2 英文參考
down-bearing stomachache[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
8 辨證分析
因運化受礙,氣機阻滯,故常夾有氣滯、痰溼等實證。治療以補中益氣爲主,胃陰虧虛治當濡養胃陰,並根據兼夾症候,配以行氣,化痰溼、降逆等法。
8.1 胃緩·脾虛氣陷證
胃緩·脾虛氣陷證(down-bearing stomachache with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[1])是指脾氣不足,中氣下陷,以面色萎黃,精神倦怠,不思飲食,食後脘腹痞滿,噯氣不舒,或腹脹而墜,或嘔吐清水痰涎,肌肉瘦弱,舌淡,苔白,脈緩弱等爲常見症的胃緩證候[1]。
8.2 胃緩·胃陰虛證
胃緩·胃陰虛證(down-bearing stomachache with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指陰津不足,胃腑失養,以面色略紅,脣紅而燥,口苦口臭,煩渴喜飲,噯氣頻繁,或噁心嘔吐,食後脘腹脹滿,煩悶不舒,大便乾結,舌紅,津少,脈細數常見症的胃緩證候[1]。
9 辨證論治
9.1 脾虛氣陷型
證見
方藥
1、主方:補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減處方:黃芪30克,白朮15克,陳皮6克,升麻6克,柴胡10克,當歸10克,枳殼20克,黨蔘20克,砂仁6克(後下),炙甘草6克。水煎服。
(1)益氣升陷湯(胡熙明等《中國中醫祕方大全》)處方:炙黃芪120克,防風3克,炒白朮9克,炒枳實15克,煨葛根12克,山茱萸15克。水煎服。
(2)枳實煎劑(方藥中等《實用中醫內科學》)面色萎黃,氣短不思飲食,食後脘腹痞滿,噯氣不舒,健脾益氣升陷。或脘腹脹墜,或有嘔清水痰涎,肌肉瘦弱。舌淡苔白,脈緩弱。處方:100%枳實煎劑,每餐前服10~20毫升。
9.2 胃陰虧虛型
證見
方藥
1、主方:益胃湯(吳鞠通《溫病條辨》)合一貫煎(魏之 《柳洲醫話》)加減處方:生地黃20克,麥冬15克,玉竹20克,沙蔘15克,枸杞子12克,當歸10克,川楝子9克,枳殼20克,太子參30克,甘草6克。水煎服。若兼氣虛者,可加黃芪30克、黨蔘20克。
2、中成藥洋蔘膠囊,每次2粒,每日2次。
3、單方驗方:潤燥養胃湯(賴天松等《臨牀奇效新方》)處方:北沙蔘、石斛各15克,麥冬、生地黃、玉竹、白芍藥各12克,當歸、炙烏梅各10克,川楝子9克。水煎服。面色略紅,脣紅而幹,口苦口臭,煩渴喜飲,噯氣頻繁,滋養胃陰。食後脘腹墜滿,煩悶不舒,大便乾結。舌紅少苔,脈細數。
9.3 其他療法
9.3.1 1、外治法
蓖麻五倍子膏貼敷百會穴(上海市崇明縣堡鎮衛生院驗方)用蓖麻子仁98%,五倍子末2%,拌和搗成爛糊,製成每塊10克、直徑1.5釐米的藥餅備用(爲成人一次量)。使用時在百會穴處剃去一塊頭髮(與藥餅等大),將藥餅緊貼在百會穴上,用紗布繃帶固定,再用糖瓷杯盛半杯開水,置於藥餅上進行熱熨,以感覺溫熱而不灼痛皮膚爲適度,每日早、午、晚各1次,每次約10分鐘。一塊藥餅可使用5天。如在第一次貼敷後,自覺症狀未見好轉,宜休息一天後再進行第二次治療。一般貼敷10次,便可見明顯療效。
9.3.2 2、鍼灸療法
(1)針刺:針足叄進裏、中脘、關元、中極、梁門、解溪、脾俞、胃俞等穴。
(3)耳針:用毫針柄在耳殼的胃腸區按壓,尋找敏感點,然後在此點上加壓2~3分鐘,每日1次。
9.3.3 3、飲食療法
(1)黃芪砂仁煲烏雞:黃芪30~50克,砂仁10克(布包),烏雞半隻,共煲至爛熟,去砂仁,加鹽調味,飲湯喫肉。適用於脾虛氣陷。
(2)龜肉枳殼湯:烏龜肉250克,炒枳殼30克。共煲湯,加鹽調味,喫肉飲湯。適用於胃陰虧虛。
9.3.4 4、預防調護
(1)適當進行體育鍛煉,增強肌力。尤其做氣功(內養功),對胃緩有顯着療效。
10 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.