《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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榮衛論

夫榮行脈中,衛行脈外,內外衛護,互爲滋養,得天地生生之道而無咎矣。然榮衛根於元氣元氣固則榮衛於脈之內外陰陽相濟而無間斷,自能拘血附位而功成矣。若氣在內而外不及,則血載毒出爲外剝,氣在外而內不續,則血載毒入爲內攻,陽道虛陰往從之,陰道虛陽往從之義也。是以榮衛者,氣血之德也。氣血者,痘毒之廬也。痘毒者,氣血之賊也。榮衛德盛,則力戰其賊而廬舍全,榮衛德衰,則賊肆其虐而廬舍剝,血不能載則塌,氣不能拘則陷,故痘宜調補氣血,血生則內固,氣益則外旺,榮血得以隨氣之情,培根於內,衛氣得以順血之情,保障於外矣。夫人之一身,本乎榮衛。衛者,陽氣所以開闔橐龠,運動樞機者也。榮者,陰血所以充溢臟腑,灌溉肢體者也。故氣虛神機息,血虛化源絕,然二者又不可偏勝也。夫痘瘡之毒,本於五臟之液,各隨經絡部位,直犯榮衛而出,因即氣血從之,故觀其裏來堅濃,窠囊充長者,氣之足也;根芽紅活,形色潤澤者,血之足也。氣血既足,則痘易發易靨,不須施治,以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者,氣之病也,乾枯紫黑者,血之病也,此宜責而治之,不可因循以貽後悔。然脾胃者,氣血之父也。心腎者,氣血之母也。肝肺者,氣血之舍也。脾納水谷,其悍氣注於腎而爲氣,腎舍於肺而爲衛,以溫肉分,充皮毛,肥腠理,司開闔也。若衛氣虛則瘡不起發,其毒乘氣之虛而入於肺,肺受之而爲陷伏,而歸於腎矣。抑脾納水谷,其精氣注於心而爲血,心舍於肝而爲榮,以走九竅,注六經,朝百脈也。若榮血虛則瘡不光澤,其毒乘血之虛而入於肝,肝受之則爲癢塌,而歸於心矣。故凡治此者,氣病治氣,血病治血,寒則溫之,熱則清之,虛則補之實則瀉之,仍以脾胃爲主,而不可犯之。凡寒涼解毒傷胃瀉心之藥,不可輕用也。夫血之榮,如水之溶,周流灌溉,造化潛孚,無時止息。氣之衛,如域之堅,範圍充固,浩然剛大,直養無害。痘之一證,始末俱賴於榮衛,淫毒之攻侮,非血氣不足以表暴,形色之呈見,非血氣不能以鼎峻,囊廓之佈列,非血氣不能以充貫,是以氣血不可相離,陰陽不可相犯,而有偏勝也。血陰宜下,氣陽宜上,理之然也。若痘以陰犯陽,則氣失其平,而有焦紫疔之患;以陽凌陰,則血逐於邪,而致灰煤塌陷之危。偏勝於陽,陽爲熱,熱傷氣氣虛則爲陷爲伏;偏勝於陰,陰爲寒,寒則氣血凝滯,不能生長矣。故痘之出,最宜氣血調和,是以發熱之時,色將放標,欲其熱緩氣平,二便如常,兩類不甚赤,六脈不甚洪,見點累累,根肥頂尖,色甚紅活者,此氣血調和之候也。自一日至二三日,口無穢氣,色澤光亮,以手按之,堅累可數,日長一日,身無斑點,根腳不散者,是雖有咳嗽噴嚏,呵欠驚悸之候,亦氣血沖和之證也。自四日至六日,勢如桃朵着露,綻然可愛,肌不甚腫,飲食如常者,此氣血充潤之候也。自七日至九、十日,光潤如珠,漿充神旺,頂足盤紅,身雖熱而不煩,口雖渴而不瀉者,此氣血安詳之侯也。自十日至十二日,根據部結痂,蠟色有神,二便調實者,此氣血堅凝之候也。自十三至十六日,身朗目開,痂毒盡脫,熱亦漸退者,此氣血還原之候也。如宜起脹之日,而平陷嫩薄,乾枯紫黑,吐瀉不時,驚搐煩悶,或或泡;如將充灌之日,而漿清頂陷,根腳散漫,飲食少進,熱極神昏,灰白無膿,或焦枯肉腫;如將收靨之日,而不結痂,瀉利頻作,聲啞陽氣促,咳嗽不食者,此皆氣血爲病,榮衛不周,陰陽失序,致毒內攻而臟腑絕,故氣血實關乎痘,豈可忽哉!若以諸瘡皆屬心火,而以寒涼瀉心爲事,致血凝毒滯,心爲君主,何能運一身之血以成功耶!