天蛇毒p04-a41a122.bmp
王肯堂曰∶天蛇毒，即天蛇頭，不拘何指，赤結毒，腫痛有膿，裂開有口脣如蛇頭狀，是以名焉。又名髮指，屬手厥陰心包絡經積熱所致，雖黑色頑麻，潰爛脫指者，亦不死。（《準繩》）陳實功曰∶天蛇毒即蛇頭疔，乃心火妄動，攻注而成。其指頭腫若蛇頭，赤腫痛，疼極連心；甚者寒熱交作，腫痛炎上。初起宜灸，蟾酥餅膏蓋。（《正宗》）馮魯瞻曰∶天蛇頭者，手指毒瘡，各隨經絡而生。疼痛殊甚，宜審其經絡，投以解毒和血，加以引經之藥治之。（《錦囊》）竇漢卿曰∶此證如膿未熟，不可刀開針撥，不然則肉起發難醫。胡公弼曰∶天蛇頭患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。須割去其指，方可醫治。治同脫疽。（《青囊》）汪省之曰∶手三陰、三陽經，亦有氣血多少不同，生於手之十指，名敦疽。四五日潰膿，可刺者生；如不潰無膿，黑色過節者，死不可治也。（《理例》）王肯堂曰∶五指頭生疽，名曰敦疽，系臟腑積熱。治不可緩。（《準繩》）又曰∶手大指疽髮指頭，小點如粟，漸大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黃乍白乍黑，或癢，或麻木不痛，或大痛澈心，此名調疽，屬手太陰肺經積毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血膿者生，得黑白者死。毒氣攻心，嘔吐不食，膨脹者死，齒縫出血者死。（《準繩》）朱丹溪曰∶蛇頭疔在手指頂，堅硬有頭，十指同，自筋骨發出，根深毒重。初起小泡，色紫疼痛，堅硬如疔者是。王肯堂曰∶天蛇毒，在手指頂，悶腫無頭，十指同自肌肉發出，其毒稍輕。夫手指雖各有專經，然俱兼脾經火發而成。但手指系皮肉澆薄之處，不宜艾灸，亦不宜開早。若誤灸開早，以致皮裂肉翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。又曰∶調疽生於手大指，由肺經積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，痛癢澈心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉；出黑血者險。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。當如足部脫疽治法。澄曰∶凡手指患天蛇毒，如內膿已成脹痛者，用針挑放，務須從下往上挑破，切不可從上向下挑，否則毒傳下節潰爛，俗謂戳了蛇頭，蛇頭往下縮也。又曰∶凡指頭潰後，切忌用力拿重，如操作用力，則肉必出，難以速愈。足指潰後，俱忌行走，否則亦然。又曰∶凡慵工操作之人，指皮粗濃，每每膿已脹急，不能穿潰，常見通手化膿。凡遇此等人，須用針向指尖上挑砭出膿，不可向下砭，如誤向下砭，每每毒流下節，遂有脫指之患，不可不知。又曰∶凡潰後須將老皮剪去，免藏毒水，浸傷良肉。又曰∶每見當砭不砭，膿已脹過，以致甲脫肉無，惟存筋骨，用玉紅膏搽上生肌。只有指尖難以長皮，撤消如舊，須以生肌散內加珍珠末摻上，其皮即長合矣。腳尖不長皮，亦照此法。澄治手指足指，潰後形如蟬蛻者，須用利剪剪去死皮，方可上藥。不然，皮中蓄有膿水難幹，雖用珍珠散冀其收功，何異隔靴抓癢，決難速愈。