經曰∶關元隱隱痛者小腸疽，其上肉微起者小腸癰。（關元穴，又名小腸募，在臍下三寸。）《千金》曰∶腸癰之爲病，小腹腫，強按則痛，便數似淋。《厥論》曰∶少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚則死。王肯堂曰∶《千金》謂妄治必殺人。腸癰爲病，小腹重而強按之則痛，便數似淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫狀，其脈數者，小腸有膿也。（《準繩》）陳無擇曰∶腸癰爲病，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無聚積，身無熱，脈數，此爲腸內有膿，久積陰冷所成也。故《金匱》有用附子溫之。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；洪數者，膿已成，不可下，此以內結熱所成也，故《金匱》有用大黃利之。張仲景曰∶腸癰，小腹痞堅，蓋小腹痛而痞，小便數而似淋者。腸癰，即肺癰肝癰之屬。巢氏曰∶洪數者已有膿，脈若遲緊者未有膿。甚則腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便出膿血。張景嶽曰∶經言腸癰爲病不可驚，驚則腸斷而死。故患是者其坐臥轉側，極宜徐緩，時時少飲薄粥及八珍湯，固其元氣，靜養調理，庶可保其有生。（《全書》）薛立齋曰∶此證因七情飲食所致。又曰∶若臍間出膿者不治。孫真人曰∶腸癰小腹重，強按之則痛，小便如淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急，加腫甚者，腹脹大轉側有水聲，或繞臍生瘡，膿從臍出，或從大便下，乃七情飲食所致。脈遲緊者未有膿也，大黃湯下之；洪數者，已有膿也，薏苡湯排之；小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，牡丹皮散主之。陳實功曰∶腸癰初起，發熱惡寒，脈芤而數，皮毛錯縱，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澀滯若淋，甚者臍突腹脹，轉側水聲，皆由溼熱瘀血流入小腸而成癰也。（《正宗》）又曰∶男子暴急奔走，以致腸胃傳送不能舒利，敗血濁氣壅遏而成。婦人產後體虛，多臥未經起坐而成。婦人坐草艱難，用力太過而成，婦人分娩後，失逐敗瘀，以致敗血停積腸胃，結滯而成。飢飽勞傷，擔負重物，致傷腸胃而成。醉飽房勞，過傷精力，或生冷並進，以致氣血乖違，溼動痰生，多致腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯，皆能致之。又曰∶初起未成，小腹殷殷作痛，儼似奔豚，小便淋瀝者，當以大黃湯下之，瘀血去儘自安；體虛脈細，不敢下者，活血散瘀湯和利之。又曰∶腹濡而痛，小腹急脹，時時下膿者，毒未解也，用牡丹皮湯治之。又曰∶已成，腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，薏苡仁湯主之。又曰∶如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神疲，此乃氣血兩虧，宜用八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃、北五味斂而補之。又曰∶如積襲日久，因循不識此證，誤作脹病治之，以致毒攻五內，腸胃受傷，或致陰器攻爛，腐靨黑斑，色敗無膿，時流污水，腹連陰痛，煩躁不止，身熱口乾，衾幃多臭，臥房難進者，俱爲不治。馮魯瞻曰∶小腸癰作痛者，其身甲錯，腹皮緊，按之濡，如腫狀，腹常痛或繞臍生瘡，急宜下之。（《錦囊》）又曰∶一室女時患腹痛，食少面黃肌瘦，幼科治以退熱消積，女科治以通經行血，大方以虛而議補，俱不效。後有識者曰∶脈大而尺獨數，肌膚甲錯，（甲錯，不滑澤也。）此小腸有癰，膿已成而將潰矣。亟與葵根一兩，金銀花三錢，甘草節一錢，皁角刺、陳皮各二錢，再劑而膿血大潰，更以太乙膏同參治之，一月始安。又曰∶腸癰是膏粱積熱所致。其候身皮甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，繞臍生瘡，小腹按之則痛，溲數似淋，腹脹惡寒，身熱自汗。如脈沉緊而未有膿，須急解毒；如脈洪數已有膿，須急下膿；若小腹痛而小便閉者，是膿壅滯也。然腸癰爲病，切不可驚，驚則腸斷，故坐臥轉側，切宜徐緩，並飲薄粥及八珍湯以固元氣，靜養調理，庶可保也。李東垣曰∶腸癰繞臍生瘡，膿從瘡出者，有出臍中者。惟大便下膿血者，自愈也。（《十書》）申鬥垣曰∶腸內生癰，當驗證明白，不可妄治，妄則殺人。其病小腹重，按之痛，小便如淋，時時汗出惡寒，身皮錯，腹皮急，繞臍生瘡，或臍出膿，或大便膿血。如左腫甚者，左寸洪數，是小腸癰；右腫甚者，右寸洪數，是大腸癰。（《啓玄》）朱丹溪曰∶肌膚甲錯，腹皮緊小，腹痛小便以淋，時時汗出或引大腹痛，按之濡，若腫狀，腹無積聚，身不發熱，脈不弦數，此腸中有癰，久積陰冷所致。宜用濁熱之劑以溫發之，故《金匱》有用附子溫之者。何氏曰∶凡腸癰男左女右，腳曲不能伸者是。若誤作陰疝與傷寒治之，爲禍不小。（《濟生》）胡公弼曰∶按臍下一寸三分，即腸之屈曲間，大腸左盤，小腸右曲。其生癰也，由冷毒積久，腸濃而不能發越於外，故生於內，外視之無形，重按之痛甚，毒生於左側左足不能伸，毒生於右側右足不能伸，生毒之外肌膚微有皺紋，細觀亦覺微腫。此證當服牛膠酒吞太乙膏丸追膿解毒，治一不善，則難救矣。（《青囊》）竇漢卿曰∶膀胱有熱，蓄毒不流，結成此候，以致臍中堅硬結核，小便疼痛，日夜下利無度是也。外宜用連須蔥十根搗爛罨臍上。又曰∶婦人腸癰與男子不同，乃心經毒流小腸經，發在臍中，堅硬如石，此是惡候也，宜內託。又曰∶腸癰，若大便或臍間出膿者，不治。《內經》曰∶腸癰爲病不可驚，驚則腸斷而死，故患是者，其坐臥轉側，務宜徐緩，時少飲薄粥及服八珍湯，固其元氣，靜養調理，庶可保全其生。（《全書》）《千金方》灸法∶曲兩肘，正肘頭銳骨，灸百壯，下膿血而安。《脈經》∶問曰∶羽林婦病何以知腸有癰？師曰∶脈滑而數，滑則爲實，數則爲熱；滑則爲榮，數則爲衛；衛數下降，榮滑上升，榮衛相干爲敗濁，小腹痞堅，小便或澀，或自汗出，或復惡寒，膿爲已成，設脈遲緊，則爲瘀血，血下即安。陳遠公曰∶有腹疼口渴，左足不伸，伸則疼甚，手按之猶不可忍，人以爲腸中生癰也。然腸癰有大小腸之分，屈右足者，大腸生癰也。屈左足者，小腸生癰也。今屈左足是小腸生癰矣。但大腸癰易治，小腸癰難醫，以大腸可瀉，小腸難瀉也。然得法又何不可瀉哉。蓋大腸瀉火從糟粕而出，小腸瀉火從溲溺而泄也。泄毒至神湯∶銀花三兩，茯苓、薏苡各一兩，甘草、車前子、劉寄奴、澤瀉各三錢，肉桂一分。水煎服，一劑水如注，二劑疼大減，三劑全愈。此方俱利水之味，只金銀花消毒，何神奇至此？蓋小腸之毒，必須內消，內消之藥，舍金銀花無他味可代，以他味消毒，皆損正氣，而小腸決不可傷，故以金銀花爲君也。但此物不能入小腸，今同茯苡車澤之類引入小腸，又少加肉桂引入膀胱，從溲溺而化，又恐火毒太旺，各藥不能迅逐，加入寄奴之速祛，甘草之緩調，既無留滯之患，又無峻烈之害，火毒自從膀胱小腸出也。（《冰鑑》）又曰∶人有腹痛呼號，卻在左腹，按之疼不可忍，人以爲食積在大腸也，誰知小腸生癰乎！凡腸癰必屈足，而今足不屈，似非腸癰。然癰生腸內者必屈其足，在大腸內者屈右足而不伸，在小腸內者屈左足而不伸，若癰生腸外，皆不屈足。疼在左則小腸生癰，疼在右則大腸生癰也。至食積燥屎之痛，時疼時止，生癰之痛，乃定而不移，痛而不止也。故疼在左，乃小腸之外生癰也，癰生二腸之內，尚可破潰，生於腸外不可使潰，以腸外無可出之路，皆死證也。而小腸尤甚，必早治之。內化丹∶金銀花四兩，車前子五錢，白茯苓、薏仁各一兩，生甘草三錢。水煎服，三劑疼止，四劑全愈。（此即前方之變也，前方利水之中，行其敗毒之法。此方入當歸二兩，利水之中補血敗毒之法也。蓋癰破利水而毒隨水出，易於祛除。癰未破，不補血以利水，則水泄而血虛，難於消化，同中之異，不可不知，總宜早治，否則癰雖愈而瘀血流於腸外，必有終身腹痛之病也，慎之。）又曰∶有腹疼驟甚，小便流血，左足不能伸，人以爲小腸癰也，誰知小腸火盛乎！夫小腸生癰，必屈左足，今足不伸，明是生癰，而曰火盛者何故？不知生癰必有其徵，未有一旦驟生而即流血者也。癰日久而生膿，膿欲盡而血出，豈有不潰而先出血者，然今足不伸何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，細者難以容邪，必然之理也。小腸受火煎熬，腸中逼迫，腸不能舒，而左足暫屈，不若生癰者長屈而不伸也。勿以足不伸即信是癰，妄行解毒。然何以辨之？初病之時，辨其小便中有血無血耳。初痛而足屈，小便無血，乃是生癰；初痛而足屈，小便有血，乃是火痛，不可差也。治法瀉其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。小柴胡湯加味以治之∶柴胡、半夏、甘草各一錢，人蔘二錢，茯苓五錢，黃芩三錢。水煎服。一劑足伸，二劑血痛俱止。（按小柴胡湯非治小腸之方也，何從應效如此之捷？夫小腸火盛者，起於肝膽之鬱也，木鬱則火生，不敢犯心而犯小腸耳。夫火性炎上，今反下熾，拂火之性矣，所以小腸受而作痛也。小便流血者，乃小腸之血爲火所逼，血恐爲火灼幹，越出小腸之外，直走膀胱，反使水道不行而流血也。小柴胡舒肝之氣，則火氣上炎，其性既順，又得茯苓清滲水氣，水流而血自歸經，此方之所以奇耳。）