
治法總說
《蘇遊論》曰∶或有人偶得一方，雲療骨蒸，不解尋究根本，遂即輕用之，主療既不相當，病癒未知何日，了不求諸鑑者，唯知獨任己功，若此之人，寓目皆是。至如以主肺痿骨蒸方，將療癖傳屍者，斯乃更增其病，豈有得痊之理。何者？主肺痿方中，多是冷藥，冷藥非癖之所宜，若用以療癖，此乃欲益反損，非直病仍未瘥，兼復更損其脾。脾唯宜溫，不令取冷，如其傷冷，脾氣即衰。脾衰之證，兩肋虛滿，食既不消，兼之下利。如斯穿鑿，欲益反損，終莫能悟，良可悲哉夫。略舉一隅，他皆仿此。（《外臺》）又論曰∶主療之法，先須究其根本，考其患狀，診其三部，決其輕重，量其可不，與其湯藥，指期取瘥。若能如此，方可措手，先療其根，次及其末，鍼灸湯散，必須相應。無容病根深遠，少服即望痊除，未及得瘳，便復罷藥，乃言藥病乖越，似不相當，如此懷疑，餘所不取。亦有因瘧後作，亦有因痢後作，爲此病根，其源非一，略舉綱紀，比類而取療之。（同上）治療之法，大抵以保養精血爲上，去蟲次之，安息、蘇合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黃，固皆驅伐惡氣之劑。（《直指》）今人多用涼藥，則損胃氣，雖盧扁亦難矣。予之所論，但在開關把胃。何則？勞病者，血氣不運，遂致乾枯，此關脈閉也，故先用開關藥通其血脈。既開關則須起胃，蓋五臟皆有胃氣，邪氣附之則五臟衰弱，若不把胃，則他藥何由而行，故開關把胃，乃治勞妙法也。然必須明陰陽。且如起胃陽病藥，不可過暖。陰病藥不可過涼。今人言丁香厚朴肉桂蓯蓉，可補五臟。不知用之則喘息閉嗽，如火益熱。或以治鬼爲先務。要當法藥相濟，道力資扶，然後鬼屍可逐也。（《永類》引水丘先生）（按∶陽病開關散，用柴、桔、歸、芍、秦艽、麥門、木香、澤瀉、木通、桑白、地骨、甘草。陰病閉關散，用歸、芍、桂、芷、甘草、木香、枳殼、南星。起胃散，用、術、芷、參、山藥。蓋其方俱難適用，其論意則可取也。）凡人覺有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則殺其蟲以絕其根本，一則補其虛以復其真元，分經用藥，各有條理，務如庖丁解牛，動中肯綮，無有不安者也。若待病勢已劇，元氣已脫，雖根據古法取蟲滋補，患者百無一生，但亦可絕後人之傳注耳，學人詳之。（《正傳》）此症初起，只宜暢達性情，毋使抑鬱，用宣發鬱熱之藥，不使內蒸，如逍遙散之類是也。外用艾灸膏肓、百會三穴，以斷生蟲之患，再用桃柳頭搗爛擦脊骨四肢手足腕之間，以殺延蛀之患，兼服後方（按∶後方難用，不錄），如法調補，以圖萬一之僥倖。無如怡神，恬澹靜養，以求生意爲切。（《百問》）
人蔘宜否
夫人蔘能補元陽生陰血而瀉陰火，東垣李氏之幫助矣。凡人面白面黃面青羸悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也；面赤而黑者，氣壯神強，不可用也。脈之浮而芤濡虛大遲緩無力，沉而遲澀弱細結代無力者，皆虛而不足，可用也；若弦長緊實滑數有力者，皆火鬱內實，不可用也。潔古謂喘嗽勿用者，痰實氣壅之喘也；若腎虛氣短喘促者，必用也。節齋謂陰虛火旺勿用者，乃血虛火亢能食，脈弦而數，涼之則傷胃，溫之則傷肺，不受補者也；若自氣短肢冷脈虛者，必用也。（《點雪》）（節錄）《玄珠》雲∶惟無積之人，脈按舉無力，方可補之。（《病機沙篆》）
（補中兼清方附）《古今錄驗》解五蒸湯方甘草（一兩炙）茯苓（三兩）人蔘（二兩）竹葉（二把）葛根乾地黃（各三兩）知母黃芩（各二兩）石膏（五兩碎）粳米（一合）上十味切，以水九升，煮取二升半，分爲三服；亦可以水三升，煮小麥一升，乃煮藥。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。（範汪同。一方無甘草、茯苓、人蔘、竹葉，止六味。）（《外臺》）《千金》竹葉湯，治五心熱，手足煩疼，口乾脣燥，胸中熱，於本方去葛根、地黃、粳米，加麥門冬、生薑、栝蔞根、半夏。崔氏療骨蒸，脣乾口燥，欲得飲水止渴，竹葉飲方。竹葉（一握）麥門冬（一升去心）大棗（二十顆劈）甘草（三兩炙）半夏（一升湯洗令滑盡）粳米（五合）生薑（三兩）上七味切，以水五升，煮取二升半，分溫三服。忌羊肉、餳、海藻、菘菜。（同上）治邪熱客於經絡，肌熱痰嗽，五心煩躁，頭目昏痛，夜多盜汗。此藥補和真氣，解勞倦，婦人血熱，虛勞骨蒸，並皆治。宜服人蔘散。人蔘（去蘆）白朮白茯苓（去皮）柴胡（去苗洗）半夏曲當歸（洗去蘆薄切焙乾秤）赤芍藥幹葛甘草（各一兩炙）子芩（半兩去皮）上爲細末，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗二個，煎至八分，不拘時候，帶熱服。但是有勞熱證，皆可服，熱退即止。大抵透肌解熱，幹葛第一，柴胡次之，所以升麻葛根湯，爲解肌之冠也。（《本事》）（按∶《傳家祕寶》治勞熱，柴胡散，柴胡、子芩、甘草、幹葛、黃連、牛黃爲末，新汲水調下，此方或用其意。）治發寒熱欲成勞瘵者，平江醫僧杲都正方，十全飲子，加黃連一味，根據法煎服。熱在骨節，更加青蒿或鱉甲煎。（《是齋》）（按∶十全飲子，即十全大補湯。）一人氣血兩虛，骨蒸寒熱交作，大便如常，脈細數少食，八物湯，加柴胡、知母、黃柏。（《丹溪》）予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食幾廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥，月餘益劇，皆以爲必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝甚者，氣分熱也，宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩，水二鍾，煎一鍾頓服，次日身熱盡退而痰嗽皆愈。藥中肯綮，如鼓應，醫中之妙，有如此哉。（《本草綱目》）
清骨諸方
（兼利肺方附）治骨蒸勞氣煩熱，四肢無力，夜臥虛汗，脣口乾，面無血色，日漸羸瘦，丈夫婦人並宜服三聖散方。胡黃連柴胡鱉甲（各二兩）上件藥搗，細羅爲散，每服用生薑酒調一錢，每日早晨、日午、臨臥各一服。（《聖惠》）治少男室女骨蒸，婦人血風攻疰四肢，心胸煩壅，麥煎散。鱉甲（醋炙）大黃（溼紙裹煨熟）常山柴胡赤茯苓當歸（酒浸一宿）幹生漆白朮石膏幹生地黃（各一兩）甘草（炙半兩）上爲末，每服二錢，小麥五十粒，水一盞，煎至六分，食後臥時溫服。有虛汗，加麻黃根一兩。此黃州吳判官方。（《蘇沈》）（按∶《醫方考》曰∶此攻鬱勞之方也。少男思其女而不得，則有留精；室女思其男而不得，則有留血；孀婦有所思，則氣結而有留瘀，其理一而已。謂之留者，精血已離其位，但留於經脈關要之區，阻塞氣血流行之道也。氣陽也，阻而塞之，則積陽爲熱，故令蒸蒸骨熱。雖然，此攻擊之劑，惟少男室女孀婦，真氣完固，始可用之。若男婦交接氣弱者，猶禁與也。）《傳家祕寶》治童稚骨蒸熱勞，兼解傷寒後肌熱，柴胡散，於本方去茯苓、當歸、白朮、石膏、地黃，加秦艽（鱉甲三兩，餘各一兩），入小麥一撮，水煎。《衛生家寶》鱉甲散，於本方加芍藥。解勞散，治虛勞，積氣堅硬，噎塞胸脅，引背徹痛。白芍藥（一兩半）柴胡（去苗）鱉甲（醋浸炙黃）枳殼（去瓤麩炒各一兩）甘草（半兩炙）赤茯苓（去皮半兩）上件咀，每服五錢，水一盞半，入生薑三片，棗子一枚，煎至七分，溫服食後。（《楊氏》）治虛勞骨熱，四肢煩疼，小便赤黃，眼澀少睡，犀角丸方。犀角屑胡黃連赤芍藥知母貝母（煨令微黃）地骨皮黃芩檳榔紫菀木香烏梅肉（微炒）款冬花柴胡（以上各半兩）大熟黃瓜（一枚去瓤）上件藥搗羅爲末，入黃瓜內，蒸熟爛研，入少許蜜，和丸如梧桐子大，每服不計時候，以溫水下三十丸。（《聖惠》）（按∶先教諭於本方中，去黃芩、木香，爲湯用。）治熱勞，心神煩熱，食少無力，宜服胡黃連散方。胡黃連（一兩）人蔘（一兩）赤茯苓（一兩）柴胡（一兩）梔子仁（一兩）麥門冬（一兩去心）犀角屑（一兩）青橘皮（三分湯浸去白瓤焙）桔梗（一兩）檳榔（半兩）鱉甲（二兩）上件藥搗篩爲散，每服四錢，以童子小便一中盞，煎至六分去滓，不計時候溫服。忌豬肉、莧菜、醋物。（同上）治熱勞咳嗽，四肢無力，不能飲食，宜服紫菀丸方。紫菀（三兩）前胡（三分）麥門冬（一兩半）桔梗（三分）知母（半兩）百合（三分）甘草（半兩）赤茯苓（半兩）柴胡（一兩）鱉甲（一兩）杏仁（半兩）上件藥搗羅爲末，煉蜜和搗三二百柞，丸如梧桐子大，每於食後良久，以粥飲下三十丸。忌豬肉、莧菜、溼面、醋物。（同上）治骨蒸勞熱咳嗽，涕唾稠粘，喫食不得，漸加睏乏，宜服紫菀散方。紫菀（半兩）柴胡（一兩半）鱉甲（一兩半）知母（一兩）桑根白皮（一兩）甘草（半兩）款冬花（三分）生乾地黃（一兩）上件藥搗，粗羅爲散，每服三錢，用水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。忌莧菜。（同上）治虛勞，陰陽不和，有偏勝，早晚潮熱，面赤頰燥（按∶疑煩躁訛），肢體疼痛，地骨皮湯。地骨皮鱉甲（去裙醋炙）當歸（切焙）秦艽（去苗土）柴胡（去苗）知母（切焙）貝母（去心）上七味等分，粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，烏梅半個，桃柳枝各七寸椎碎，同煎至七分，去滓溫服。（《聖濟》）又治虛勞骨蒸，煩熱發渴，地骨皮湯，於本方去貝母，加枳殼、甘草。（《直指》地骨皮散亦同，且雲加川芎，潮熱甚加些大黃，微利之。）《幼幼新書》張氏家傳，治小兒骨蒸體熱成勞倦，地黃散，於本方去貝母，加熟地黃、枳殼。《楊氏》秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸勞嗽，或寒或熱，聲嘎羸瘦自汗，四肢怠墮，不美飲食，於本方去知母，加人蔘、半夏、紫菀、甘草。《寶鑑》秦艽鱉甲散，治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，脣紅頰赤，氣粗，四肢睏倦，夜有盜汗，於本方去貝母，加青蒿。又柴胡散，治虛勞羸瘦，面色痿黃，四肢無力，不思飲食，夜多盜汗，咳嗽不止，於本方去秦艽當歸貝母，加青蒿五味子。準繩清骨散，專退骨蒸勞熱。於本方去當歸、貝母、烏梅，加胡黃連、青蒿、甘草。曰∶血虛甚，加當歸、芍藥、生地。嗽多，加阿膠、麥門冬、五味子。《心悟》清骨散，治咳嗽吐紅，漸成骨蒸勞熱之症。如人胃強氣盛，大便結，脈有力，此陽盛生熱，法當清涼，此方主之。若胃虛脾弱，大便溏，脈虛細，此陰虛發熱，法當養陰，逍遙散、四物湯主之。清骨散於《準繩》方中，加白芍、丹皮、黃芩。曰∶加童便尤妙。凡逍遙、四物、八珍方內皆可加入。（按∶張氏地黃散以下諸方，並不用桃柳枝。）蛤蚧散，治勞熱，補肺損，止嗽。蛤蚧（一對醋酒浸炙）黃芩秦艽胡黃連人蔘青蒿生地黃熟地黃甘草柴胡知母貝母麻黃杏仁（去皮尖炒各半兩）鱉甲桔梗龍膽草木香（各半兩）每服七錢，水二盞，姜三片，烏梅一個，棗一枚，煎八分，食遠服。（《醫統》）（按∶此方人蔘、麻黃、木香宜去，用其他諸品亦須隨證減卻。）治陰虛火妄，五心煩熱，用七八歲無病童子小便，去頭尾，要白色者一盞，或食前或食遠服之。每日二三次服之，降火滋陰最速。童便紅黃者勿用，若誤服傷脾胃而作泄瀉，慎之。（《壽世保元》）（按∶《外臺》∶《必效》骨蒸病，取三歲童子小便五升，煎取一大升，以三匙蜜和服云云。蓋龔氏所本。）
利肺諸方
治骨蒸肺痿煩躁，四肢疼痛，不能飲食，宜服知母散方。知母（三分）陳橘皮（三分）蘆根（一兩）麥門冬（一兩）地骨皮（一兩）赤茯苓（三分）甘草（半兩）赤芍藥（三分）柴胡（一兩）上件藥搗稀爲散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）又治骨蒸，手足煩熱，多渴，不能飲食，蘆根散，於本方去橘皮、芍藥、柴胡，加黃芩、人蔘、栝蔞根。人蔘清肺湯，療肺痿勞嗽，唾血腥臭，乾嘔煩熱，聲音不出，肌肉消瘦，倦怠減食。人蔘（去蘆）地骨皮阿膠（麩炒）杏仁（去皮尖麩炒）知母桑白皮（去粗皮）甘草（炙）罌粟殼（去蒂蓋蜜炙）烏梅（去核）上等分，咀爲粗散，每服三錢，水一盞半，烏梅、棗子各一枚，同煎至一盞，濾去滓，食後臨臥溫服，兩滓並煎一服。（《和劉》）治勞嗽咯膿血，蛤蚧散。蛤蚧（酒浸一宿醋炙）知母貝母鹿角膠（炙）甘草（炙）杏仁（去皮尖炒）人蔘幹葛楷杷葉（去毛各一兩用酥塗炙）上件藥細搗羅爲散，每服二錢，入桑白皮，水一大盞，煎至八分，去滓溫服。（《傳家祕寶》）治久嗽不愈，肺間積虛熱，久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛。蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩，除膠外皆爲屑，次入膠，分四服。每服用河水三升，於銀石器中，慢火煮至半升，濾去滓，臨臥微溫，細細呷其津。候服盡再槌，都作一服；以水三升，煎至半升，如前服。若病患久虛不喜水，後當減水。張刑部子皋病極，田樞密況送此方，遂愈。（《本草衍義》）《濟世全書》名五龍湯，曰∶若爲末，煉蜜爲丸，噙化最妙。阿膠散，治肺痿損傷，氣喘咳嗽有血。阿膠側柏葉（各一兩）熟地黃人蔘麥門冬（各三分）茯苓（半兩）蛤蚧（一隻全者）上爲細末，每服二錢，米湯調下，食後。（《雞峯》）蛤蚧散，治積勞久咳失音方。蛤蚧（一對去口足溫水浸去膜颳了皿脈用好醋炙）訶子（煨去核）阿膠（炒）熟地黃麥門冬（去心）細辛（去苗）甘草（炙各半兩）上爲末，蜜丸如皁子大，每服一丸含化，不拘時候服。（《三因》）《婦人良方》治肺間邪氣，胸中積血作痛，失音痰喘，含化丸，即本方。蛤蚧散，治虛勞，咳嗽咯血，潮熱盜汗，不思飲食。蛤蚧（一對洗淨酥炙）人蔘（五錢）百部（去苗五錢）紫菀（取茸五錢）貝母（五錢）款冬花（三錢）阿膠（蛤粉炒五錢）鱉甲（醋炒五錢）柴胡（五錢）甘草（炙一錢）杏仁（去皮尖三錢）黃（蜜炒五錢）上十二味，爲粗末，每五錢，水煎服。（《點雪》）（按∶此本《楊氏》人蔘蛤蚧散，今去肉桂、半夏。）保和湯。知母（蒸五分）貝母（三錢）天冬（去心）麥冬（去心一錢）苡仁（五錢）北五味（十粒）甘草桔梗馬兜鈴百合阿膠（蛤粉炒成珠各八分）薄荷（二分）水煎，入飴糖一匙，溫服。虛者加人蔘。（《心悟》）（按∶此本《十藥神書》方，今頗有增損。）滌痰湯，治心火克肺金，久而不愈，傳爲肺痿，咽嗌雌啞，胸膈痞悶，嘔吐痰涎，喘急難臥者，並服之。陳皮半夏茯苓甘草麥門冬膽南星枳實黃連人蔘桔梗（各五分）竹茹（一錢）水二鍾，煎八分，食後服。（《外科正宗》）夏貴公燻勞，治咳嗽發熱，骨蒸不已。好雄黃（三錢）茜草（二錢）款花（二錢）玄蔘（三錢）百部（三錢）艾葉（一錢）信石（半錢）雌黃（半錢）雷丸厚朴上作末，以香爐有蓋者封固，止留一小孔出煙，患人以紙塞鼻，以口吸其煙，久則飲少清米飲，日三次，蟲死嗽愈。一加百部、蕪荑仁、蘇木，熔蠟和，堆紙上。貴公在蜀作宣撫，甚祕寶之，以膏肓之疾，藥不能及，燻之有效。（《永類》）經驗治患勞，火燒香法，玄蔘一斤，甘松六兩，爲末，煉蜜一斤和勻，入瓷瓶內封閉，地中窨十日取出，更用灰末六兩，更煉蜜六兩和勻，入瓶內封，更窨五日取出，燒入鼻中，常聞香，疾自愈。（《綱目》）治久嗽喉痛。烏梅肉（五分）柿霜（二錢）天門冬（去心二錢）麥門冬（去心二錢）玄蔘（一錢）硼砂（二錢）上共爲末，蜜丸噙化。（《濟世全書》）
祛癖諸方
大黃蟲丸，結在內者，手足脈必相失，宜此方，然必兼大補劑瓊玉膏之類服之。（《綱目》）（按∶《金匱翼》曰∶按∶相失者，不相得也，血結脈不通使然。）崔氏無辜閃癖，或頭幹瘰，頭發黃聳分去，或乍痢乍瘥。諸狀既多，不可備說，大黃煎丸方。大黃（九兩，錦文新實者，若微朽，即不堪用，削去蒼皮乃秤。）上一味搗篩爲散，以上好米醋三升和之，置銅碗，內於大鐺中浮湯上，炭火煮之，火不用猛，又以竹木篦攪藥，候堪丸乃停，於小瓷器中密貯。兒年三歲，一服七丸，如梧子，日再服，常以下青赤膿爲度。若不下膿，或下膿少者，稍稍加丸。下膿若多，丸又須減。病重者，或至七八劑方盡根本，大人小兒不等，以意量之。此藥唯下膿及宿結，不令兒痢。禁牛馬驢雞豬魚兔肉，生冷粘滑油膩，小豆蕎麥，乳母亦同此忌。（《外臺》）（按∶又《必效》療癖方，《衛生寶鑑》治婦人幹血氣，血極膏，即此方。）《聖惠》治骨蒸勞，兩肋下有閃癖，漸上攻心，食少或不消化。腹內積聚不散，黃瘦久困久痢，或大便澀，小便赤黃，大黃丸，於本方加鱉甲三兩（大黃二兩），用釅醋二升煎，丸如梧桐子大，空腹及晚食前，以粥飲下七丸，漸加至十丸，以溏利下膿血爛肉爲度，唯得食煮飯、蔥汁、生薑而已。《居家必用》神應丹，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心怔，日晚潮熱，夜有盜汗，胸脅不利，減食多渴，咳唾稠粘，時有膿血，及治傳屍勞，於本方加血竭。（大黃半斤，釅米醋一斗，於銀石器內，以木炭文武火煮一晝夜，醋幹爲度，曬乾。如無日色，慢火焙乾。血竭半兩。上二件爲細末，無灰好酒打糊爲丸，如彈子大，硃砂爲衣，每服一丸。婦人用無灰酒一盞，紅花一撮，同煎至七分，化藥一丸，空心溫服。男子用青木香少許同煎，無灰酒煮化一丸。）（此方今本脫，見《醫方類聚》引。）治骨蒸勞熱，四肢煩疼，大便祕澀，無問遠近，宜服阿魏散方。阿魏（一分面裹煨面熟爲度）川大黃（半兩）檳榔（一兩）木香（一分）桃仁（三分）上件藥搗，細羅爲散，研麝香一錢，和桃仁，更研令勻，每服食前，用青蒿汁半合，生薑汁半合，童子小便三合，都暖過，調下二錢，每於食前服，以溏利爲度。（《聖惠》）許州陳大夫傳，張仲景百勞丸，治一切癆瘵積滯，疾不經藥壞證者，宜服。當歸（炒）乳香沒藥（各一錢）虻蟲（十四個去翅足）人蔘（一錢）大黃（四錢）水蛭（十四個炒）桃仁（十四個浸去皮尖）上爲細末，煉蜜爲丸，桐子大，都作一服，可百丸，五更用百澇水下，取惡物爲度，服白粥十日。百澇水，杓揚百遍，乃仲景瀾水也。（《元戎》）（按∶《聖濟》有治傳屍，陳漆丸，用陳漆、大黃、薏苡仁、無灰酒、蔓菁子，當參。）一婦人虛勞，發熱盜汗，咳嗽痰喘，面紅，經閉不通，脈數有力，諸醫以滋補百藥累投，並無寸效，危篤之甚。予以大黃（酒拌九曬九蒸四兩）血竭（五錢）沒藥（五錢）上爲末，水丸，每服七十丸，用四物湯加紅花煎湯送下。不二三服，前疾悉除，經亦通矣。（《醫鑑》）神應丸，治幹血癆病，用此推陳致新，然後調理。此方惟少男室女孀婦可用，若男女交接者禁用。大黃（四兩醋炙）鱉甲桃仁（各一兩）當歸生地（各八錢）黃芩人蔘甘草（各三錢）用韭汁糊爲丸，每丸六錢，硃砂爲衣，經閉紅花酒下，骨蒸地骨皮，咳嗽桑白皮，俱用童便煎，空心服，少頃飲酒一杯，至午後當利一二行爲驗，啜溫粥碗許，忌葷冷油膩物。此藥只可一服，病深者，一月後再服除根，不可多服。（《證治匯補》）當歸龍薈丸，治肝有積痰污血，結熱而勞瘵者，其太沖脈必與衝陽脈不相應，宜以補陰藥吞此丸神效。當歸（焙）草龍膽山梔黃連黃柏黃芩（各一兩）大黃蘆薈青黛（各半兩）木香（二錢半）麝香（半錢另研）上爲末，煉蜜丸如小豆大，小兒如麻子大，生薑湯下二三十丸，忌發熱諸物。（《綱目》）（按∶此方本出《宣明論》，名當歸龍膽丸。）
驅惡追蟲諸方
明月丹，治傳屍勞。雄黃（半兩）兔糞（二兩）輕粉（一兩）木香（半兩）天靈蓋（一兩炙）鱉甲（一個，大者去裙醋炙焦黃）上爲末，醇酒一大升，大黃一兩熬膏入前藥末爲丸，如彈子大，硃砂爲衣。如是傳屍勞，肌瘦面黃，嘔吐血，咳嗽不定者是也。先燒安息香，令煙起吸之。不嗽者，非傳屍也，不可用此藥。若吸菸入口，咳嗽不能禁止者，乃傳屍也，宜用此藥。五更初，以童子小便與醇酒共一盞，化一丸服之。（《中藏經》）（按∶《蘇沈》明月丹，用兔屎、砂二味，《追勞仙方》用白兔糞一味，宜參。）治骨蒸勞氣，四肢羸瘦疼痛，宜服青蒿煎方。青蒿（切一斗）童子小便（一斗）麝香（一錢細研）阿魏（一兩）桃仁（五兩）天靈蓋（二兩）上件藥，先將青蒿於小便中煮取五升，研絞去滓，即下諸藥末，熬成膏，瓷閤中收，每於食前，以清粥飲調下半匙。（《聖惠》）（按∶《幼幼新書》東方先生保中丸，《三因》取勞蟲方，《濟生拔粹》遺山傳阿魏散，俱此類方。《新書》曰∶先驗十指，生毛如藕絲白可治，紫黑者難愈。《三因》曰∶必取下蟲，色紅者可救，青者不治。）治骨蒸癆，黑虎丹方。蘆薈（一兩細研）雄黃（一分細研）麝香（一分）白狗糞（一分微炒）蝦蟆（一枚塗酥炙令黃）天靈蓋（一分）蛤蚧（一對頭足全者塗酥炙令黃）烏驢蹄（三分燒）乳香（一兩）豬膽（二枚）上件藥搗羅爲末，研入豬膽膏令勻，以粟米飯和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每服五丸。每服藥，先喫煮麪少許，然後以茅香湯沐浴，以沙糖麝香各少許，以冷水一小盞調令勻，將藥內水中，於星月下露一宿，平旦頓服，神驗。吃藥了，以衣被蓋之，微有汗出爲效。（同上）治傳屍骨蒸，出蟲下積惡物，雄黃丸方。雄黃（半兩細研）雌黃（半兩細研）代赭（半兩細研）硃砂（一兩細研水飛過）蝦蟆（一枚塗酥炙令黃）麝香（半兩）天靈蓋（半兩）巴豆（二十枚去皮心研紙裹壓去油）青黛（半兩）上件藥都重研令細，用軟飯和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每服空心，以溫水下二十丸，以利下惡物及蟲爲效。（同上）《直指》雄麝丸，於本方加安息香、阿魏酒浸研，各二錢，每二十粒，桃仁十四個去皮研煎湯，月初五更空心下。燒發方，治勞瘵，生髮燒存性爲末，水調空心服，蘇合香丸皆要藥也。（《直指》）治骨蒸勞瘦，及腸風下蟲，酒煮鰻鱺魚方。鰻鱺魚（二斤治之如法銼作投子）上入鐺內，以酒三大盞熟煮，入鹽醋食之。（《聖惠》）（按∶《醫說》有鰻鱺治瘵二條。）藍汁方，殺瘵蟲惡蟲，皆化爲水。生藍青葉（研取自然汁一大盞）上入雄黃、枯白礬、安息香、紅硬降真香末，各半錢，麝香少許研和，月頭五更空心服。藍青殺諸蟲，解諸毒，蠱毒通用此方。（《直指》）
調補諸方
十一味附子湯，治癆瘵發寒如瘧。先寒後熱，氣血衰極。當歸山藥白朮陳皮白芍熟地黃柏（炒）知母（炒各一錢）肉桂川芎（各五分）熟附子（三片）生薑三片，棗二枚煎，空心服。（《壽世仙丹》）泄瀉丸，治火病便溏或泄，或下迫窘痛，或脾泄腎泄，並可主之。白朮（土炒四兩）橘紅（留白二兩）白芍（煨二兩）白茯苓（去皮二兩）蓮肉（去皮心二兩）芡實（取生肉二兩）腹痛後重，加木香二錢。久瀉，加肉蔻面裹煨熟去油五錢，訶子面煨取肉五錢。若每清晨溏瀉一二次，名腎瀉，加破故紙炒五錢。上俱爲細末，用淮山藥六兩另末，以荷葉煮水爲糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食遠或清晨，清米湯、滾白水俱可下。（《點雪》）
（灸療可否，張文仲說，見證狀總說中。）自古及今，愈此病者，十不得一。所謂狸骨、獺肝、天靈蓋、銅鏡鼻，徒有其說，未嘗見效。唯膏肓俞崔氏穴，若聞早灸之，可否幾半，晚即不濟也。（《三因》）（按∶崔氏穴，即四花與患門穴，而《蘇沈良方》所舉殊詳，其文頗繁，茲不錄。又崔氏曰∶餘昔忝洛州司馬，常三十日灸活一十三人，前後瘥者數過二百。至如狸頭獺肝徒聞曩說，金牙銅鼻罕見其能，未若此方扶危拯急。此陳氏所本。患門舊不着，其名始見明徐鳳《鍼灸大全》。）
調攝法
《蘇遊論》曰∶凡患骨蒸之人，坐臥居處不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，兼之脹滿食不消化，或復氣上。熱甚則血脈擁塞，頭眩目疼，脣乾口燥，心胸煩悶，渴欲飲水。此等並是將息過度之狀，深可誡也。將養之法，須寒溫得所，先熱而脫，先寒而着。若背傷冷，即令咳嗽；若手足傷熱，即令心煩；若覆衣傷濃，即眠臥盜汗；若覆衣過薄，即心腹脹滿。所是食飲不限時節，寧可少食（保無宿疰），數數進之（助藥勢也），必須傷軟（易消故也），不宜傷硬（恐損胃氣致不消也），此皆以意消息之爲佳。（《外臺》）又論曰∶骨蒸之病，無問男女特忌房室，舉動勞作尤所不宜。陳臭酸鹹，粘食不消，牛馬驢羊，大小二豆，豬魚油膩，酒面瓜果，野豬之屬，葵筍蒜蕨，及生冷等，並不得餐。自非平復一月以後，乃漸開也。大略如此，觸類而長之。此病宜食煮飯、鹽豉、豆醬、燒姜、蔥、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黃、牛膝葉，並須煮爛食之。候病稍退，恐肌膚虛弱者，可時食幹鹿脯爲味。（同上）必須病患愛命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根。否則雖服良藥，亦無用也。（《明醫雜着》）