葶藶大棗瀉肺湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tíng lì dà zǎo xiè fèi tāng

2 金匱要略》捲上:葶藶大棗瀉肺湯

2.1 別名

葶藶大棗湯(《醫宗金鑑》卷六十七)。

2.2 處方

葶藶15克(熬令黃色,搗丸)大棗12枚

2.3 功能主治

瀉肺去痰,利水平喘。治肺癰胸中脹滿,痰涎壅塞,喘咳不得臥,甚則一身面目浮腫鼻塞流涕,不聞香臭酸辛;亦抬支飲不得息者。

2.4 用法用量

先以水600毫升,煮棗取400毫升,去棗,納葶藶,煮取200毫升頓服

2.5 備註

方中葶藶子入肺瀉氣,開結利水,使肺氣通利,痰水俱下,則喘可平,腫可退;但又恐其性猛力峻,故佐以大棗之甘溫安中而緩和藥力,使驅邪而不傷正。

2.6 摘錄

金匱要略》捲上

3 《金匱》捲上:葶藶大棗瀉肺湯

3.1 別名

葶藶湯、葶棗散、瀉肺湯葶藶大棗湯

3.2 處方

葶藶(熬令黃色,搗丸,如彈子大)、大棗12枚。

3.3 功能主治

肺癰,喘不得臥肺癰胸滿脹,一身面目浮腫鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣喘鳴迫塞;支飲胸滿者。

3.4 用法用量

葶藶湯(《聖濟總錄》卷二十四)、葶藶散(《醫學入門》卷七)、瀉肺湯(《千金方衍義》卷十七)、葶藶大棗湯(《金鑑》卷六十七)。

3.5 各家論述

1.《千金方衍義》:“肺癰已成,吐如米粥,濁垢壅遏清氣之道,所以喘不得臥鼻塞不聞香臭。故用葶藶水瀉肺,大棗護脾通津,乃瀉肺而不傷脾之法,保全母氣以爲向後復長肺葉之根本。然肺胃素虛者,葶藶亦難輕試,不可不慎。

2.《醫方論">刪補名醫方論》:肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者,方中獨用葶藶之苦,先瀉肺中之水氣,佐大棗恐苦甚傷胃也。

3.6 臨牀應用

1.痰喘孫兆治一人病吐痰頃刻升餘,喘咳不定,面色鬱黯,精神不快。兆告曰:肺中有痰,胸膈不利,當服仲景葶藶大棗湯,瀉中有補,一服訖,已覺胸中快利,咯無痰唾也、2.滲出性胸膜炎:用葶藶大棗瀉肺湯爲主,結合辯證加味治療滲出性胸膜炎15例。方用葶藶子15-20g,大棗15-20g,痰多水多,體壯者重用。兼風寒表證者,加荊芥防風、蘇葉;兼風熱表證者,加桑葉菊花、銀花、連翹;兼少陽證者,加柴胡黃芩;偏熱痰者,加黃芩桑白皮等;胸痛明顯者,加丹蔘鬱金等;胸水多,呼吸困難者,加甘遂末0.5-1g。結果15例患者全部臨牀治癒發熱一般在入院後一週內退熱,胸腔積液在三週左右基本消失。

3.7 摘錄

《金匱》捲上

4 赤水玄珠》卷五

4.1 方名

葶藶大棗瀉肺湯

4.2 組成

葶藶、苦葶藶等分大棗

4.3 主治

面目浮腫,喘嗽痰涎。

4.4 附註

方中大棗用量原缺。

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