2 註解
目前我國經濟建設日益發展，人民生活水平不斷提高，城市和農村的疾病譜正在變化，傳染病已減少，人均壽命在延長，心血管疾病特別是高血壓、腦卒中及冠心病的發病和死亡率較30年前有明顯升高。1985年我國城市和農村的前三位死因均爲心臟病、腦血管病和惡性腫瘤。由於我國城鄉肺心病死亡率均較高，經調整後，前三位死因爲腦血管病、惡性腫瘤及呼吸系病，心臟病居第4位。1985年我國城市冠心病標準化死亡率爲43.7/10萬，與法國接近；農村爲20.5/10萬，與日本接近，但總的說明顯低於發達國家。據北京城區1984年調查資料，腦卒中死亡率爲男性83.5/10萬，女性69.9/10萬。若將心臟病與腦血管病合在一起，則居各類主要死亡原因之首。由此可見，心血管疾病的嚴重性。
心血管疾病主要包括：動脈粥樣硬化、高血壓、動脈炎、動脈瘤、風溼病、非感染性心內膜炎、感染性心內膜炎、心瓣膜病、冠狀動脈性心臟病、心肌病、心肌炎、心包炎、先天性心臟病、心臟腫瘤等。
3 心血管疾病檢查
3.1 用品及準備
探頭頻率2.5-3.5MHz，彩色多普勒的壁濾波用較高通濾波器，彩色標誌圖(color map)用變易型，頻譜多普勒的取樣容積(SV)長度用3mm，一般不超過血管內徑大小，超聲束與血流的夾角<20°。其他調節與二維超聲相同。
3.2 心腔各部位血流檢查方法
(1)二尖瓣口血流：用心尖四心腔圖，取樣容積置二尖瓣口的左室側，距瓣尖約1cm處，於舒張期顯示朝向探頭的彩色(紅色)血流信號，正向雙峯型的多普勒頻譜。正常爲層流，異常爲湍流頻譜。
(2)主動脈瓣口血流：用心尖五心腔圖，取樣容積置主動脈瓣上方，於收縮期顯示背向探頭的彩色(藍色)血流信號，負向單峯型多普勒頻譜。
(3)三尖瓣口血流：用胸骨旁右室流入道長軸圖、主動脈短軸圖、心尖四心腔圖，取樣容積置於三尖瓣前瓣、隔瓣的右室側，距瓣尖約1cm處，於舒張期顯示與二尖瓣口類似的彩色血流信號和多普勒頻譜。
(4)肺動脈瓣口血流：用胸骨旁主動脈短軸圖、肺動脈分叉長軸圖，取樣容積置於肺動脈瓣上方，顯示背向探頭的彩色(藍色)血流信號及負向單峯型多普勒頻譜。
(5)過室間隔血流：檢查室間隔缺損的左向右分流，用胸骨旁左室長軸圖、心尖四心腔及五心腔圖、胸骨旁主動脈短軸圖、胸骨旁右室流出道長軸圖等斷面圖，彩色多普勒血流顯像顯示室間隔中斷處有從左室穿越室間隔到右室的收縮期朝向探頭的彩色血流信號，由於流速快，可顯示爲五彩鑲嵌的血流信號，連續波多普勒在右室側血流信號處取樣，多普勒頻譜顯示爲收縮期正向單峯高速湍流頻譜。
(6)過房間隔血流：檢查房間隔缺損的左向右分流，用劍突下心房兩腔圖、胸骨旁四心腔圖等斷面圖，彩色多普勒血流顯示有以舒張期爲主的從左房穿越房間隔到右房的朝向探頭彩色血流信號，脈衝型多普勒在右房側血流信號處取樣，多普勒頻譜顯示爲以舒張期爲主的正向中等速度血流。
(7)主動脈至肺動脈分流血流：檢查動脈導管未閉時主動脈至肺動脈的分流血流，彩色多普勒血流在主肺動脈內(直至左肺動脈、未閉的動脈導管)顯示收縮期背向探頭的彩色血流信號，舒張期顯示從未閉動脈導管至主肺動脈內的朝向探頭的快速彩色血流信號，連續波多普勒在主肺動脈內(可延續至左肺動脈、未閉動脈導管處)取樣，顯示雙向快速的多普勒頻譜，舒張期爲正向，收縮期爲負向。
3.3 觀察內容
觀察彩色多普勒血流顯像所顯示的彩色血流信號的起始、走向、出現的時相、彩色信號的亮度、朝向或背向探頭。有無彩色變換(如暗黃變鮮明黃色再變綠色)、五彩鑲嵌。觀察頻譜多普勒的時相、方向(正向、負向)、幅度、有無頻譜窗存在、頻譜寬度、頻譜形狀、頻譜持續時間，用頻譜多普勒可測量收縮期峯值速度(PFV)、舒張末期速度(DFV)、加速時間(AT)、平均加速度(mAV，PFV／AT)、減速時間(DT)、平均減速度(mDV，PFV／DT)、速度時間積分(VTI)、射血時間(ET)、射血前時間(PEP)、每搏、每分鐘心搏出量、心率、心律有否異常等。