4 小兒前囟處可觸知的軟組織·囟門
囟門(fontanel[1][2])爲人體部位名。是指嬰兒左右頂骨與額骨、枕骨尚未接合時的骨間隙,有前囟、後囟之分[2][2]。即小兒前囟處可觸知的軟組織[3]。
《醫宗金鑑·正骨心法要旨》:“嬰兒頂骨未合,軟而跳動之處,名曰囟門。”
4.1 關於囟
囟爲人體部位名。囟(xìn信)同顖[3]。指嬰兒的左右頂骨與顱蓋諸骨接合不緊所形成的骨間隙[3]。最易觸摸到的是菱形的前囟,亦稱額囟、囟門、囟骨,和三角形的後囟,亦稱枕囟[3]。囟應在小兒半歲至兩歲內閉合,過遲或過早閉合均屬病態[3]。
5 囟骨·囟門
囟門即囟骨[3]。囟骨即額囟[3]。嬰幼兒兩頂骨前內角尚未發育完全所致[3]。兩歲以後,額囟閉合而稱頂骨[3]。《醫宗金鑑·正骨心法要旨》:“囟骨者,嬰兒頂骨未合,軟而跳動之處,名曰囟門。”
6 經穴別名·囟門
囟會爲經穴名(Xìnhuì GV22,DU22)[5]。代號DU22[5]。出《黃帝內經靈樞·熱病》。屬督脈[5][5]。別名囟中(《備急千金要方》),鬼門(《備急千金要方》),頂門(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》),天窗(《醫心方》),囟門(《奇經八脈考》)。囟即囟門,會即會合,此穴當囟門閉合處,故名囟會[5]。囟會穴主治頭面疾患等:如頭痛,目眩,面赤暴腫,顏青,鼻衄,頭皮腫痛,面赤腫痛,鼻鼽,鼻痔,鼻癰,驚悸,嗜睡,癲疾,小兒驚癇,卒中,眩暈,鼻淵,癲癇,目赤暴腫,目不能視,鼻塞,不眠,嗜睡,心煩,中風,小兒驚風,寒熱,善嘔,煩滿,現代又多用囟會穴治療神經性頭痛,高血壓,萎縮性鼻炎,神經性嘔吐,鼻出血,神經官能症,鼻炎,鼻息肉,額竇炎,記憶力減退等。
6.1 囟會穴的別名
囟中(《備急千金要方》),鬼門(《備急千金要方》),頂門(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》),天窗(《醫心方》),囟門(《奇經八脈考》)。
6.2 出處
6.3 穴名解
囟爲巔項前之頭骨。囟,囟門。會,聚會。此穴在冠狀縫和矢狀縫交界處,正當額骨與頂骨結合處,嬰兒腦髓未滿之時,頭骨未合,及長則閉,穴當其處,故名之。[6]
6.4 所屬部位
前頭[7]
6.5 囟會穴的定位
標準定位:囟會穴在頭部,當前髮際正中直上2寸(百會前3寸)[7]。
囟會穴位於頭部,當前髮際正中直上2寸處[7]。正坐或仰靠取穴[7]。
囟會穴在前頭部的位置
囟會穴在前頭部的位置
囟會穴在前頭部的位置
囟會穴在前頭部的位置
6.6 囟會穴的取法
囟會穴位於頭部,當前髮際正中直上2寸處[7]。正坐或仰靠取穴[7]。
正坐或仰靠位,於前、後髮際連線的前1/6折點取穴;或於上星穴後1寸處取穴[8]。
6.7 囟會穴穴位解剖
囟會穴下爲皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下疏鬆組織。布有額神經及左、右顳淺動、靜脈和額動、靜脈的吻合網。
6.7.1 層次解剖
6.7.2 穴區神經、血管
6.8 囟會穴的功效與作用
囟會穴有清頭散風之功,8歲以下禁針。胎兒諸竅靜閉,惟以臍吞吐母氣,促動膈肌爲之鼓盪,口處亦爲之小顫,是爲胎息,胎息爲先天之氣。迨既生之後,則鼻司呼吸,是爲後天之氣,而囟乃漸合。《銅人腧穴鍼灸圖經》謂八歲之後,乃可針。凡關頭腦之病,以上各穴均可酌用。昔唐高宗患頭脹目昏,諸醫守至尊頭上莫刺之戒,故治之不效,獨秦鳴鶴取囟會放血立效。《大成)雲:“刺百會出血,蓋隱囟會雲百會,以防粗工濫用有失也。愚以爲凡制此穴須先捫之,覺有突突灼熱,乃可刺之,血出亦易。捫之不熱者勿刺,乃虛證也。後人多取上星穴以代之。”[9]
6.9 囟會穴主治病證
囟會穴主治頭面疾患等:如頭痛,目眩,面赤暴腫,顏青,鼻衄,頭皮腫痛,面赤腫痛,鼻鼽,鼻痔,鼻癰,驚悸,嗜睡,癲疾,小兒驚癇,卒中,眩暈,鼻淵,癲癇,目赤暴腫,目不能視,鼻塞,不眠,嗜睡,心煩,中風,小兒驚風,寒熱,善嘔,煩滿,現代又多用囟會穴治療神經性頭痛,高血壓,萎縮性鼻炎,神經性嘔吐,鼻出血,神經官能症,鼻炎,鼻息肉,額竇炎,記憶力減退等。
囟會穴主治頭面疾患等:如頭痛、目眩、面赤暴腫、顏青、鼻衄、癲疾、小兒驚癇、卒中等[9]。
囟會穴主治頭痛,眩暈,目赤暴腫,目不能視,鼻淵,鼻塞,鼻衄;不眠或嗜睡,心煩,癲癇;中風,小兒驚風,寒熱,善嘔,煩滿[9]。
現代又多用囟會穴治療神經性頭痛、高血壓、萎縮性鼻炎、嗜睡及神經性嘔吐等[9]。
治頭暈目眩,頭皮腫痛,面赤腫痛,鼻淵,鼻鼽,鼻痔,鼻癰,驚悸,嗜睡,高血壓,神經官能症,鼻炎,鼻息肉,額竇炎,記憶力減退。
6.10 刺灸法
6.10.1 刺法
注意:穴當囟門處,小兒囟門未閉或剛閉合不久者禁針[9][9][9]。
6.10.2 灸法
6.11 囟會穴的配伍
囟會配上星、風門,有宣肺清熱,利鼻竅的作用,主治鼻淵,鼻塞。
囟會配百會,有昇陽通關,行氣活血的作用,主治卒暴中風,嗜臥等。
6.12 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:頭痛顏青者,囟會主之。癲疾嘔沫,暫起僵仆,惡見風寒,面赤腫,囟會主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治目眩面腫,鼻塞不聞香臭,驚癇,戴目上不識人。
《鍼灸大成》:主腦虛冷,或飲酒過多,腦疼如破,衄血,面赤暴腫,頭皮腫,生白屑風,頭眩,顏青目眩,鼻塞不聞香臭,驚悸,目戴上不識人。
《類經圖翼》:頭風生白屑,多睡,針之稱佳。針訖以末鹽生麻油調和,揩髮根下,即頭風永除。
《鍼灸聚英》:初灸不痛,病去即痛,痛止灸。八歲以下不得針,緣囟門未合,刺之恐傷其骨,令之夭。
7 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:672.
- ^ [4] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:363.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:264.
- ^ [6] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:363.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:127.