鶴膝風p04-a41a187.bmp
王肯堂曰∶兩膝腫痛，股漸小，曰鶴膝風，一名鼓槌風。起於中溼，或因痢後腳弱緩，痛不能行履，名曰痢風。或傷寒餘毒，不能發散，風寒溼氣結於經絡，血脈不流以致筋愈縮而股愈細，屬足少陽、足陽明經。（《準繩》）又曰∶膝上腫痛，此非一端，須要辨明，若兩膝內外皆腫，痛如虎咬之狀，寒熱間作，股漸細小，膝愈腫大，名鶴膝風。急宜隔蒜灸，服大防風湯倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下，不甚腫而微紅，名膝遊風。膝之兩旁腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，爲膝眼毒。膝蓋上腫痛者，爲膝癰。（《準繩》）又曰∶膝內近折紋之處，結核腫痛，但核形長如魚之狀，名上水魚。陳實功曰∶鶴膝風乃三陰虧損不足之證，上下腿細，惟膝眼腫大，狀如仙鶴膝行。初起寒熱交作，亦宜汗解，如汗後腫痛仍不見消，此陰寒深伏，以大防風湯溫暖經絡，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可漸漸收功。如以上諸法治之不效，終成痼疾，不必勉強消之，只宜先天大造丸、史國公藥酒常常服之，或可轉重就輕，移步行履，尚可圖也。（《正宗》）岐天師曰∶此乃因溼而戰，立而行房，水氣襲衣，故成此疾。（《祕錄》）李子永曰∶鶴膝風，古人多用大防風湯，內氣血藥並用，以病在下焦陰分故也。如岐天師除去血藥，想用宜於初起之時，如病久古方恐不可廢。馮魯瞻曰∶膝間腫痛不消，防成鶴膝風，以膝腫如鶴足脛細，脈多弦緊是也。乃三陰經虛寒溼流注爲患，人多誤爲溼熱，乃至膿成，氣血大虧，已不可救矣。不知此證與附骨疽俱腎虛者多患之。因真氣衰弱，邪氣得以深襲，前人用附子者，以溫補腎經，又能行藥勢散寒邪也。故體虛之人，爲冷氣所襲，經久不消，極陰生陽，寒化爲熱而潰也。若誤用寒涼，必成廢疾，或攣曲偏枯，或痿弱不起，或堅硬如石爲石疽，或日久始潰，皮肉俱腐爲緩疽，下部道遠，非桂附不能下達也，況腎主骨，而臀以下俱屬腎，非桂附不能入其經而宣行也。（《錦囊》）《可法良規》雲∶鼓槌鶴膝起於中溼，蓋足膝屬肝，肝有風寒溼氣，則血脈阻滯不能流行，注膝成病，下股之血脈有去而無返，是以愈瘦愈冷而筋愈縮，上腿之血脈有積而無散，是以愈腫愈熱而肌愈削，其源若起於流注，則肉凝者必爛，爛則冷毒腐骨，腐骨一出，神仙無術，遂成難治廢疾。當皮膚未破之時，則肌肉尚未死，急以玉龍膏熱酒調敷膝之上腿，回接陽氣以住骨痛，又以沖和膏敷上腿冷處，引其氣血，使流動而下通貫血脈。又以玉龍膏敷骨膠處，以接引所引之血脈，以驅散所積之陰氣，內服追風丸倍加乳沒，則無有不愈者矣。又云∶一切溼痰溼熱，或死血凝滯等證，患在關節，流注不行，非用辛溫開發腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得效。人畏附子有毒，多不肯服，若用童便炮製，何毒之有，況中病即已，又不常服，何足爲慮。經曰∶有是病用是藥者此也。故大防風湯、活絡丹，治香港腳、鶴膝風證多效。張真人曰∶此病乃立而行房，風溼侵於兩膝，故成此疾。然治法絕不治腎，止治氣而自愈，亦不必治風溼也。（《良方補遺》）《心法》曰∶鶴膝風一名遊膝風，又名鼓槌風。痢後得者爲痢風。單生者輕，雙生者最重，潰後如出白漿，浮皮腫痛仍前，不可用蝕藥，只宜用芙蓉葉、菊花葉各五錢研末，大麥米飲拌勻貼之，亦可止痛，或豆腐渣蒸熱捏作餅，貼之亦可，此證系外證中之敗證，收功甚難。