《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五營運大論篇

《五營運大論》曰∶臣覽《太始天元冊》文,丹天之氣經於牛女戊分,天之氣經於心尾己分蒼天之氣經於危室柳鬼,素天之氣經於亢氐昂畢,玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。(戊土屬幹,己土屬巽,六戊爲天門,六己爲地戶。)夫候之所始,道之所生,不可不通也。(其五天之象,所經星宿分野,獨當五運之幹位,不及六氣之支位者,蓋幹之與支,即根本之與枝葉。《經》言∶幹則支在其中矣。故其化皆干與支之同屬者,運位齊化根本與枝葉同化者也。夫五氣之至,各有五色,經於分野,氣太過則先天而至,氣不及則後天而至,賞以寅卯前候之,自然可見。故曰∶候之所始,道之所生,不可不通也。)所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上厥陰,左少陰太陽;見少陰,左太陰厥陰;見太陰,左少陽少陰;見少陽,左陽明太陰;見陽明,左太陽少陽;見太陽,左厥陰陽明。所謂面北而命其位,言其見也。(面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。)何謂下?厥陰在上則少陽在下,左陽明太陰少陰在上則陽明在下,左太陽少陽太陰在上則太陽在下,左厥陰陽明少陽在上則厥陰在下,左少陰太陽陽明在上則少陰在下,左太陰厥陰太陽在上則太陰在下,左少陽少陰。所謂面南而命其位,言其見也。(主歲者位在南,故面北而言其左右。在下者位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左東也,右西也,上下異而左右殊也。)上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。(木火相臨,金木相臨,水木相臨,火土相臨,土金相臨,爲相得也。木土相臨,土水相臨,水火相臨,火金相臨,金木相臨,爲不相得也。上臨下爲順,下臨上爲逆。逆亦鬱抑而病生,土臨相火君火之類者也。)氣相得而病者何也?以下臨上,不當位也。(六位相臨,假令土臨火,火臨木,木臨水,水臨金,金臨土,皆以爲下臨上,不當位也。父子之義,子爲下,父爲上,以子臨父,不亦逆乎!)動靜何如?(言天地之行左右也。)上者右行下者左行,左右周天,餘而復會也。(上,天也。下,地也。周天,謂天周地五行之位也。天垂六氣,地布五行,天順地而左回,地承天而右轉,木運之後,天氣常餘,餘氣不加於君火,卻退一步加臨相火之上,是以每五歲已,退一位而右遷,故曰左右周天,餘而復會。會,遇也,合也。言天地之道,常五歲畢,則以餘氣遷加,復與五行座位再相會合,而爲歲法也。周天,謂天周地位,非周天之六氣也。)夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也。(觀五星之東轉,則地體左行之理,昭然可知。)地爲人之下,太虛之中者也。(言人之所居,可謂下矣。徵其至理,則是太虛之中一物耳。《易》曰∶坤濃載物,德合無疆。此之謂也。)大氣舉之也。(大氣,謂造化之氣,任持太虛者也。所以太虛不屈,地久天長者,蓋由造化之氣任持之也。氣化而變,不任持之,則太虛之器亦敗壞矣。凡有形,處地之上,皆有生化之氣任持之也。然器有大小不同,壞有遲速之異,及至氣不任持,則大小之壞一也。)燥以幹之,暑以蒸之,風以動之,溼以潤之,寒以堅之,火以溫之。故風寒在下,燥熱在上,溼氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。(地體之中,凡有六入∶一曰燥,二曰暑,三曰風,四曰溼,五曰寒,六曰火。受燥故乾性生焉,受暑故蒸性生焉,受風故動性生焉,受溼故潤性生焉,受寒故堅性生焉,受火故溫性生焉,此則天之六氣也。)故燥勝則地幹,暑勝則地熱,風勝則地動,溼勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。(六氣之用,此言天右旋於外,而寒暑六入以舉其地,地受天六入以爲五行,左轉化生人物於天之中也。天地萬物之上下左右陰陽之道路者,天右旋六節之位也。上下,在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,謂在上之左右,即司天左間右間之位,在下之左右,即在泉左間右間之位也。故天之三陰三陽於其六位,右旋如巳亥歲,上見厥陰而左間少陰,右間太陽,至子午歲,上見少陰,而左間太陰,右間厥陰,逐歲自上旋降於右也,面北命其位,言其見者謂司天之位在南而面北,命其左右,則西南爲左間之位,東南爲右間之位,而言其所見之陰陽也,面南命其位,言其見者謂地之位在北而面南,命其左右,則東北爲左間之位,西北爲右間之位,而言其所見之陰陽也。自天地萬物之上下,至此獨論天右旋之氣也,上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病者,言天之右旋迭地方位,而其氣與地方位氣相遘相臨,其遘同類相生之氣則和,不同類相制之氣則病也,或氣相同類相得亦病者,惟相火臨於君火爲不當位故也。君位臣順,臣位君則逆,逆則病近者速者是也。動靜何知者。帝謂天動能臨於地,地靜不能臨天,而難上下相遘,寒暑相臨之語,伯言上者右行下者左行,則知天常於上,自右降東南而旋迴以臨地,地常於下,自左升東北而循顯明,木君相土金水之位,循環臨天而皆動也,故左右臨動,各皆周天,遇則復相會也。應地者靜,天地之體動靜雖殊,而其用之變化,在地則五行麗地,而載生成之形,類運於內,在天則七曜緯虛而列,應天之精,氣運於外,其形類與精氣之相隨運動,猶根本之與枝葉,同乎一氣而不殊,故但仰觀七曜之象周旋,雖遠可知其動也。)天地之氣,何以候之?天地之氣,勝復之作,不形於診也。《脈法》曰∶天地之變,無以脈診,此之謂也。(言天地平氣勝復,皆以形證觀察,不以診知也。)間氣何如?(惟間氣偏治一位,故可隨其所在,期於尺寸左右也。)隨氣所在,期於左右。(於左右尺寸四部分位承之,以知應與不應,過與不及也。)從其氣則和,違其氣則病,(謂當沉不沉,當浮不浮,當澀不澀,當鉤不鉤,當弦不弦,當大不大之類也。)不當其位者病,(見於他位也。)迭移其位者病,(謂左見右脈,右見左脈。)失守其位者危,(已見於他鄉,本宮見賊殺之氣,故病危。)尺寸反者死,(子午卯酉四歲有之。反,謂歲當陰在寸而脈反見於尺,歲當陽在尺而脈反見於寸,尺寸俱乃謂反也。若尺獨然,或寸獨然,是不應氣,非反也。)陰陽交者死。(寅申亥巳醜未辰戌八年有之。交謂歲當陰在右脈反見左,歲當陽在左脈反見右,左右交見是謂交。若左獨然,或右獨然,是不應氣,非交也。)先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。(此言天地之氣,可隨其所在期之於尺寸左右也。蓋五運甲乙土運爲尊,六氣少陰君火爲尊,故甲乙土運爲南政,乃南面而行令,其餘四運爲北政,以臣事之,則面北而受令者也。又以少陰爲君主,凡脈之司天在泉,而尺寸不應者,皆以少陰而論之,其脈主於沉也。是以期之之法,陽之所在,其脈應不沉,陰之所在,其脈不應,北政之歲人氣面北而寸北尺南,地左間之氣在右寸,右間之氣在左寸,天左間之氣在左尺,右間之氣在右尺。所以少陰在泉,則左間太陰,右間厥陰,而兩寸之脈俱不應。厥陰在泉,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其右寸之脈不應。太陰在泉,左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其左寸之脈不應。故曰北政之歲三陰在下則寸不應者此也。少陰司天則左間太陰,右間厥陰,而兩尺之脈俱不應。厥陰司天,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其左尺之脈不應,太陰司天,則左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其右尺之脈不應。故曰北政之歲三陰在上則尺不應者此也。南政之歲人氣面南而寸南尺北,天左間之氣在右寸,右間之氣在左寸,地左間之氣在左尺,右間之氣在右尺,右尺,所以少陰司天,則左間太陰,右間厥陰,而兩寸之脈俱不應。厥陰司天,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其右寸之脈不應。太陰司天,則左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其左寸之脈不應。故曰南政之歲三陰在天則寸不應者此也。少陰在泉,則左間太陰,右間厥陰,而兩尺之脈俱不應,厥陰在泉,則左間少陰,右間太陽,而少陰在左,其左尺之脈不應,太陰在泉,則左間少陽,右間少陰,而少陰在右,其右尺之脈不應也。故曰南政之歲三陰在泉,則尺不應者此也。從其氣則和者,陰陽各當尺寸本位也。違其氣則病者,即所謂陰陽或不當其位,或迭移其位,或失守其位,或尺寸反,或陰陽交也。南北二政,內行運法,甲巳爲南政,餘四運爲北政,南政司天在泉,皆行土運,其餘北政,皆以在泉行運,如北政巳亥,厥陰司天,則行在泉少陽火運,又如寅申,少陽司天,則行在泉厥陰木運,餘仿此。惟有北政,辰戌年太陽司天,當行在泉太陰土運,緣北政以臣不敢行君之令,故行金運,是土之子,以足木火金水四運焉。)