成人高血壓食養指南（2023年版）

1 拼音

chéng rén gāo xuè yā shí yǎng zhǐ nán （ 2 0 2 3 nián bǎn ）

2 基本信息

《成人高血壓食養指南（2023年版）》由國家衛生健康委辦公廳於2023年1月12日《國家衛生健康委辦公廳關於印發成人高脂血症食養指南（2023年版）等4項食養指南的通知》（國衛辦食品函〔2023〕5號）印發。

3 發佈通知

國家衛生健康委辦公廳關於印發成人高脂血症食養指南（2023年版）等4項食養指南的通知

國衛辦食品函〔2023〕5號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委，疾控中心、食品評估中心，有關醫院、學會、協會：

爲貫徹落實《健康中國行動（2019—2030年）》《國民營養計劃（2017—2030年）》，發展傳統食養服務，預防和控制我國人羣慢性病發生發展，我委組織編制了《成人高脂血症食養指南（2023年版）》《成人高血壓食養指南（2023年版）》《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）》《成人糖尿病食養指南（2023年版）》。該4項食養指南旨在發揮現代營養學和傳統食養的中西醫優勢，將食藥物質、新食品原料融入合理膳食中，針對不同人羣、不同地區、不同季節提供食譜套餐示例和營養健康建議，提升膳食指導適用性和可操作性。現印發給你們，請參照使用並做好科普宣傳。鼓勵居民參考指南推薦內容，結合自身情況，合理搭配日常膳食，養成良好飲食習慣。鼓勵基層衛生工作者（包括營養指導人員）結合工作需要及患者實際，參考相關指南進行指導，輔助預防和改善慢性病。

附件：

1.成人高脂血症食養指南（2023年版）

2.成人高脂血症食養指南（2023年版）問答

3.成人高血壓食養指南（2023年版）

4.成人高血壓食養指南（2023年版）問答

5.兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）

6.兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）問答

7.成人糖尿病食養指南（2023年版）

8.成人糖尿病食養指南（2023年版）問答

國家衛生健康委辦公廳

2023年1月12日

4 全文

成人高血壓食養指南（2023年版）

4.1 一、前言

高血壓是以血壓升高爲主要特點的全身性疾病。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，我國 18 歲及以上居民高血壓患病率爲 27.5%，其中 18～44 歲、45～59歲和 60 歲及以上居民高血壓患病率分別爲 13.3%、37.8%和59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，目前成人高血壓患病人數估計爲 2.45 億。高血壓是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017 年，高收縮壓（SBP）導致了我國 254 萬人的死亡，其中 95.7%死於心血管疾病。如果對高血壓患者進行治療，與維持現狀相比每年可減少80.3萬例心血管事件，可獲得120萬質量調整生命年（QALY）。因此，高血壓是我國當前面臨的重要公共衛生問題。

高血壓危險因素多與不合理膳食相關，包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。與膳食密切相關的超重和肥胖也是高血壓患病的重要危險因素，尤其是中心性肥胖，與高血壓關係更爲密切。膳食干預是國內外公認的高血壓防治措施，對血壓改善極爲重要。以“辨證施膳”爲核心的中醫食養是在中醫辨證施治理論基礎上的非藥物調養方法，強調根據體質、病因、證候給予不同食養方案，在調和氣血、平衡人體營養、輔助預防疾病上效果顯著。針對不同體質高血壓患者，選取不同特性的食物或食藥物質食用，可改善患者血壓水平。

爲輔助預防和控制我國人羣高血壓的發生發展，改善高血壓患者的日常膳食，提高居民營養健康水平，發展傳統食養服務，根據《健康中國行動（2019—2030 年）》和《國民營養計劃（2017—2030 年）》相關要求，制定本指南。本指南以食養爲基礎，依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統中醫的理念和調養方案，提出具有多學科優勢互補的成人高血壓患者食養基本原則和食譜示例。本指南主要面向成人高血壓患者以及基層衛生工作者（包括營養指導人員），爲高血壓輔助預防與改善提供食養指導。有其他合併症的高血壓患者，可參考（但不拘泥於）本指南制定食養方案，同時使用者應在醫師或營養指導人員等專業人員的指導下，根據患者具體情況設計個性化食養方案。

4.2 二、疾病特點與分型

4.2.1 (一) 高血壓定義與分類。

高血壓定義爲：在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3次測量診室血壓診室血壓：由醫護人員在標準條件下按統一規範進行測量，是目前診斷高血壓、進行血壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法。，收縮壓（SBP）≥140mmHg 和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg 和舒張壓＜90mmHg 爲單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低於 140/90mmHg，仍應診斷爲高血壓。高血壓分級及心血管風險分層見附錄。

4.2.2 (二) 中醫對高血壓的認識及分型。

高血壓屬於中醫學的“眩暈”“頭痛”等範疇。臨牀主要表現爲頭暈、頭脹、頭痛，或頭重腳輕，或如坐舟車，常伴耳鳴心悸，血壓升高。中醫認爲高血壓病的發生與五志過極、年老體邁、飲食不節等有關，其發病與五臟相關，但主要病位在心、肝、脾、腎，病性有實有虛，臨牀多以虛實夾雜爲主。常見辨證分型及臨牀表現如下。

肝火上炎證：以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒爲主症，兼見耳鳴如潮、脅痛口苦、便祕溲黃等症，舌紅，苔黃，脈弦數。

痰溼內阻證：以頭重如裹爲主症，兼見胸脘痞悶、納呆噁心、嘔吐痰涎、身重睏倦、少食多寐等症，苔膩，脈滑。

瘀血內阻證：以頭痛如刺、痛有定處爲主症，兼見胸悶心悸、手足麻木、夜間尤甚等症，舌質暗，脈弦澀。

陰虛陽亢證：以眩暈、耳鳴、腰痠膝軟、五心煩熱爲主症，兼見頭重腳輕、口燥咽乾、兩目乾澀等症，舌紅，少苔，脈細數。

腎精不足證：以心煩不寐、耳鳴腰痠爲主症，兼見心悸健忘、失眠夢遺、口乾口渴等症，舌紅，脈細數。

氣血兩虛證：以眩暈時作、短氣乏力、口乾心煩爲主症，兼見面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等症，舌淡，脈細。

衝任失調證：婦女月經來潮或更年期前後出現頭痛、頭暈爲主症，兼見心煩、失眠、脅痛、全身不適等症，血壓波動，舌淡，脈弦細。

4.3 三、食養原則和建議

根據營養科學理論、中醫理論和目前膳食相關慢性病科學研究文獻證據，在專家組共同討論、建立共識的基礎上，對高血壓患者的日常食養提出 5 條原則和建議。包括：1.減鈉增鉀，飲食清淡。2.合理膳食，科學食養。3.喫動平衡，健康體重。4.戒菸限酒，心理平衡。5.監測血壓，自我管理。

4.3.1 (一) 減鈉增鉀，飲食清淡。

每人每日食鹽攝入量逐步降至 5g 以下；增加富鉀食物攝入。清淡飲食，少喫含高脂肪、高膽固醇的食物。鈉鹽攝入過多可增加高血壓風險。我國居民膳食中 75%以上的鈉來自於家庭烹調鹽，其次爲高鹽調味品。隨着膳食模式的改變，加工食品也成爲重要的鈉鹽攝入途徑。所有高血壓患者均應採取各種措施，限制來源於各類食物的鈉鹽攝入。

增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。建議增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入量；腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應諮詢醫生。

適當選擇富含鈣、鎂的食物。膳食鈣攝入不足是我國居民的普遍問題，建議高血壓患者適當增加鈣的攝入。鎂對周圍血管系統可以起到血管擴張作用，可對抗高鈉的升壓作用。膳食中的飽和脂肪酸可以升高血脂和血清膽固醇水平，從而增加高血壓患者發生冠心病、腦卒中等風險。因此，高血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量，包括油炸食品和動物內臟。少喫加工紅肉製品，如培根、香腸、臘腸等。

4.3.2 （二）合理膳食，科學食養。

4.3.2.1 1.合理膳食。

平衡膳食應由五大類食物組成：第一類爲谷薯類，包括穀類（含全穀物）、薯類與雜豆；第二類爲蔬菜和水果；第三類爲動物性食物，包括畜、禽、魚、蛋、奶；第四類爲大豆類和堅果；第五類爲烹調油和鹽。合理膳食是指在平衡膳食基礎上，根據患者自身狀況，調整優化食物種類和重量，滿足自身健康需要。高血壓患者應該遵循合理膳食原則，豐富食物品種，合理安排一日三餐。

推薦高血壓患者多喫含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要佔到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；攝入適量的穀類、薯類，其中全穀物或雜豆佔穀類的 1/4～1/2；適當補充蛋白質，可多選擇奶類、魚類、大豆及其製品作爲蛋白質來源；限制添加糖攝入；減少攝入食鹽及含鈉調味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）。高血壓患者各類食物的推薦攝入量可參考附錄 1。

4.3.2.2 2.科學食養。

飲食貴在“不傷其臟腑”，採取有效合理的中醫食養對高血壓有輔助預防和改善的作用。“辨證施膳”“辨體施膳”是中醫食養的基本原則，應針對高血壓的不同證型給予相應的飲食。

肝火上炎證：飲食以清淡爲主，平肝潛陽。

痰溼內阻證：飲食以清淡易消化、少食多餐爲主，健脾運溼。

瘀血內阻證：飲食以清淡、溫平爲主，活血通絡。

陰虛陽亢證：飲食以清淡、養陰生津爲主，滋陰潛陽。

腎精不足證：飲食以偏溫補爲主，補益肝腎。

氣血兩虛證：飲食以少食多餐、細軟滋補爲主，補益氣血。

衝任失調證：飲食以清淡、富含營養爲主，調和衝任。

4.3.3 (三) 喫動平衡，健康體重。

推薦將體重維持在健康範圍內：體質指數（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65 歲以上老年人可適當增加）；男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動。能量攝入過多易導致超重和肥胖，每天能量的攝入取決於諸多因素，我國 18～49 歲成年人輕身體活動水平每日平均能量需要量男性爲 2250kcal，女性爲 1800kcal；超重和肥胖者應減少能量攝入，每天能量攝入比原來減少 300～500kcal，同時控制高能量食物（高脂肪食物、含糖飲料和酒類等）的攝入。

提倡進行規律的中等強度有氧身體運動，減少靜態行爲時間。一般成年人應每週累計進行 2.5～5 小時中等強度有氧活動，或 1.25～2.5 小時高強度有氧活動。運動可以改善血壓水平。建議非高血壓人羣（爲降低高血壓發生風險）或高血壓患者（爲降低血壓），除日常活動外，應有每週 4～7天、每天累計 30～60 分鐘的中等強度身體活動。

4.3.4 (四) 戒菸限酒，心理平衡。

不吸菸，徹底戒菸，避免被動吸菸。戒菸可降低心血管疾病風險，強烈建議高血壓患者戒菸。

不飲或限制飲酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險，且其風險隨着飲酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒，飲酒者儘量戒酒。

減輕精神壓力，保持心理平衡。精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高，高血壓患者應進行壓力管理，可進行認知行爲干預，如必要可到專業醫療機構就診，避免由於精神壓力導致的血壓波動。規律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

4.3.5 (五) 監測血壓，自我管理。

定期監測血壓，瞭解血壓數值及達標狀態，遵醫囑進行生活方式干預，堅持長期治療，自我管理。根據患者的心血管總體風險及血壓水平（參見附錄 5）進行隨診。可根據自身健康狀況選擇適宜的膳食模式。

1.得舒飲食（DASH）。富含新鮮蔬菜、水果、低脂（或脫脂）乳製品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全穀物，限制含糖飲料和紅肉的攝入，飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質、優質蛋白質和膳食纖維。

2.東方健康膳食模式。我國東南沿海地區居民高血壓、腦卒中的風險較低，期望壽命也較高，東南沿海一帶的代表性膳食統稱爲東方健康膳食模式。其主要特點是清淡少鹽、食物多樣、穀物爲主，蔬菜水果充足，魚蝦等水產品豐富，奶類、豆類豐富等，並且具有較高的身體活動量。

3.中國心臟健康膳食（CHH-Diet）。與中國城市人羣普通膳食相比，本膳食模式減少鈉攝入，同時減少了脂肪攝入，增加了蛋白質、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。

5 附錄1 成人高血壓患者的食物選擇

5.1 一、食物選擇

5.1.1 (一) 穀類和薯類。

增加全穀物和薯類食物攝入，粗細搭配。推薦成年居民每天攝入穀類食物（大米、小麥、玉米、小米等）200～300g（其中包含全穀物和雜豆類 50～150g），薯類（紅薯、山藥等）50～100g；少食用或不食用加入鈉鹽的穀類製品，如鹹味麪包、方便麪、掛麪等。

5.1.2 (二) 動物性食物。

選擇魚、禽、蛋和瘦肉，平均每天 120～200g，少食用或不食用高鹽、高脂肪、高膽固醇的動物性食物。推薦喫各種各樣的奶製品，攝入量相當於每天 300ml 以上液態奶。

5.1.3 (三) 大豆及其製品。

每日食用適量的大豆及其製品，例如大豆、青豆、豆腐、豆漿、豆腐乾等。推薦每日攝入大豆 15～25g，相當於豆漿220～360g 或者南豆腐 84～140g，其他豆製品按蛋白質含量折算。少食豆豉、豆瓣醬、腐乳等。

5.1.4 (四) 蔬菜和水果。

每日新鮮蔬菜攝入不少於 300g，至少 3 種，最好 5 種以上，且深色蔬菜要佔到總蔬菜量的一半以上；推薦富鉀蔬菜，例如菠菜、芥蘭、萵筍葉、空心菜、莧菜、口蘑等；水果每日攝入 200～350g，至少 1 種，最好 2 種以上。

5.1.5 (五) 堅果。

推薦食用原味堅果，每週 50～70g，食用堅果時應注意控制攝入的總能量，合併超重和肥胖者應注意避免脂肪攝入過多。

5.1.6 (六) 油脂。

優先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油等。推薦交替使用不同種類的植物油，每天控制在 25～30g。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

5.1.7 (七) 酒。

不宜飲酒，飲酒者儘量戒酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。

5.1.8 (八) 水、飲料。

不宜飲用含糖飲料，推薦白水，保證攝入充足水分。在溫和氣候條件下，輕身體活動水平成年人每天喝水 1500～1700ml。

5.1.9 (九) 調味品。

減少攝入食鹽及含鈉調味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等），每日鈉攝入量不超過 2000mg（相當於食鹽 5g）。

5.1.10 (十) 其他。

少食用或不食用特別辛辣和刺激性的食物，不推薦飲用濃茶和濃咖啡。

5.2 二、不同證型食藥物質推薦

表 1.1 高血壓不同證型食藥物質推薦

6 附錄2 常見食物交換表

表 2.1～2.7 根據不同類別食物的營養特點，列舉了 7 類食物的換算量，使用者可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。

表 2.1 谷、薯類食物等量交換表（90kcal）

表 2.2 蔬菜類等量交換表（90kcal）

注：如混食多種蔬菜時，選擇蔬菜（綜合）的份量；如果單選某類蔬菜，按類確定份量。

表2.3 水果類等量交換表（90kcal）

注：如混食多種水果時，選擇水果（綜合）的份量；如果單選某類水果，按類確定份量。

表 2.4 肉類等量交換表（90kcal）

注：如不便判斷脂肪含量，選擇畜肉（綜合）的份量，否則按類確定份量。五花肉、肥

肉宜減少食用頻次或攝入總量。

表 2.5 堅果類等量交換表（90kcal）

表 2.6 大豆、乳及其製品等量交換表（90kcal）

表 2.7 調味料類的鹽含量等量交換表（2000mg 鈉或 5g 鹽）

7 附錄3 不同地區食譜示例

表 3.1～3.7 參考不同地區飲食實踐，融合食藥物質和傳統食養方案，經過專家討論優化，給出了七大地區四季食譜示例（以生重計）。食譜適合輕身體活動水平的成人高血壓患者，一天食譜的能量在 1600～2000kcal 範圍，可結合自身活動量及其他因素合理調整能量。使用者可參照食養原則和建議，結合食物交換表，根據患者具體情況進行合理搭配。

7.1 一、 東北地區

我國東北地區土壤肥沃，主要種植大豆、玉米、粳米、高粱、土豆等；牧區面積廣闊，適於牛、羊、馬、駝等牲畜飼養，屬於天然牧場。居民飲食以主食、畜禽肉及奶類（牧區）爲主，味重色濃；烹飪方式以燉菜爲主，肥厚實在。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，合理搭配東北地區特色食材，在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時，儘可能的降低油鹽使用量。東北地區食譜示例見表 3.1。

表 3.1 東北地區四季食譜示例

7.2 二、西北地區

我國西北地域廣闊，飲食文化歷史悠久，是多民族聚居地區，各地飲食各有特色。西北地區食材廣泛，主食以小麥、玉米和其它雜糧爲主，肉類以牛、羊肉爲主，瓜果豐富，綠葉蔬菜相對較少。居民夏季喜清淡素食，冬季喜酸辣鹹厚味食品。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，合理搭配西北地區各季特色食材，在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時，儘可能的降低油鹽使用量。西北地區食譜示例見表 3.2。

表 3.2 西北地區四季食譜示例

7.3 三、華北地區

我國華北地區屬於典型的溫帶季風氣候，夏季炎熱多雨，冬季寒冷乾燥。華北地區的地貌複雜多樣，因此飲食習慣也不盡相同。城鄉居民主食以麪食爲主，常喫雜糧，偶有大米；饅頭、烙餅、麪條、餃子、窩窩頭、玉米粥、小米粥等是其日常主食；蔬菜水果品種豐富。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時，儘可能的降低油鹽使用量。華北地區食譜示例見表 3.3。

表 3.3 華北地區四季食譜示例

7.4 四、 華東地區

我國華東地區是指中國東部八個省市，華東大部分地區主食以大米爲主，飲食方面講究葷素搭配。尤其是浙江、上海、江蘇、福建等東部沿海地區食物多樣、蔬菜水果豆製品豐富、魚蝦水產多，具有東方健康膳食模式的特點。另外，華東地區豐富的“食藥物質”如菊花、黃精等，對高血壓食養有重要作用。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，合理搭配華東地區各季特色食材，尊重本地區傳統飲食文化，保留特色飲食，同時保持較少的油鹽使用量。華東地區食譜示例見表 3.4。

表 3.4 華東地區四季食譜示例

7.5 五、 華中地區

我國華中地區地處長江中下游，是著名的魚米之鄉。主食以大米爲主，平原地區淡水魚蝦資源豐富，丘陵和山區豬肉、牛、羊肉等畜肉是最主要的動物性食物來源，蔬菜水果種類多樣。此地區居民擅長烹製淡水魚蝦，也擅長醃、臘等食品加工，菜餚烹製以蒸、煨、炸、燒、炒爲主，講究鮮、嫩、柔、滑、爽。口味較重，油鹽攝入較高。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，合理搭配華中地區特色食材，在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時，儘可能的降低油鹽使用量。華中地區食譜示例見表 3.5。

表 3.5 華中地區四季食譜示例

7.6 六、 西南地區

我國西南地區居民喜食辛香刺激之物，常備醃（煙燻）製品，大多喜酸辣。西南地區的居民主食多爲大米和糯米，兼食小麥、玉米、蠶豆、青稞、蕎麥和高粱等。四季食材豐富，但地處內陸，水產品相對食用較少，日常肉類以畜禽肉爲主；飲食常表現爲油多、鹽多。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，合理搭配西南地區特色食材，在尊重本地區傳統飲食文化、保留特色飲食的同時，適當增加水產品攝入，儘可能的降低油鹽使用量。西南地區食譜示例見表 3.6。

表 3.6 西南地區四季食譜示例

7.7 七、華南地區

我國華南地區氣候炎熱多雨，食材豐富，居民常喫新鮮蔬菜、水產品，尤其喜歡淡水魚蝦和海鮮，烹調多清淡少鹽，比較符合中國居民膳食指南推薦的“東方健康膳食模式”。華南地區氣候潮溼，食養多采用健脾祛溼的食材。本系列食譜遵循高血壓患者食養原則，合理搭配華南地區特色食材，尊重本地區傳統飲食文化，保留特色飲食，同時保持較少的油鹽使用量。華南地區食譜示例見表 3.7。

表 3.7 華南地區四季食譜示例

8 附錄4 不同證型食養方舉例

8.1 一、 肝火上炎證

（一）芹菜粳米瘦肉粥。

主要材料：芹菜 50g，粳米 50g，枸杞子 10g，豬瘦肉 20g。

製作方法：芹菜洗淨切碎，與粳米、枸杞子、豬瘦肉末同煮爲粥，佐餐食用。

（二）枸杞菊花決明飲。

主要材料：枸杞子 10g，菊花 10g，炒決明子 15g。

製作方法：枸杞子、菊花、炒決明子同煮，去渣取汁，調入冰糖，代茶飲。

8.2 二、 痰溼內阻證

（一）橘皮飯。

主要材料：橘皮 10g，粳米 100g。

製作方法：橘皮洗乾淨表面的灰塵，剪成小條，同粳米煮飯，佐餐食用。

（二）雪羹湯。

主要材料：荸薺、海蜇頭各 100g。

製作方法：荸薺、海蜇頭一同煮湯，佐餐食用。

8.3 三、 瘀血內阻證

（一）山楂粥。

主要材料：山楂 20g，粳米 100g。

製作方法：山楂沖洗乾淨，煮水取汁與粳米一起熬製成粥，可加少量紅糖調味，佐餐食用。

（二）歸芪蒸雞。

主要材料：雞 1 只，黃芪、當歸各 30g。

製作方法：雞宰殺後去毛及內臟，將黃芪、當歸塞入雞腹內，加適量蔥、鹽，隔水蒸至雞肉熟爛即可。佐餐分次食用。黃芪，非試點地區限執業醫師使用。

8.4 四、 陰虛陽亢證

（一）苦丁菊花茶。

主要材料：苦丁茶 15g，菊花 10g。

製作方法：苦丁茶、菊花開水沖泡，加冰糖少許，代茶飲。

（二）百合銀耳雪梨羹。

主要材料：百合 10g，銀耳 10g，雪梨 25g，枸杞子 5g。

製作方法：百合、銀耳、雪梨、枸杞子加冰糖適量，小火熬製爲羹，佐餐食用。

8.5 五、 腎精不足證

（一）烏雞菌湯。

主要材料：烏雞 1 只，木耳、香菇各 30g，枸杞子 15g。

製作方法：烏雞、木耳、香菇、枸杞子，小火同煮 1 小時，熬至濃湯，佐餐分次食用。

（二）桑椹粥。

主要材料：桑椹 15g，粳米 50g。

製作方法：桑椹、粳米同煮成粥，佐餐食用。

8.6 六、 氣血兩虛證

（一）蓮子百合棗羹。

主要材料：蓮子 15g，百合 12g，大棗 5 枚，糯米 50g。

製作方法：蓮子、百合、大棗、糯米加水同煮，成粥後加入少量冰糖，佐餐食用。

（二）黃芪當歸鯽魚湯。

主要材料：黃芪 15g，當歸 10g，鯽魚 100g，生薑３片。

製作方法：鯽魚除去魚鱗和內臟，洗淨切塊，同黃芪、當歸、生薑煮至熟爛，加鹽調味即可，佐餐食用。黃芪，非試點地區限執業醫師使用。

8.7 七、 衝任失調證

（一）當歸羊肉蘿蔔湯。

主要材料：當歸 10g，羊肉 50g，白蘿蔔 100g，生薑 3片。

製作方法：當歸、羊肉、白蘿蔔、生薑加適量水，小火熬製成湯，佐餐食用。

（二）阿膠雞蛋湯。

主要材料：雞蛋 1 個，阿膠 6g。

製作方法：用清水加熱化開阿膠，然後打入雞蛋，攪拌均勻，加熱煮成蛋花湯，出鍋前加鹽調味，佐餐食用。

9 附錄5 高血壓水平分級

表 5.1 血壓水平分類和定義

注:當 SBP 和 DBP 分屬於不同級別時，以較高的分級爲準。

表 5.2 血壓升高患者心血管風險水平分層

注：CKD 慢性腎臟疾病

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成人高血壓食養指南（2023年版）

11 《成人高血壓食養指南（2023年版）》問答

11.1 一、《成人高血壓食養指南（2023 年版）》制定的目的和意義是什麼？

《成人高血壓食養指南（2023 年版）》（以下簡稱《指南》）的制定以滿足人民健康需求爲出發點，爲預防和控制我國人羣高血壓的發生發展，改善高血壓患者日常膳食，提高居民營養健康水平，發展傳統食養服務等提供科學指導。《指南》制定的意義在於：一是充分發揮現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善高血壓。二是針對不同證型人羣、不同地區、不同季節編制食譜示例，提出食養指導，提升膳食指導個性化和可操作性。三是依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統中醫的理念和調養方案，推動中西醫結合，傳承傳統食養文化，切實推進食養服務高質量發展。

11.2 二、《指南》制定的依據是什麼？

《指南》依據爲《健康中國行動（2019—2030 年）》和《國民營養計劃（2017—2030 年）》相關要求。《健康中國行動（2019—2030 年）》指出，要鼓勵發展傳統食養服務。《國民營養計劃（2017—2030 年）》提出，要發揮中醫藥特色優勢，制定符合我國現狀的居民食養指南，引導養成符合我國不同地區飲食特點的食養習慣，開展針對慢性病人羣的食養指導，提升居民食養素養。

11.3 三、《指南》制定原則是什麼？

《指南》制定遵循以下四個原則：

一是科學性原則。《指南》以營養科學、中醫食養理論、食物和健康關係證據的文獻研究爲依據，參考國內外相關指導原則、指南、標準、典籍等，結合我國實際情況和專家意見，確定指南體系框架，並對內容進行反覆的專家論證，以保證科學性。

二是協調一致性原則。《指南》制定過程中，對我國現行食品相關法律、法規、管理規定等進行梳理，確保與各項要求協調一致。

三是公開透明原則。《指南》的編制廣泛徵求了相關部門以及相關領域專家學者、高校、科研院所、醫療機構和社會團體等多方面的意見。

四是指導性與實用性相結合的原則。《指南》制定充分考慮我國高血壓疾病現狀、發展趨勢和影響因素，提出食養原則和建議，並結合不同證型人羣、不同地區、不同季節特點列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養方示例，便於使用者根據具體情況參考選用。

11.4 四、國內外相關共識、指南和標準等情況如何？

《指南》參考了國內外發佈的多項高血壓防治膳食指南、規範和標準，包括《中國居民膳食指南（2022）》《高血壓患者膳食指導》（WS/T430-2013）《中國高血壓防治指南(2018 年修訂版)》《高血壓中醫診療指南》《中國人羣身體活動指南（2021）》《國際高血壓學會寫作組（ISH）高血壓管理聲明》（WHO 2003）、《預防心血管疾病，心血管風險評估和管理指南》（WHO 2007）、《2007 年動脈高血壓管理指南》等。在上述研究成果的基礎上，根據循證醫學證據和專家共識，提出包括生活方式在內的成人高血壓食養方案建議。

11.5 五、《指南》的主要內容是什麼？

《指南》根據高血壓的疾病特點和分型，給出了食養原則和建議，在附錄中詳細描述了成人高血壓患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質和食養方舉例，以及不同地區、不同季節的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區、每個季節至少列舉了 3 天的食譜（含食藥物質）。

11.6 六、《指南》發佈後如何使用?

《指南》主要面向成人高血壓患者以及基層衛生工作者（包括營養指導人員），爲高血壓輔助預防與改善提供食養指導。鼓勵成人高血壓患者參考《指南》推薦內容，結合自身情況，合理搭配日常膳食，養成良好飲食習慣。鼓勵基層衛生工作者（包括營養指導人員）結合工作需要及患者實際情況，參考《指南》指導輔助預防和改善高血壓疾病。本《指南》不適用於病情複雜、合併多種疾病的情況，相關患者請在醫師和營養指導人員等專業人員指導下合理膳食。《指南》爲成人高血壓患者的食養指導，不可替代藥物治療。

11.7 七、成人高血壓患者在膳食上需要注意什麼？

成人高血壓患者食物選擇應全面、均衡、多樣。注意“減鈉增鉀，飲食清淡”， 減少食鹽、含鈉調味品以及各類加工食品的攝入，增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入。主食增加全穀物和薯類攝入，其中全穀物或雜豆佔穀類的 1/4～1/2。動物性食物可選擇魚蝦類、禽類、瘦肉等，每天攝入奶類 300～500g。限制富含膳食脂肪和膽固醇的食品，包括油炸食品和動物內臟。不飲或限制飲酒，不喝或少喝含糖飲料。選擇含不飽和脂肪酸的植物油用作烹調油，推薦不同種類植物油交替使用。同時，在合理膳食的基礎上，可針對不同證型選用食藥物質和食養方案。

11.8 八、成人高血壓患者在選擇食藥物質時應注意什麼？

成人高血壓患者選擇食藥物質時首先要準確辨證，並根據“因人、因時、因地”的三因原則選擇相應的食藥物質。同時，要將食藥物質所提供的能量與宏量營養素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對某種食藥物質過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質有禁忌時，應在醫師、執業藥師及營養指導人員等專業人員指導下食用。

11.9 九、成人高血壓患者在參考《指南》食譜示例時需要注意什麼？

成人高血壓患者在參考《指南》食譜示例時主要需注意以下六點：

一是調整食量，量體裁衣。根據成人高血壓患者所在地區和季節，選擇相應的食譜示例，結合高血壓證型，患者年齡、性別、生理狀況等具體特點，相應調整食物量。有條件可進行專業營養評估和中醫辯證，參考食譜示例，予以精準量化調整。

二是同類互換，享受美食。根據常見食物互換表互換同類食物，尤其是因地制宜，注重當地食材種類的選擇，兼顧各地飲食文化和患者口味特點，讓食物種類更加豐富。鼓勵烹飪方式和呈現方式多元化。

三是少鹽少油，循序漸進。根據《指南》提供的鹽和油推薦量制作食物，循序漸進，逐步降低鹽和油的攝入量，培養清淡口味。

四是少量多餐，提倡分餐。合理分配各餐次能量，做到個性化，少食多餐、定時定量、提倡分餐。

五是喫動平衡，健康體重。既要注重喫，也要注重動，保持健康體重。在養成合理膳食習慣的同時，結合適度運動，使能量攝入與消耗趨於平衡。

六是養成習慣，貴在堅持。日常注重提升營養健康素養，參考《指南》的原則和示例，堅持不懈，持續培養健康飲食習慣。