夫不知虛實者，不可以爲工。經曰∶毋實實，毋虛虛。故虛實之分，不可不知也。經曰∶必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰∶谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰∶脈實血實，脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰∶邪氣盛則實，精氣奪則虛。此以邪正別虛實也。大抵實者邪氣實，虛者正氣虛。經曰∶邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實是也。又云∶五實死者，謂邪氣之實也。五虛死者。謂正氣之虛也。凡痘瘡之證，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裏正氣俱實也，不須服藥；若形體羸瘦，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裏正氣俱虛也，治宜溫補之法。如瘡勢太盛，腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便祕者，此表裏邪氣俱實也，治宜涼瀉之法。如瘡本稠密，發紅活而吐利不食者，此表實裏虛也，宜於補湯中而加解毒之藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便祕，浩飲大嚼者，此裏實表虛也，宜於解利中而加升發之藥。如諸痛爲實，然瘡痛者邪氣實也，當活血以開其鬱，至若痛如刀割，悶亂大叫者勿治。諸癢爲虛，然瘡癢者正氣虛也，當補氣以燥其溼，至若爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參之功爲大；乾燥者血虛也，歸芎之功宜多；虛則補之，實則瀉之，中病則已，無過其制，此治之權衡也。若本實而反補之，是皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或爲吐利，或爲厥逆，是皆瀉之過也。經曰∶毋致邪，毋失正，絕人長命，此之謂歟！