《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論分經絡部位氣血多寡

王肯堂曰∶人身之有經絡,猶地理之有界分,治病不知經絡,猶捕賊不知界分,其能無誅伐無過之咎乎!況手足十二經絡,有氣血多少之分,如手少陽三焦足少陰腎、足太陰脾,多氣少血;手厥陰心包絡手太陽小腸足太陽膀胱,多血少氣手陽明大腸足陽明胃,多氣少血,此其大較也。多血少氣者,易愈,多氣少血者,難療。氣多之經,可行其氣;血多之經,可破其血,不可執一也。朱丹溪曰∶臀居小腹之後,而又在其下,此陰中之陰也,其道遠,其位僻,雖曰太陰經多血少氣,多血氣運不到,氣既不到,血亦罕來。中年已後,不可生癰,纔有痛腫,參之脈證,但見虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉,若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥,虛虛之禍,如指諸掌,可不慎歟!(《心法》)又曰∶諸經惟少陽厥陰經瘡瘍,務宜預防,以其氣多血少也。其血本少,肌肉難長,少陽更有相火,遽用破毒之劑,以伐陰血,禍不旋踵。劉濃宗曰∶凡瘡瘍,不繫膏粱丹毒火熱之變,只因虛勞氣鬱所致,止宜補形氣調經脈,其瘡當自消散,蓋不待汗之、下之而已也。其不詳脈證,經絡受病之異者,下之先犯病禁經禁,故致失手如此。又曰∶且夫火熱爲病,亦有微甚,所謂君火相火是也。瘡瘍所發,有癰疽、癤輕重淺深不同,或止發於一經,或兼二經者,止當求責於一二經,不可干擾餘經也,若東垣處方用藥是已。申鬥垣曰∶夫分經審位用藥,當知氣血多少,多則易愈,少則難痊,外科明此大理,不致有犯禁忌,頹敗壞逆之失也。如手少陽三焦經手少陰心經手太陰肺經足少陽膽經足少陰腎經足太陰脾經,此六經皆多氣少血,凡有瘡瘍,最難收口。如手厥陰心包絡經手太陽小腸經足太陽膀胱經足厥陰肝經,此四經皆多血少氣,凡有瘡瘍,宜托里。足陽明胃經手陽明大腸經,此二經氣血俱多,初宜內消,收功易得,故特表而明之,不可一概而論治也。(《啓玄》)決曰∶多血多氣君須記,手經大腸足經胃,多氣少血有六經三焦膽腎心脾肺,多血少氣心包絡膀胱小腸肝無異。記此則知氣血多少之異矣。

頭部

巔∶足太陽厥陰督脈頭角耳上∶中是少陽。中行∶前直鼻上巔後,直須中上巔,督脈。第二行∶足太陽一寸五分,各開二傍爲頭。第三行∶足少陽

面部

額∶足少陽陽明。鼻∶手陽明太陽足陽明督脈人中督脈,手足陽明。脣∶足陽明足太陰。脣內足厥陰承漿足陽明任脈。上齒∶足陽明。下齒∶手陽明。舌∶足太陰少陰。目內∶手足陽明,手足太陽。目銳∶手太陽、手足少陽。眉至額∶直鼻而上督脈,直目內而上足太陽,直目瞳子而上足少陽,直銳而上手足少陽。頰∶直目內而下足陽明,直目瞳子而下足陽明頰車足少陽陽明。耳∶手足少陽手太陽目系手少陰足太陽

頸項

項中間∶督脈。拔項大筋中∶足太陽。當完骨下∶手少陽,項大筋之前,耳之後也。當耳下∶足少陽。當曲頰下∶手太陽曲頰前一寸∶手陽明。挾喉兩旁動脈足太陽陽明缺盆中∶任脈。咽∶手太陰少陰足太陰喉嚨足少陰陽明喉嚨後∶足厥陰

肩部

前廉手陽明。後廉∶手太陽上廉∶手足少陽

背部

中行∶督脈。第二行∶足太陽。第三行∶足太陽。第四行∶足太陰

膺部

中行∶任脈。第二行∶足少陰。第三行∶足陽明。第四行∶足太陰

腹部

中間行∶任脈。第二行∶足少陰。第三行∶足陽明。第四行∶足太陰

腋下

中間∶手厥陰。前∶手太陽。後∶手太陰

腋直下髀樞足少陽

(自肩至肘曰。)前廉手陽明。後廉∶手太陽外廉手太陽內廉手太陰。內前廉手太陰。內後廉∶手少陰

上廉手陽明下廉手太陰外廉手少陽內廉手厥陰。內上廉手太陰。內下廉手少陰

股脛

前廉足陽明。後廉∶足太陽外廉足少陽內廉足厥陰。內前廉足太陰。蔣示吉曰∶頭爲諸陽之首,面爲三陽之交。腦之正中∶督脈。背之居中∶督脈。項之居中∶督脈尾閭居中∶督脈。腦與背之兩旁∶屬足太陽膀胱頭頂∶屬足太陽膀胱。面∶屬足陽明胃。頸項∶屬足厥陰肝。鬢∶屬手少陽三焦足少陽膽。眉∶屬手太陽小腸足太陽膀胱手少陽三焦足少陽膽。頤髭∶屬手陽明大腸足陽明胃。腮頷∶屬手陽明大腸。顴∶屬手太陽小腸。耳爲腎竅∶屬足少陰腎。繞耳之旁∶屬足少陽膽。脣爲脾竅∶屬足太陰脾。舌乃心苗∶屬手少陰心。鼻爲肺竅∶屬手太陰肺。目大小,屬心,又爲火輪。黑珠屬肝,又爲血輪,又爲風輪上胞下瞼屬脾,又爲肉輪白珠屬肺,又爲氣輪瞳人屬腎,又爲水輪。胃通於乳,乳房屬胃。乳外屬足少陽膽。乳頭足厥陰肝經所主。乳傍乃手三陰經所起。喉癰、臍發、穿襠屬任脈。跨馬、囊癰,屬足厥陰肝。從手背赤肉至臂走至面,屬手三陽。從胸走至手心白肉,屬手三陰手背爲陽。手心爲陰。足之外跗爲陽,足之三陽,從足走至頭。足之內跗爲陰,足之三陰,從足走至腹。督脈通乎背脊,居中是奇經督脈之道。脊背分五行∶中間是奇經督脈,兩旁四行乃足太陽膀胱經之部分。腹分七行∶從前陰起由臍中,上咽喉承漿而止,是奇經任脈所主。臍旁左右一行,各一寸,屬足少陰腎。臍旁左右各三寸一行,屬足太陰脾、足厥陰肝。臍旁左右各二寸一行,屬足陽明胃。脅肋足少陽膽,行身之側。手足心,內應心經。背爲諸陽。腹爲諸陰。頭面背脊,陽維經。頤項胸腹肢股內廉陰維經。