痘出而根腳有暈，其名有七焉，辨之不可不早也。痘粒之尖圓者，氣充也實也；痘粒之平塌者，氣弱也虛也。若以暈言之，老紅也，紅紫也，紅紫乾枯也，淡紅也，焦紅也，鋪紅也，淡白也，此七暈分順險逆。老紅∶暈色紅而老。不嬌嬈也，不閃爍也，不乍紅而乍淡也，亦不帶紫色。此老紅之暈，必發熱三日而始見痘苗也；身體必平和不甚熱也；必能飲食也；二便必調也；精神必精爽也；此順證也。痘出必稀疏，即多有百十粒亦順。紅紫∶痘色深紅而帶紫色，必發熱二日即見痘苗也，身必熱微煩躁也，當以敗毒和中散主之；看其出齊，即用清毒活血湯催其長漿，漿足亦歸於順。紅紫乾枯∶初見痘苗，即見如此暈腳，其證多系逆證。必發熱一日即見痘苗，報痘必稠密，必大熱蒸蒸，煩躁昏沉，不省人事，脣焦口渴，此危證也，其證多不可救。若大便結燥二三日不解，小水短澀又黃，此毒火內盛，急宜下之以清其毒火，仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之，毒火必從此而少減。看其出齊，急以清毒活血湯催其長漿，向之所謂紅紫乾枯者，今轉根腳紅活，漿再汛起，此尚可救；若仍復乾枯，不見起長，不見泛漿，加之身熱蒸蒸，煩躁頓悶，譫語昏沉，不省人事，不思飲食，痘仍平塌，中有黑臍，此必不可救矣。淡紅∶暈腳四圍淡紅，有嬌妖之色，以紙燈照之若有紅色，若紅色不定，將來必變淡白色，此乃氣血俱虛。若初見痘苗之時，見此淡紅暈腳，寒涼之藥切不可投；倘或身不退熱，微有煩躁，宜用敗毒和中散去芩、連、紫草茸，加羌活、蘇葉、白芷以託其苗；俟其出齊，以千金內託散催其長漿，漿足仍歸於順。若先誤用寒涼，暈轉淡白，急用參歸鹿茸湯以救之，緩則成陷矣，此淡紅之暈，易於變淡白，不可不知。焦紅∶初見痘苗，頂乃先焦，根腳紅紫有芒角，不見滋潤，暈腳不圓，且又帶紅紫乾枯，此乃毒火內盛。若初見痘苗，急用敗毒和中散倍加芩、連、紫草茸以託之，俟其出齊，熱不減，不能食，兼之神昏不省人事，煩躁悶頓，水漿不入，則不可救矣。倘或熱稍減，神氣稍清，能食不甚煩躁，急以清毒活血湯催其長漿。若漿足仍可歸順，此在神而明之，存乎其人耳。鋪紅∶痘無紅暈，痘粒淡白，通身皮肉盡紅，故名曰鋪紅。良由毒火內盛，氣不能統血，散漫於皮膚之間也。若神清能食，痘稀疏者可治；若人事昏沉則不可救矣。淡白∶痘之根腳四圍無一絲紅色，止見有淡白之痘，而亦不見其有暈也。蓋因氣血兩虛，或因久病之後，或因吐瀉之後，或因生母有病，以致缺乳，或因內有積患，或因生大毒，膿血出多，元氣傷泄之後，故出此淡白之痘。初見痘苗，宜用加味參蘇飲以託之，使其出齊，即用千金內託散催其長漿，如或漿不足，即用參歸鹿茸湯以催之，今日不足，來日再催。餘曾治此氣血兩虛之證，竟至十一二朝漿始足者，今之庸醫見八九日漿不滿而平塌者，盡委而棄之，皆因內無實學知識，平常未見聶氏《活幼心法》之書，親敬高明，廣其知識，臨此等七暈之證，內有一定之主意，外用合宜之藥品，舉斯世之幼稚，鹹出險途而躋壽域，豈非仁人君子仁心仁術，參天地贊化育乎。