陰茄

中醫學 中醫病名 中醫診斷學 中醫婦科

1 拼音

yīn qié

2 英文參考

hysteroptosis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

陰茄爲病名[1]。《婦科易知》:“陰戶出物如茄,亦陰挺之類也。”即子宮下垂。

4 關於陰挺

陰挺爲病證名[2]。又稱陰茄陰脫陰疝等。

中醫藥學名詞》(2004):陰挺(uterine prolapse[3])是指以子宮脫垂爲主要表現的疾病。

中醫藥學名詞》(2010):陰挺(uterine or vaginal prolapse[4])是指以子宮從正常位置沿陰道下移,甚至完全脫出於陰道口外,或陰道前後壁膨出爲主要表現的疾病。

4.1 病因病機

諸病源候論》卷四十:“陰挺出下脫候:胞絡傷損,子髒虛冷、氣下衝則令陰挺出,謂之下脫。亦有因產而用力偃氣,而陰下脫者。”

陰挺多由素體虛弱、產後勞力過早或多產傷氣,或久咳久立,房勞傷腎等,致氣虛下陷衝任不固胞宮失攝而成。相當於現代醫學中的子宮脫垂陰道壁脫垂。

臨牀多見因素體虛弱,中氣不足,因產用力,或勞力過度、擡高負重等致氣虛下陷,系胞無力而陰挺下脫,或因產育過多,房事所傷等,致腎氣虧虛,帶脈失約衝任不固而系胞無力;亦有因脾虛聚溼,日久化熱溼熱下注或脫垂又感染溼熱邪所致。

4.2 症狀

景嶽全書》:“婦人陰中突出如菌如芝,或挺出數寸,謂之陰挺。”

臨牀上,輕者僅覺腰痠,下腹重墜;重者則有鵝卵樣物脫出於陰道口外,常伴見氣乏力面色咣白、白帶量多及腰痠畏寒尿頻氣虛腎虛症候。如脫出物摩擦損傷感染者,則局部腫痛,黃水淋漓,小便赤澀

4.3 辨證分型

4.3.1 陰挺·脾虛氣陷證

陰挺·脾虛氣陷證(uterine or vaginal prolapse with syndrome of spleen deficiency and qi collapse)是指脾氣素弱,或勞產損傷中氣下陷,以子宮脫垂,或陰道前後壁膨出,勞則加劇,臥則消失,小腹墜脹,面白少華,四肢乏力少氣懶言,帶下色白,量多質稀,舌淡,苔薄,脈細弱爲常見症的陰挺證候

4.3.2 陰挺·腎氣不固證

陰挺·腎氣不固證(uterine or vaginal prolapse with syndrome of unconsolidated kidney qi)是指腎氣虧虛,固攝失職,以子宮脫垂,或陰道前後壁膨出,少腹下墜,腰脊酸楚,頭暈目眩耳鳴神疲乏力小便頻數,舌淡,苔薄,脈沉細爲常見症的陰挺證候

4.3.3 陰挺·溼熱下注證

陰挺·溼熱下注證(uterine or vaginal prolapse with syndrome of downward diffusion of damp-heat)是指肝經溼熱,下注胞宮,以子宮脫出日久,或陰道前後壁膨出,表面潰爛,黃水淋漓或小便灼熱,或口乾口苦舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數爲常見症的陰挺證候

4.4 鍼灸治療

鍼灸治療陰挺有一定效果,治療期間不宜參加重體力勞動。體質虛弱或有繼發感染者可配合藥物治療。

4.4.1 刺灸法

百會(灸)、氣海(灸)、維道子宮三陰交足三裏太沖等穴爲主。氣虛明顯者加關元(灸);腎虛明顯者加照海;脫出物感染者加大都陰陵泉,局部用艾條薰灸

治則 補脾益腎,固攝胞宮

處方 百會 氣海 維道 子宮

方義 百會位於巔頂,爲督脈經穴,乃諸陽之會,具振奮陽氣,昇陽舉陷之功;氣海任脈經穴,能益氣、固胞、調任;維道足少陽帶脈之會,可維繫帶脈,固攝胞宮子宮經外奇穴,是治療陰挺之有效穴。

隨證配穴 脾虛足三裏腎虛太溪

操作 毫針刺,補法並灸。每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

4.4.2 耳針法

子宮、腎、皮質下等穴,強刺激

選穴 內生殖器 皮質下 脾俞 腎俞

方法 毫針刺,間歇性強刺激,每次選2~3穴,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

4.4.3 頭針

生殖區足運感區等,間歇捻鍼,留針20分鐘。

4.4.4 電針法

選穴 子宮 足三裏

方法 子宮穴胞宮方向斜刺,以患者感到子宮上提,腰部和陰部酸脹爲度。足三裏補法,兩穴得氣後接通電針儀,用斷續波疏密波,電流強度以患者能耐受爲度。每次通電15~20min,每日或隔日1次,10次爲一療程。

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:741.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:299.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
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