膽礬

中藥材 湧吐藥 中醫學 中藥中毒 中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dǎn fán

2 膽礬中毒

膽礬又名膽子礬、藍礬、立制石石膽。爲硫酸鹽類膽礬族礦物膽礬結晶體,或硫酸作用於銅製成的含水硫酸銅結晶,含有硫酸銅。主要藥理作用有促進膽汁分泌。[1]

2.1 不良反應機制

內服刺激胃壁神經反射性引起嘔吐,大量嘔吐可致脫水休克,同時刺激胃腸黏膜,引起黏膜損害,造成穿孔。外用硫酸銅能與蛋白質結合,對黏膜有腐蝕作用,造成黏膜充血水腫糜爛。此外銅還能引起肝損害,對中樞神經興奮抑制[1]

2.2 臨牀表現

潛伏期爲15min到6h,口中有金屬味,舌苔牙齒牙齦可呈藍色改變,噁心嘔吐腹瀉腹痛便血,心動過速,心律失常肝區疼痛血壓下降,抽搐呼吸困難,肝、腎功能異常。嚴重時血管麻痹譫妄昏迷循環衰竭。[1]

2.3 治療

膽礬中毒的治療要點爲[2] :

1.用1%亞鐵氰化鉀洗胃,口服藥用炭或通用解毒劑。導瀉,靜脈補液,促進毒物排出。

2.應用特效解毒劑依地酸二鈉,成人每日1g,加入到10%的葡萄糖溶液中靜滴,2/d,每療程不超過5d,或二巰丁二鈉2g加入20ml生理鹽水中靜脈注射,以後每次1g,4~8h1次,5d爲1個療程。

3.對症治療:有酸中毒者,給予碳酸氫鈉糾正;有溶血者可給予氫化可的松;出現休克者按抗休克處理。

3 全國中草藥彙編》:膽礬

3.1 拼音名

Dǎn Fán

3.2 別名

石膽

3.3 來源

天然或人工製造的含水硫酸銅結晶體。

3.4 性狀

爲不規則的塊狀結晶體,大小不一,深藍色或淡藍色,半透明。露置於乾燥氣中,緩緩風化。加熱燒之,即失去結晶水變成白色,遇水則又變蘭。質脆,易碎,能溶於水。無臭,味澀。

3.5 性味

酸、辛,寒。有毒。

3.6 功能主治

祛風痰,消積滯燥溼殺蟲。用於風熱痰涎壅塞,癲癇;外用治口瘡風眼赤爛,瘡瘍腫毒。

3.7 用法用量

1~2分,多入丸、散劑。外用適量,研粉敷或泡湯洗患處。

3.8 摘錄

全國中草藥彙編

4 《中華本草》《中藥大辭典》:膽礬

4.1 出處

出自《品彙精要》。

1.《唐本草》:此物出銅處有,形似曾青,兼綠相間,味極酸苦,磨鐵作銅色,此是真者。

2.《本草圖經》:石膽今惟信州鉛山縣有之,生於銅坑中,採得煎煉而成,又有自然生者,尤爲珍貴,並深碧色。今南方醫人多使之,又着其說雲:石膽最上,出蒲州,大者如拳,小者如桃慄,擊之縱橫解皆成疊文,色青,見風久則綠,擊破其中亦青也。其次出上饒曲江銅坑間者,粒細有廉棱,如釵股米粒。

4.2 拼音名

Dǎn Fán

4.3 英文名

Chalcanthite, Blue Vitriol

4.4 別名

石膽、畢石、君石、黑石、銅勒、立制石、石液、基石、制石液、膽子礬、鴨嘴膽礬、翠膽礬、藍礬

4.5 來源

藥材基源:爲硫酸鹽類礦物膽礬晶體,或爲人工製成的含水硫酸銅

拉丁植物動物礦物名:Chalcanthite

採收和儲藏:可於銅礦中挖得,選擇藍色透明的結晶,即得。人工製造者,可用硫酸作用於銅片或氧化銅而製得。本品易風化,應密閉貯藏

4.6 形態

三斜晶系。晶體作板狀或短柱狀,通常爲緻密塊狀、鍾乳狀、被膜狀、腎狀,有時具纖維狀。顏色爲天藍、藍色,有時微帶淺綠。條痕無色或帶淺藍。光澤玻璃狀。半透明至透明。斷口貝殼狀。硬度2.5。比重2.1-2.3。性極脆。

4.7 生境分佈

生態環境膽礬是由含銅硫化物氧化分解形成的次生礦物,可與藍銅礦(扁青)、孔雀石(綠青)等礦物共生。

資源分佈:天然膽礬主要產於我國西北等氣候乾燥地區銅礦牀的氧化帶中。

4.8 性狀

性狀鑑別 本品呈不規則斜方扁塊狀、棱柱狀。表面不平坦,有的面具縱向纖維狀紋理。藍色或淡藍色;條痕白色或淡藍色。半透明至透明。玻璃樣光澤。體較輕,硬度近於指甲;質脆,易砸碎。氣無,味澀。以塊大、色深藍、透明、質脆、無雜質者爲佳。

顯微鑑別 透射偏光鏡下:呈小板狀及片狀;無色至淡藍色。折射率 Np=1.514,Nm=1.537,Ng=1.543;雙折射率:Ng-Np=0.029。斜消光;正延長符號。2V≌90°。

4.9 化學成份

膽礬主成分爲硫酸銅,通常是帶5分子結晶水的藍色結晶(CuSO4·5H2O)。

4.10 藥理作用

利膽:膽礬 0.6g/kg十二指腸藥對麻醉大鼠能明顯增加膽汁的流量。

4.11 鑑別

(1)取本品約1g,加熱灼燒,變爲白色,遇水則又變爲藍色。(檢查結晶水)(2)取本品約0.5g,加水5ml使溶解,濾過,濾液照下述方法試驗。①取濾液約1ml,滴加試液,即生成淡藍色沉澱;再加過量的氨試液,沉澱即溶解,生成深藍色溶液。(檢查銅鹽)②取濾液約1ml,加亞鐵氰化鉀試液,即顯紅棕色或生成紅棕色沉澱。(檢查銅鹽)③取濾液約1ml,加氯化鋇試液,即生成白色沉澱;分離,沉澱在鹽酸硝酸中均不溶解。(檢查硫酸鹽)④取濾液約1ml,加醋酸試液,即生成折色沉澱;分離,沉澱在醋酸試液氫氧化鈉試液溶解。(檢查硫酸鹽)

4.12 炮製

揀去雜質,研成小塊。

4.13 性味

酸;辛;寒;有毒

4.14 歸經

肝;膽經

4.15 功能主治

湧吐;去腐;解毒。主中風癲癇喉痹喉風;痰涎壅塞;牙疳口瘡爛弦風眼;痔瘡;腫毒

4.16 用法用量

內服:入丸、散, 1-2分。外用:研末撒或調敷,或以水溶化洗眼。

4.17 注意

體虛者忌服。

4.18 附方

①治纏喉風急喉痹:鴨嘴膽礬二錢半,白殭蠶(炒、去絲嘴)半兩。上爲細末。每服少許,以竹管吹入喉中。(《濟生方》二聖散)②治口瘡喉閉乳蛾膽礬一錢,熊膽一錢,廣木香三分。通爲細末,以木鱉子一個,去殼,磨井水,以鵝翎蘸藥敷之。(《攝生衆妙方》)③治初中風癱緩,一日內:細研膽礬如面。每使一字許,用溫醋湯下,立吐出涎。(《譚氏小兒方》)④治牙疳胡黃連五分,膽礬兒茶各五釐。爲末敷。(《沈氏尊生書膽礬散)⑤治走馬牙疳:北棗一枚去核,入鴨嘴膽礬,紙包煉赤,出火毒,研末敷之。(《簡便單方》)⑥治口舌生瘡:膽礬一分,幹蟾一分(炙)。共研爲末。每取小豆大,摻在瘡上,良久,用新汲水五升漱口,水盡爲度。(《聖惠方》)⑦治小兒鼻疳蝕爛:膽礬燒煙盡,研末摻之。(《瀕湖集簡方》)⑧治風眼赤爛:膽礬三錢。燒研,泡湯日洗。(《明目經驗方》)⑨治痔瘡熱腫:鴨嘴青膽礬(煅、研),蜜水調敷。(《仁齋直指方》)⑩治腫毒不破:膽礬、雀屎各少許,點之。(《仁齋直指方》)11.治甲疽胬肉疼痛,膿血不止:石膽半兩,煅過細研,敷瘡上,日二、三度。(《聖濟總錄石膽散)12.治風犬咬毒:膽礬末敷之。(《濟急仙方》)13.治百蟲入耳膽礬末和醋灌之。(《千金方》)

4.19 各家論述

1.《綱目》:石膽,其性收斂上行,能湧風熱痰涎,發散風木相火,又能殺蟲,故治咽喉口齒瘡毒有奇功也。

2.《本草述》:婁全善有云:喉痹惡寒者,皆是寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內,切忌膽礬酸寒等劑點喉,反使其陽鬱不伸,爲患反劇。若然,則此味宜於喉閉纏喉風者,乃治陰不能蓄陽之痹,是爲風淫,屬不惡寒喉痹也。其不宜者,乃不治陽不能達陰之痹,是爲風虛,正屬惡寒喉痹,正全善所謂切忌者也。蓋此味在時珍雲入手少陽,能散風木相火,故其治上壅之風痰喉痹鼠漏,皆少陽相火之爲患也。如惡寒喉痹,原因鬱熱,非屬相火,宜消陰伸陽,不宜收陽助陰。投劑者,可得鹵莽乎哉。

4.20 摘錄

《中華本草》《中藥大辭典》

5 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:276.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:276-277.
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