下疳p04-a41a184.bmp
王肯堂曰∶下疳瘡生竅口。《準繩》。又曰∶小腹到陰之下，玉莖之根癢極，沸湯沃之稍止而復作，有三四竅黃水淋漓，若幼時曾患惡瘡，後來亦有此證，作結毒治之。陳實功曰∶下疳者，乃淫慾邪火鬱滯而成。其來有三∶一由男子慾念萌動，陽物興舉，淫火猖狂而未經發泄，以致敗精濁血，流滯中途，結而爲腫。初起必先小便淋瀝溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸漸破損，甚則腫痛腐爛，治當疏利肝腎邪火爲主，用清肝導滯湯主之。一由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫水毒精傳襲而成。初起必先皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，麻癢時發，治當解毒消風爲主，如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。一由房術熱藥塗抹玉莖，洗搽陰器，興助陽火，煽動陰精，僥倖不衰，久戰不泄，多致精阻火鬱未發而成，皆由蘊毒所致。初起陽物癢痛，堅硬紫脹，疙瘩漸生，腐爛漸作，膿水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒爲主，如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。（《正宗》）蔣示吉曰∶又有先發時瘡，誤用燻條擦藥收斂，結毒於此者最重，必成蠟燭卸矣。（《說約》）又曰∶如肝經溼熱下注者，不過澀淋黃濁，莖中作痛。不紅不腫者輕。又曰∶溼熱下注者輕，淫火毒發者重。又曰∶下疳，又名曰鬥精瘡，其潰爛日甚者，名蠟燭卸。又曰∶若小便淋瀝，漸爛漸開，色紫無膿，疼如針刺者難治。馮魯瞻曰∶下疳者，玉莖生瘡，甚至蝕透而久不愈，宜內服燥溼解毒，外用燻摻可也。多系肝經溼熱，故尤宜清肝除溼。（《錦囊》）李東垣曰∶妒精瘡，因壯年人精氣盈滿，久曠房室，陰上生瘡，赤腫作害，妨悶癢痛者是也。（《精義》）申鬥垣曰∶龜頭及莖上有瘡，腫於內而外則皮裹不見，其瘡如袖口之包手，故名曰袖口疳。最爲難治，何也？蓋藥不能搽至疳上，治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內，套龜頭上浸之，內服清肝腎溼熱藥。（《啓玄》）又曰∶玉莖有瘡，癢而痛赤，窠窠中有水，此乃交媾不潔，肝經溼熱所致。肝性主臊，故瘡亦臊，名曰臊疳，宜用兒茶敷之。又曰∶妒精瘡用地骨皮泔水洗過，取室女首經布燒灰搽之，立效。竇漢卿曰∶玉莖內生瘡名內蛀稈；玉莖外生瘡名外蛀稈。胡公弼曰∶妒精瘡，乃陰頭潰爛成膿，或癢或痛，蓋緣後生未娶，精氣溢盛，陽物興起，當泄不泄，強泄脹裂龜頭嫩皮，日久潰爛，腐肉成膿，間有害其生命者。治之當戒房事，外以黃柏皮散煎洗拭乾，再摻訶子灰散，或銀粉神丹。（《青囊》）陳遠公曰∶龜頭生疳瘡，服敗毒藥，毒盡從二便而出，倘大腸燥結則敗毒藥不能走大腸，勢必趨小便而出，小便口細，毒難盡泄，於是毒不留於腸中，而單結於外勢，毒盛必發，安得不腐爛哉！往往連龜身爛盡，人多以藥外敷，雖外藥亦不可少，然不先消火毒，遽用外遏，不啻如石之壓草也。故必先內治之，用散毒神丹∶茯苓一兩，黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢，肉桂一錢，水煎服。四劑火毒盛盡從小便而出，疼亦少止；後用生勢丹敷之，炒黃柏三兩，兒茶、生甘草各一兩，大黃三錢，丹砂勿見火，乳香、沒藥各一錢，冰片、麝香各三分，爲末摻之，疼即止，數日膿血幹，筋肉再長，一月痊癒，但不能長龜頭也。愈後服十全大補湯一二月，則外勢仍能伸縮，尚可種子，若多服敗毒泄火之劑，無論命門寒冷而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。此治法之次序也。（《冰鑑》）《心法》曰∶下疳，統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。經雲∶前陰者，宗筋之所主，督脈經絡循陰器合篡間。又云∶腎開竅於二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊。生於馬口者，名下疳。生玉莖上者，名蛀疳。莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳。龜頭外腫如瘤者，名雞嗉疳。疳久而偏潰者，名蠟燭疳。痛引睾丸，陰囊腫墜者，名雞肫疳。痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳。生馬口旁有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者，名旋根疳。生楊梅瘡時，或誤用燻搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳。又生楊梅時，服輕粉水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。澄曰∶凡治下疳第一戒患者喫鹹，若肯飲食喫淡，一月收功只消半月。