蟹睛橫出

中醫學 中醫病證名 中醫診斷學 常見病方藥治療 中醫常見病 中醫眼科學 黑睛病 蟹睛

1 拼音

xiè jīng héng chū

2 英文參考

crab-eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

corneal perforation and iridoptosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

crab eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

iridoptosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

iridoptosis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

蟹睛橫出爲病證名[1]。屬蟹睛症,因黃仁黑睛潰口綻出,始如蠅頭,中如蟹睛,甚則橫長如黑豆而名蟹睛橫出。即蟹睛

目經大成》:“始如蠅頭,中如蟹睛,甚則橫長如黑豆

蟹睛(crab-eye;corneal perforation and iridoptosis)爲病證名。見於《聖濟總錄》卷一百零六。又名蟹睛疼痛外障(《祕傳眼科龍木論》)、蟹目(見《太平聖惠方》卷三十三)、蠅頭蟹眼(見清·佚名《眼科統祕》)、蟹睛橫出(《目經大成》)、離睛(《聖濟總錄》卷一百零六)、損翳(見《太平聖惠方》卷三十三)、蟹珠(見清·顧錫銀海指南》卷二)、蟹睛翳(見南京中醫學院編《中醫學概論》)、黑珠翳(見南京中醫學院《中醫學概論》)。是指以黑睛潰破,黃仁自潰口綻出,黑亮如蟹之眼睛爲主要表現的眼病[2]。是一種嚴重的眼病

蟹睛相當於西醫的虹膜脫出、角膜穿孔

4 蟹睛橫出病因病機

蟹睛橫出多由肝火上攻,黑睛翳潰或外傷所致。

蟹睛橫出多在凝脂翳花翳白陷黑睛病變過程中,因肝膽熱毒熾盛,或治不及時,病變向縱深發展,以致黑睛潰破,黃仁綻出而成;或在上述病變過程中,偶因咳嗽、噴嚏、怒吼、號哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黃仁乘勢脫出所致。此外,還可由嚴重疳眼眼外傷引起。

5 蟹睛橫出症狀

蟹睛橫出患者黑睛破損,黃仁從破口突出如珠,形似蟹眼,周圍繞以白翳,眼痛劇烈,羞明淚出,愈後黑睛遺留瘢痕,不同程度地影響視力(如釘翳遺留似釘樣帶根腳白翳,影響視力旋螺突起色青白,或帶黑色,影響視力,重者可致盲)。若黃仁神膏從破口大量涌出,多致失明

患者黑睛部位可見黃仁自潰口綻出,其色棕黑,高於黑睛表面,狀如蟹眼、蠅頭,甚則橫長如黑豆,周圍繞以灰白翳障,瞳神變形杏仁核狀。此時,因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛自然緩解,愈後遺留斑脂翳之類,可致神水流行受阻,繼發綠風內障

6 蟹睛橫出的治療

6.1 辨證治療

蟹睛橫出辨證首先應分清虛實,本症初起爲實,以瀉肝爲主;病久多虛,以補腎爲主。

6.1.1 肝膽實熱

蟹睛·肝膽實熱證(crab-eye with pattern of liver-gallbladder excessive heat)是指肝膽火熾,以風輪凸起黑珠,狀如蟹睛,緊張如球,白睛抱輪紅赤疼痛流淚羞明難睜,口苦苔黃,脈弦數等爲常見症的蟹睛證候

6.1.1.1 症狀

風輪凸起黑珠,狀如蟹睛,緊張如球,白睛抱輪紅赤疼痛流淚羞明難睜,口苦苔黃,脈弦數。

6.1.1.2 治法

清肝瀉火

6.1.1.3 方藥治療

瀉青丸加減。

龍膽瀉肝湯石決明散加減治療。

6.1.2 陰虛火旺

蟹睛·陰虛火旺證(crab-eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以蟹睛平復,虛軟不痛,抱輪紅微,眼痛流淚頭暈耳鳴腰膝痠軟舌紅少苔,脈細數爲常見症的蟹睛證候

6.1.2.1 症狀

蟹睛平復,虛軟不痛,抱輪紅微,眼痛流淚頭暈耳鳴腰膝痠軟舌紅少苔,脈細數。

6.1.2.2 治法

滋陰清火

6.1.2.3 方藥治療

知柏地黃丸鎮腎決明丸加減治療。

6.2 疳積上目所致蟹睛橫出的治療

若因疳積上目所致者治宜結合全身情況,用健脾清熱,殺蟲消疳,養肝明目等法。可選服肥兒丸豬肝散等方加減,並配合捏脊,針刺四縫,灸足三裏肝俞腎俞等療法。

7 蟹睛橫出的預後

蟹睛橫出一旦形成,即使治癒瘢痕終歸難免。

8 蟹睛橫出的預防

預防蟹睛橫出關鍵在於積極治療原發病。如黑睛有潰破之勢,可用眼墊加壓包紮,並避免咳嗽、噴嚏、用力大便等動作。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1986.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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