3 概述
注意是一種在指定時間內關注某種特定信息的能力,集中是在相應的時間段裏應用注意活動的能力。注意是任何認知機能形成的基礎,它是一種限制性精神活動,根據參與器官的不同,可以分爲聽覺注意、視覺注意等。
4 注意的評定
4.1 適應證
4.2 禁忌證
1.全身狀態不佳、病情進展期或體力差難於耐受檢查者。
2.意識喪失或障礙者。
4.服用影響精神活動的藥物(包括乙醇、毒品等興奮或抑制劑等)。
4.3 準備
1.紙、筆、錄音機、搖鈴等的準備。
2.檢查前要向患者說明目的、檢查方法和注意事項,以充分取得患者的合作。
4.4 方法
1.初步觀察 患者一般認知情況。
2.評定方法
(1)視跟蹤和辨認測驗、及劃削測驗:
①視跟蹤:要求患者目光跟隨光源作左、右、上、下移動。每一方向記 1分,正常爲4分。
②形狀辨別:要求患者臨摹畫出垂線、圓形、正方形和A字型各一圖。每項記1分,正常爲4分。
③劃削測驗:要求患者用鉛筆以最快速度劃去字母列中的C和E(試測字母大小應按規格)。100s內劃錯多於一個爲注意有缺陷。
(2)數和詞的辨別:
①聽認字母測試:在60s內以每秒1個字的速度念無規則排列的字母給患者聽,其中有10個爲指定的同一字母,要求聽到此字母時舉手,舉手10次爲正常。
②背誦數字:以每秒1個字的速度念一列數字給患者聽,要求立即背誦。從兩位數開始至不能背誦爲止。背誦少於5位數爲不正常。
③詞辨認:向患者播放一段短文錄音,其中有10個爲指定的同一詞,要求聽到此詞時舉手,舉手10次爲正常。
(3)聽跟蹤:患者閉目,在其左、右、前、後及頭上方搖鈴,要求指出搖鈴的位置。每個位置記1分,少於5分爲不正常。
(4)聲辨認:
①聲識認:向患者播放一段有嗡嗡聲、電話鈴聲、鐘錶聲和號角聲的錄音,要求患者聽到號角聲時舉手。號角聲出現5次,舉手少於5次爲不正常。
②在雜音背景中辨認詞測驗:內容及要求同詞辨認,但錄音中有喧鬧集市背景等,舉手少於8次爲不正常。
4.5 注意事項
2.準備工作
(1)應在瞭解患者的背景資料後,根據患者的情況,事先進行檢查內容(包括用具)和順序的準備。
(2)測驗前應對患者或家屬說明測驗目的、要求和主要內容,以取得同意及充分合作。
3.檢查要在融洽的氣氛中進行,檢查中注意觀察患者的狀態,是否合作,是否疲勞。