2 《金匱要略》捲上:葶藶大棗瀉肺湯
2.1 別名
2.2 處方
2.3 功能主治
瀉肺去痰,利水平喘。治肺癰,胸中脹滿,痰涎壅塞,喘咳不得臥,甚則一身面目浮腫,鼻塞流涕,不聞香臭酸辛;亦抬支飲不得息者。
2.4 用法用量
先以水600毫升,煮棗取400毫升,去棗,納葶藶,煮取200毫升,頓服。
2.5 備註
方中葶藶子入肺瀉氣,開結利水,使肺氣通利,痰水俱下,則喘可平,腫可退;但又恐其性猛力峻,故佐以大棗之甘溫安中而緩和藥力,使驅邪而不傷正。
2.6 摘錄
《金匱要略》捲上
3 《金匱》捲上:葶藶大棗瀉肺湯
3.1 別名
3.2 處方
3.3 功能主治
肺癰,喘不得臥;肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞;支飲胸滿者。
3.4 用法用量
葶藶湯(《聖濟總錄》卷二十四)、葶藶散(《醫學入門》卷七)、瀉肺湯(《千金方衍義》卷十七)、葶藶大棗湯(《金鑑》卷六十七)。
3.5 各家論述
1.《千金方衍義》:“肺癰已成,吐如米粥,濁垢壅遏清氣之道,所以喘不得臥,鼻塞不聞香臭。故用葶藶破水瀉肺,大棗護脾通津,乃瀉肺而不傷脾之法,保全母氣以爲向後復長肺葉之根本。然肺胃素虛者,葶藶亦難輕試,不可不慎。
2.《醫方論">刪補名醫方論》:肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者,方中獨用葶藶之苦,先瀉肺中之水氣,佐大棗恐苦甚傷胃也。
3.6 臨牀應用
1.痰喘:孫兆治一人病吐痰頃刻升餘,喘咳不定,面色鬱黯,精神不快。兆告曰:肺中有痰,胸膈不利,當服仲景葶藶大棗湯,瀉中有補,一服訖,已覺胸中快利,咯無痰唾也、2.滲出性胸膜炎:用葶藶大棗瀉肺湯爲主,結合辯證加味治療滲出性胸膜炎15例。方用葶藶子15-20g,大棗15-20g,痰多水多,體壯者重用。兼風寒表證者,加荊芥、防風、蘇葉;兼風熱表證者,加桑葉、菊花、銀花、連翹;兼少陽證者,加柴胡、黃芩;偏熱痰者,加黃芩、桑白皮等;胸痛明顯者,加丹蔘、鬱金等;胸水多,呼吸困難者,加甘遂末0.5-1g。結果15例患者全部臨牀治癒。發熱一般在入院後一週內退熱,胸腔積液在三週左右基本消失。
3.7 摘錄
《金匱》捲上