子滿

中醫診斷學 婦產科疾病 中醫婦科 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zǐ mǎn

2 英文參考

gestational edema and panting[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

hydramnios[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

gestational edema[21世紀雙語科技詞典]

gravid abdominal fullness[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

子滿爲病名[1]。出《諸病源候論》卷四十一。

中醫藥學名詞》(2004):子滿(gestational edema and panting[2])是指以妊娠胎水過多,腹大異常,胸膈脹滿,浮腫甚則喘不得臥爲主要表現的疾病[2]

中醫藥學名詞》(2010):子滿(hydramnios[3])又稱妊娠腫滿,是指以妊娠5個月後胎水過多,腹大異常,胸膈脹滿,甚則喘不得臥爲主要表現的疾病[3]

5 病因病機

諸病源候論》卷四十一:“胎間水氣子滿體腫者,此由脾胃虛弱臟腑之間,有停水,而挾以妊娠故也。”

多因平素脾腎陽虛,內有水氣溼邪,孕至六七個月胎體漸長,腹大異常,影響氣機升降,運化輸布失常以致水溼停聚,而出現遍身浮腫腹脹喘滿[3]

6 辨證分型

6.1 子滿·脾氣虛證

子滿·脾氣虛證(hydramnios with syndrome of spleen qi deficiency[3])是指脾氣虛弱,運化失職,水溼停聚,浸淫胞中,以孕婦胎水過多,超過2000毫升伴腹大異常,腹部皮膚薄而發亮,下肢及陰部水腫,甚至全身浮腫,食少腹脹神疲肢軟,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉滑無力爲常見症的子滿證候[3]

6.2 子滿·氣滯溼阻證

子滿·氣滯溼阻證(hydramnios with syndrome of qi stagnation and damp retention[3])是指氣機鬱滯,轉輸不利,水溼停聚,蓄積胞中,以孕婦胎水過多,腹大異常,胸膈脹滿,甚則喘不得臥,肢體腫脹,皮色不變,按之壓痕不顯,苔薄膩,脈弦滑爲常見症的子滿證候[3]

7 治療

溫陽健脾理氣行水[3]。用五苓散葶藶子,或鯉魚湯白朮茯苓當歸赤芍橘紅、姜、用鯉魚湯煎)[3]

葉氏女科證治》:“妊娠五、六月間,腹大異常,胸膈脹滿,小水不通,遍身浮腫,名曰子滿。此胞中畜水也,若不早治,生子手足必然軟短,形體殘疾,或水下即死,宜鯉魚湯。”

8 關於胎水腫滿

胎水腫滿亦名胎水胎間水氣[4]。指婦女妊娠五六個月後出現遍身腫滿之症候。

8.1 病因病機

婦女妊娠五六個月後,因脾氣虛弱,運化失常,胞中蓄水,泛溢周身,以致遍身腫滿,腹大異常,胸膈滿悶,甚則喘不得臥的病證[4]。相當於羊水過多症[4]

8.2 辨證論治

健脾行水[4]。用茯苓導水湯[4]

腹大異常者,用千金鯉魚湯鯉魚白朮生薑芍藥當歸茯苓[4]

此症宜早治,因胎水過多,胎兒可能發生手足軟短,形體殘疾等畸形,或子死腹中[4]

中西醫結合診治。如胎兒發育正常,則按前述治療,症狀嚴重,無法忍受子宮內張力,可行羊膜腔穿刺放水,1-2周後可重複穿刺減壓,以延長妊娠時間,如已近37周,可作人工破膜,終止妊娠。若胎兒畸形,則應及早終止妊娠

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:171.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1292.
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