《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小腹癰門主論

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王肯堂曰∶小腹癰,臍下一寸五分爲散火祛風之藥,乃補氣溫火之味耳。蓋陰成陰毒,乃寒虛之故,寒因虛而不行,毒因寒而凝結,用熱藥以祛寒,自能解寒散毒也。闢寒救腹丹白朮三兩,茯苓三錢,肉桂三錢,金銀花三兩,附子二錢,當歸二兩,蛇牀子五錢。水煎一服內消矣。已潰者三劑膿盡肉生,四劑全愈。此以白朮氣海,二寸爲丹田,三寸爲關元,皆屬任脈。由七情不和所致,若潰而低陷,膿水清稀,或潰爛久不斂者死。(《準繩》)《鬼遺方》曰∶小腹疽,又名衝疽發,小腹疼痛振寒熱,四日,五日變色,可刺。不刺及導引出膿毒不治,五十餘日死。陳遠公曰∶有生癰小腹間者,必無陽證,以地屬陰部位也。陰生陰毒,似乎至重,然純陰無陽,一用陽藥,立可成功,無奈世人一見肚腹生癰,多用陰藥消毒,反成不救,爲可憫也。然餘所謂陽藥者,非爲君者,以其專利腰臍之氣也,腰臍利則下部盡利矣。後以蛇牀、銀花祛毒氣易消,又恐寒極不能直入,故加附桂斬關而入,惟是一派乾燥之味,邪雖去除,未免耗血,故用當歸陽中之陰,少制其橫,則陰寒漸散,又無陽旺之患,所以奏功也。(《冰鑑》)(陳實功曰∶小腹癰小腹,漫腫堅硬,肉色不變,有熱漸紅者,屬陽易治。無熱不紅者,屬陰難治。此乃七情火鬱,以致脾虛氣滯而成也。(《正宗》)又曰∶初起七日以內者,艾灸七壯膏蓋,首尾內服壯脾胃,養氣血行經補託之劑,可保無虞。如誤用克伐攻利涼藥,敗證必出,急用十全大補湯加參、、姜、附救之;如補託不應者,終久縱愈成漏。馮魯瞻曰∶腹癰者,患於臍下,或旁二寸許,是屬脾經;若近脅者是屬膽經。是證多因脾家陰虛,氣凝血滯傷脾所致。(《錦囊》)胡公弼曰∶小腹癰又名丹毒癰。乃飲食不調,寒熱伏結於腸胃成毒,多生於小腹之側。(《青囊》)《百效全書》雲∶腹癰生於皮裏膜外,乃七情火鬱,以致脾虛氣滯而成,小兒乃驚積虧損而致。但此證不問初起已潰未潰,宜壯胃氣而佐以行經活血之劑,若誤用克伐及下利寒涼,則腫不能潰,潰不能斂矣。倘服下利降火破氣消瘀等藥,急用大劑參、、姜、附或十全大補湯救之。如瘡勢漫腫堅硬,肉色不變,未有膿也,四君子湯川芎當歸白芷枳殼。如腫痛甚,隔蒜灸五七壯以殺其毒,內用托里之劑。如腫起而軟,色不赤者,膿已成也。膿成外不潰者,臥針刺之,以泄其毒。不可直針,以傷其膜,內服託藥,搽玉紅膏生肌收功。《心法》曰∶小腹癰七情火鬱而生,每發於氣海穴、(在臍下一寸五分。)丹田穴、(在臍下二寸。)關元穴,(在臍下三寸。)皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫,即爲小腹癰。高腫紅活,疼痛牽背,易潰膿稠者易治;若漫腫堅硬,綿潰腐爛,膿稀如水者,爲疽難治。