《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痿論篇

《痿論》曰∶五臟使人痿何也?(痿,謂痿弱無力以運動。)肺主身之皮毛心主身之血脈,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各歸其主。)故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄着,則生痿也。(,謂攣,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故耳。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿樞折挈,脛縱而不任地也。(心熱盛則火獨光炎上,腎之脈常下行,令火盛上炎用事,故腎脈亦隨火炎灼而逆上行也。陰氣厥逆,火復內燔,陰上隔陽,下不守位,心氣通脈,故生脈痿腎氣主足,故膝樞紐如折。脛筋縱緩而行不能任地也。)肝氣熱,則膽泄口苦筋膜幹,筋膜幹則筋急而攣,發爲筋痿。(膽約肝葉而汁味至苦,肝熱則膽液滲泄,故口苦也。肝主筋膜,熱則筋膜幹而攣急,發爲筋痿。)脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發爲肉痿。(脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故幹而渴。脾主肌肉,熱搏於內,故肌肉不仁,發爲肉痿。)腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發爲骨痿。(腰爲腎府,又腎脈上股內貫脊屬腎,故腎氣熱腰脊不舉。腎主骨髓,熱則骨枯而髓減,故發爲骨痿。)治痿者獨取陽明何也?陽明者,五臟六腑之海,(陽明胃脈也,爲水穀之海。)主潤宗筋宗筋束骨利機關也。(宗筋,謂陰毛中橫骨上下之堅筋也。上絡胸腹下貫髖尻,又經於背腹上頭頂,故云宗筋束骨利機關。然腰者,身之大關節,所以司屈伸,故曰機關。)衝脈者,經脈之海也,(《靈樞》曰∶衝脈者,十二經之海。)主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,(尋此則橫骨上下臍兩旁堅筋,正宗筋也。衝脈循腹俠臍旁各同身寸之五分而上,陽明脈亦俠臍旁各同身寸之一寸五分而上,宗筋脈於中,故曰與陽明合於宗筋也。以爲十二經海,故主滲灌溪谷也。肉之大會爲谷,小會爲溪。)陰陽宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。(宗筋聚會,會於橫骨之中,從上而下,故云陰陽宗筋之會也。宗筋俠臍下合於橫骨陽明輔其外,衝脈居其中,故云會於氣街陽明爲之長。氣街,陰毛兩旁脈動處也。帶脈者,起於季脅,回身一週,而絡於督脈也。督脈者,起於關元,上下循腹。故云皆屬於帶脈而絡於督脈也。督脈任脈波脈三者,同起而異行,故經文或參差引之。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(陽明之脈,從缺盆下乳內廉,下俠臍至氣街中;其支別者,起胃下口,循腹裏下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內間;其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用也。)