《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經曰∶胃者,倉廩之官五味出焉。又曰∶胃者,匯也。號爲都市,五味匯聚,何所不容,萬物歸土之義也。又曰∶胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三鬥五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿。《難經》曰∶胃重二斤一兩。經曰∶足陽明胃經。又曰∶是經常多氣多血。又曰∶辰時氣血注於胃。又曰∶胃爲水穀之海。《靈樞》曰∶人所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑大絡也。又曰∶胃者,五臟六腑之海也。水谷皆入於胃,臟腑皆稟氣於胃,五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走腎,谷氣津液已行,榮衛大通,乃化糟粕,以次傳下。又曰∶飲食入胃,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更實,故氣得上下而無病矣。《入門》曰∶胃爲水穀之海,脾爲消化之器。水入於經,其血乃成;谷入於胃,脈道乃行;血不可不養,衛不可不溫,血溫衛和,得盡天年。《靈樞》曰∶HT以下至天樞,長八寸。過則胃大,不及則胃小。又曰∶胃爲之海,廣骸大頸脹胸,五穀乃容。又曰∶脾應肉。肉堅大者胃濃;肉鬆者胃薄;肉小而松者,胃不堅;肉不稱身者胃下;胃下者,下脘約不利也。肉不堅者胃緩;肉無小裸累者胃急;肉多小裸累者胃結;胃結者,上脘約不利也。(,謂肘膝後肉如塊者。)又曰∶胃病者,腹脹胃脘當心而痛,上支兩脅,膈噎不通,飲食不下。又曰∶飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘也。又曰∶胃中寒手魚際之絡脈多青。胃中熱手魚際之絡脈多赤。又曰∶面熱者,足陽明病;兩跗之上脈豎堅者,足陽明病;此胃脈也。經曰∶飲食自倍,腸胃乃傷。東垣曰∶胃傷之證,不思飲食,胸腹脹痛,嘔噦噁心噫氣吞酸,面黃肌瘦,怠惰嗜臥,常多自利。又曰∶胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥;雖肥而四肢不舉。又曰∶胃病治法,調其飲食,適其寒溫,澄心息慮,從容以待真氣之復常也。經曰∶胃脈實則脹,虛則泄。又曰∶胃爲足陽明,其終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛不仁,則終矣。又曰∶嘔吐血,成盆成碗者,屬胃經。又曰∶牙宣出血,屬胃腎虛火。《丹心》曰∶人無根本,水食爲命,蓋脾胃屬土,主納水谷,人之根本也。《回春》曰∶五味淡薄,令人神爽氣清。《必用》曰∶胃實平胃散。虛宜補中益氣湯。不進飲食,宜養胃進食湯。(蒼朮白朮人蔘各一錢,陳皮厚朴白茯苓炙甘草各七分,神曲麥芽各五分,姜棗引或蜜丸米飲下二錢。)《脈經》曰∶胃絕五日死。何以知之?脊痛腰中重,不可反覆。太乙真人曰∶美飲食,養胃氣。吐出多者爲吐血。又曰∶胃者,倉廩之官,布養四髒,故五臟皆稟氣於胃,乃五臟之本。故食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺;肺朝百脈,輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑;腑精神明,留於四髒;氣歸於權衡權衡平氣口成寸,以決死生。東垣治內傷,主於脾胃,其謂脾司轉運之職,胃爲受氣營養於身,是平人也。若飲食失節,脾胃乃傷,脾傷則不能運化,胃傷則不能容納而諸病生矣。丹溪雲∶百病先觀胃氣何如。經曰∶厥氣客於胃,則夢飲食。又曰∶胃脹腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。又曰∶胃瘧者,令人疸病也。善飢不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫脈出血。又曰∶胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則脹,食寒則泄,胗形瘦而腹大。(胗,脣也。)孫真人曰∶新食竟取風,爲胃風。經曰∶谷入於胃,脈道乃行。又曰∶大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食。(音亦。)又曰∶人以水谷爲本。故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死;所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。又曰∶胃者,水穀之海,主稟四時,皆以胃氣爲本。是謂四時變病,死生之要會也。又曰∶胃之大絡,名曰虛裏,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣。脈,宗氣也。又曰∶胃爲之市,水谷所歸,五味所入,如市之雜也。《太素》曰∶胃者,太倉也。胃之五竅,(謂咽、胃、大腸小腸膀胱也。)閭里門戶也。經曰∶脾之大絡,名曰大包。其系自膈下正中,微着左脅,於胃之上,與胃包絡相附矣。其胃之包,在脾之上,與胃相併,結絡週迴,漫脂遍佈上下有二系;上者貫膈入肺中,與肺系相併,而在肺系之後,其上即咽門也。嚥下,胃脘也。胃脘下即胃上口,賁門是也。水谷自此而入,以胃出谷氣,傳之於肺,肺在膈上,因曰賁門,其門處膈膜相貼之間,亦漫脂相包,若胃中腐熟水谷,則自幽門而傳入小腸,故曰∶太倉之下,口爲幽門,其位幽隱,故名之也。《脈經》曰∶胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;(音陛。)其軟而散者,當病食痹。又曰∶趺(音夫)陽脈浮者,胃氣虛也。數者,胃有熱,即消谷引食。澀者,胃中有寒,水谷不化。粗而浮者,其病難治。浮遲其久病。又曰∶胃脈若沉澀者,氣逆氣逆者,人迎盛;人迎者,胃脈也。逆則盛而熱聚於胃口而不行,故胃脘爲癰也。又曰∶是動則灑灑然振寒,善伸數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是爲厥,是主血。(,音幹,脛骨也。)又曰∶所生病者,狂瘧溼淫,汗出鼽衄口脣胗,(音疹,脣瘡。)頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛,循膺乳氣街,股伏兔外廉足跗背痛中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃則消谷善飢,溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。盛者,人迎(左手)大二倍於寸口(右手)。虛者,人迎反小於寸口也。(音歪。)足陽明引經藥歌∶辰胃丁(香)防(風)砂(仁豆)寇(白)術,半(夏)知(母)蔥(白)葛(根神)曲蒼(術)烏(藥),石膏白芷升(麻)檀(香)木(香),下治相沿效不辜。經曰∶胃脈實則脹,虛則泄。帝曰∶見真髒脈者死,何也?岐伯曰∶五臟皆稟氣於胃,胃者,五臟之本也。髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。故五臟各以其時,自爲而至於手太陰也。故邪氣盛者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能俱至於太陰,故真髒之氣獨見,病勝髒故死。又曰∶胃實不眠。又曰∶臥寐不寧,乃胃中之津液乾枯,不能內榮其魂魄也。凡飲食減而大便轉覺艱澀者,胃病而運化之機遲也。肌肉消瘦者,胃主肌肉也。形體睏倦者,胃病約束機關不利也。陽明邪實。(惡人與火,聞木聲則惕然而驚。)陽明正虛。(故喜火,喜日月光者,喜助正也。)腫脹水腫有十種之分,小便閉澀爲胃水。經曰∶得谷者昌,失谷者亡。馮魯瞻曰∶脾胃尤爲後天元氣之本,化源生髮之機,五臟六腑之大源,氣血精微莫不賴之以長養也。補∶白朮、黃、芡實陳皮扁豆蓮子山藥半夏蒼朮百合。瀉∶枳實朴硝大黃。溫∶藿香香附、良姜、益智胡椒吳茱萸、肉豆寇、丁香厚朴木香乾薑、草寇、生薑白豆寇。涼∶滑石山梔黃連竹茹玄明粉黃芩石膏連翹石斛升麻天花粉葛根知母引經報使升麻葛根上行。白芷石膏下行。

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