血便

中醫病證名 中醫診斷學 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xuè biàn

2 英文參考

bloody stool[朗道漢英字典]

blood acholic[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

血便爲病證名:1.大便下血;2.小便出血

4 大便下血·血便

血便爲病證名[1]。指大便下血[1]。見《黃帝內經素問·六元正紀大論》。

便血爲病名[2]。指以便血爲主症的疾患[2]便血多由溼熱積滯、結毒侵襲腸胃,或風、熱客於下焦血脈損傷所致[2]

金匱要略方論》以先便後血遠血先血後便近血[2]。因血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門;血在便後者,其來遠,遠者或在小腸,或在於胃[2]近血又有腸風髒毒之分[2]。後世多從病因分類,而有溼熱便血積熱便血熱毒下血溼毒下血酒積便血中寒便血、腸遊下血蠱注下血等名稱[2]

便血經久不愈者,多由髒氣虧損,或久病而致肝失所藏,脾虛不能攝血,腎虛不能固下所致[2]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[2]痢疾亦見血便應予區別[2]。本證可見於消化性潰瘍,某些急性傳染病血液病,以及結腸直腸肛門疾患等[2]

5 小便出血·血便

血便爲病證名[2]。指小便出血[2]。《黃帝內經素問·至真要大論》:“少腹痛溺赤,甚則血便。”張志聰注:“溺赤便血者,甚則血出於小便也。”

尿血爲病證名[3]。出自《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》。尿血又名溺血溲血[3]。指血從尿道排出而無疼痛[3]。《醫學心悟》卷三:“心主血心氣熱,則遺熱膀胱陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄肝火盛,亦令尿血。”《雜病源流犀燭·五淋二濁源流》:“尿血溺竅病也。其原由於腎虛。”

尿血與心、肝、腎三經關係較爲密切[3]。其證屬心肝火盛者,可伴見虛煩不眠,舌咽作痛,少腹脹滿,脅肋刺痛口苦耳聾[3]

治療以清熱爲主,用導赤散清腸湯龍膽瀉肝湯[3]。倘火盛傷陰小便赤帶血,目眩耳鳴,腰腿痠軟,舌質紅,脈弦細數者,宜滋陰清火,涼血止血,方用保陰煎知柏地黃丸小薊飲子[3]。亦有日久導致脾腎氣虛尿血淡紅,面色萎黃,飲食減少,腰痠肢冷,舌質淡,脈虛軟者,宜健脾補腎,益氣攝血,用補中益氣湯無比山藥丸等方[3]

本證可見於腎結核尿路感染、尿路結石、某些血液病等病[3]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:659.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1258.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:947.
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