林氏曰∶或問方書雲∶脫肛有氣虛者，有血虛者，有血熱或火盛者，人患此四者甚多，何遂至於脫肛也？答曰∶肛乃大腸之盡處，凡有形之糟粕從此而出，爲人一身之門戶，虛滑則滯下不收，枯燥則堅澀而難於轉出，皆足以致病，而必責之於一氣。蓋凡有形之物，全賴無形之元氣以轉運出入，且肺與大腸爲表裏，而肺正統一身之元氣，故人之登圊，亦由元氣爲之傳導，使大腸有形之糟粕，得以傳導而出，出已則清升之氣復自下而上達於臟腑腠理四肢，是爲常度。若脾肺久虛，氣血虧損，則統運轉輸之機不利，全藉勉力努送而出。久久氣滯，則肛門因之脫下矣。其次有病久氣虛，氣陷而自脫者；亦有氣虛不能傳導，而血隨因之枯澀，於是努力掙脫者；有陽明燥火亢極而熱結便燥難出，因用力強掙，火性下迫肛門脫出者；有老年血燥，或產後血虛，液燥結滯難下，氣弱無力以送，勉強掙脫者。有久瀉或久痢，氣血兩虛，溼熱下陷於大腸，因而滑脫者；有小兒亦因瀉痢氣虛，溼火下迫而脫者，總由氣血不和，失其轉輸傳導出入升降之常度，則有是證。自在醫者參其脈證，體其虛實以治之。（《活人錄彙編》）又曰∶久病虛陷自脫者，脈必虛微無力，以補氣升提爲主；氣虛血竭，努力掙脫者，脈必澀弱而虛數，當以益氣之中，加補血潤燥升清之劑；大腸實火燥結，肛門腫痛而下迫者，其脈洪大而數，或沉實有力，以清火解毒之中，佐以升提；老年產後，總由氣虛血少，脈必澀數無力，當以滋補升提；久瀉久痢，無論大小脈，必虛微沉弱，雖主補益升提；倘餘病未清，則清補相兼。（《活人錄彙編》）《醫論選要》曰∶脫肛治法，內宜溫胃濃腸，收斂解毒之劑，外宜溫湯頻洗令和軟，然後摩挲而入，則自愈矣。馮魯瞻曰∶夫肺與大腸爲表裏，肛者大腸之門也，肺實則溫，溫則內氣充而有所蓄。虛則寒，寒則內氣餒而不能收。是以腸頭出露矣。多得於久痢不止，裏急後重，努力肛開，外風所吹而致者；或伏暑暴注洞瀉，腸頭不禁者；或稟賦怯弱，易於感冷，啼叫努氣，大腸虛脫者。蓋瀉痢未有不因風、暑、溼、熱傷脾，脾虛則肺氣即弱，大腸亦虛，土爲金母，母虛不能生金，是以少被風冷，則腸頭即爲虛脫。治宜補脾溫胃，使金受母之益而上升，次投固腸之劑。外用燻摻等方，若久出而堅者，先以溫暖藥湯澆軟，漸漸納入。又曰∶肛門爲大腸之使，大腸受熱受寒，皆能脫肛。且大腸者傳導之官，腎者作強之官，酒色過度，則腎虛而盜泄母氣，肺因以虛，大腸氣無所主，故令脫肛。小兒血氣未壯，老人血氣已衰，皆有此證。按丹溪所論，脫肛因氣虛血虛者固多，亦有因氣熱血熱者，宜兼脈候詳察。氣虛者補氣，參、、術、草、制升麻之類；血虛者四物湯；血熱者涼血，四物湯加炒柏；氣熱者條芩、升麻之類，並宜升提。