《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黃韞兮先生《脈確》

脈理作爲歌,便誦習也。其以浮沉至數辨,及不以浮沉至數辨者,各從其類,欲其易分別也。浮沉等脈,即用浮沉等字之韻,欲其不混淆也。脈之應病,以《內經》爲主,《內經》未詳者,以《脈經》補之,《脈經》未詳者,以歷代名醫之說補之,欲其簡而賅也。有是脈即有主是病之由,復逐句箋釋於其下,欲其明且暢也,較前人脈賦脈詩,頗有勝處,有志醫學人,由此入門,雖曰快捷方式,實爲正路矣。脈以輕取辨者,曰浮,輕手便得,如木浮水上。其以浮辨者,曰洪,浮大來有力,去無力。曰虛,浮大按之無力。曰芤,浮大無力,按之中央空,兩邊實。曰散,浮大無力,至數不齊,渙漫不收。曰微,浮細無力,按之如欲絕,若有若無。(凡六脈

右手經絡圖p04-a41a6.bmp

(浮)《內經》謂之毛。浮脈輕手得,如木水中浮,(浮,秋脈也,春夏冬見之,則病脈也。然在秋輕虛以浮,來急去散,則爲平脈,若中央堅,兩邊虛,此謂太過,細而微,此謂不及,亦病脈也。)有力表邪清涕嗽,惡寒發熱令人愁,(風邪皮毛入,皮毛合肺,肺開竅於鼻,肺受寒,金寒則生水,故鼻流清涕風邪迫肺則氣逆,故嗽。肺主衛,風邪入則皮毛閉固,衛氣不能溫外,故惡寒。肺與心皆在上,肺邪傳心則心火鬱,心主營,營行血脈,故一身發熱。仲景謂∶冬月寒傷營,則發熱惡寒無汗。風傷衛,則發熱惡風有汗,此固然矣。然四時感冒者,亦發熱惡寒,必用表藥而癒。蓋表藥其昧皆辛,辛開毛孔,散火鬱毛孔開則衛氣外達,火鬱散則營血內安,營衛調和則汗出而寒熱解矣,)寸主頭疼腹滿,尺司癃閉好推求。(自胸至頭,寸主之。諸陽經起於頭,風邪皮毛深入則歸經,故頭痛,肝脾與腎,其脈常沉,今脈浮乃陽亡乘陰也,陽盛則熱。木之性,寒則凋,熱則旺,肝木旺則克脾土脾虛則不欲食而腹滿腎竅二陰,其性惡燥,熱盛則血燥而大腸不潤,故閉,氣燥而膀胱不化,故癃。癃者、小便不利也。)浮緊傷寒浮虛暑,(寒傷營,營行脈中,寒氣勁急,故脈緊;暑傷氣,故脈虛。)浮緩風溼自宜搜,(溼氣濡滯故脈緩,凡頭重身重,腿膝痛,浮腫大便泄,小便黃者,風溼證也。)浮滑風痰浮數熱,(滑主痰,帶浮則爲風痰;數主熱,帶浮則爲風熱。)無力須將血弱謀。(陽盛故脈浮,陰虛故無力,遇此等脈,不宜輕用表藥。)

內經切脈圖p04-a41a7.bmp

(洪)《內經》謂之鉤,又謂之大。應指雖浮大,來盛去衰便曰洪,(洪,夏脈也,春秋冬見之,則病脈也。然在夏來盛去衰如鉤,則爲平脈,若來盛去亦盛,此爲太過,來不盛去反盛,此爲不及,亦病脈也。如鉤者,浮候之,來盛下垂曲如鉤狀,去衰則又柔和矣,故爲平脈。)真陰不足邪氣相攻,(人之正氣陰陽相配者也。陰陽和則無病,陰不足陽盛陽盛則生火,火者偏勝之氣也,偏勝之氣爲邪氣邪氣邪火。)寸洪身熱兼膚痛,咳唾煩心亦可窮,(陽盛故生熱,火不得泄故膚痛,火傷肺故咳唾,心惡熱故煩。)嘔與脹,察關中,(胃喜清涼而惡熱,嘔者,火上炎也,火鬱而不散也。)尺虛宜壯水,泄痢不宜逢。(尺脈洪,相火旺也,宜壯水以制陽光;若泄痢尺脈洪者,難治。)李瀕湖謂∶洪脈非夏,昇陽散火宜。愚按∶新病身強及洪見寸關者,昇陽散火可也。若久病身弱及洪見兩尺者,又宜以滋陰降火爲是。(虛)瀕湖引《內經》雲∶氣來虛微爲不及,病在內。愚按∶虛脈浮大無力,微脈浮細無力,大中不能見細,則虛不可兼言微矣。今考《內經》謂∶氣來不實而微爲不及。不實者細,無力之謂也,故可言微。瀕湖便以不實改作虛字,誤。虛來浮大軟無力,夏月逢之暑病居,(暑病發熱有汗脈虛者,宜清暑益氣;若發熱惡寒無汗,脈浮數而不虛者,宜清暑解表。)寸虛自汗驚悸,(虛脈主氣血虛正氣虛則邪氣實,邪氣實便是火,火愈甚則表虛,汗者,心之液也,血所化,表既虛則營亦不固,血隨火化,外泄於表自爲汗;心藏神血虛則神失所養,故多驚;火氣衝心,故跳動而多悸。)關主中宮脹不舒,(血虛肝鬱則脹;脾胃虛中氣不足,亦脹。)潮熱骨蒸痿候尺,(陽氣終巳,陰氣始午,陰虛則交午時陰分,而陽氣並之,陽勝則外越爲肌膚熱,內爍爲骨髓熱,熱在骨謂之骨蒸,曰如潮水之應時而至,謂之潮熱,骨枯髓竭,足不任身,謂之骨痿。)卻憐久病定亡軀。(芤革)芤而弦曰革,主陰虛失血,與芤同,今附於此。《脈經》謂∶芤脈浮大而軟,按之中央空,兩邊實。舊謂前後爲兩邊,固非矣。李士材浮沉爲兩邊,亦不是,有力謂之實,浮中沉相去無幾,豈有浮候實,沉候實,而中候獨見其空者乎?據《內經》論浮脈雲∶其氣來毛,中央堅,兩旁虛,此謂太過。由是推之,則兩邊指兩旁也,蓋芤脈浮大而軟,按之兩旁實而中央獨陷下,此血不充之象,故主失血諸證。輕手取之浮大軟,重按中空邊實芤,(芤,草名。中空如蔥。血行脈中,失血者其脈中空,故以芤比之。)寸關吐衄腸癰病,尺部崩淋便血流。(吐血衄血腸癰血崩血淋大便下血等證,皆陽盛陰虛也,惟陽盛故其脈浮大,惟陰虛故其脈中空。)(散)有表無裏大而散,至數不齊,楊花無定空中泛,左寸怔忡,右寸自汗,(散主氣血虛心主血血虛則心神恍愧不寧曰怔忡。氣實,邪氣實也,邪氣實則熱,熱則氣泄,故自汗。)左關溢飲兮,(陰虛內熱胃熱津液耗而發渴,渴多飲,滲入肌膚腸胃之外,謂之溢飲。)右關食痹腫亦堪斷,(胃熱則不和,不和則不消谷,因而痞悶,曰食痹。,足脛也。陽明胃經下循脛外廉胃熱故腫。)尺爲血大虛,兩足如斯終壽算。(經以腎脈散爲血少。戴同父曰∶腎脈散,諸病脈代散,皆不可治也。)(微)重手按之如欲絕,若有若無極其微,微屬陰陽虛弱候,(惟陰陽皆虛,故其脈見若有若無之象,而名之曰微。)惡寒發熱汗霏霏,(陽虛則生寒,陰虛則生熱,陽不外固,陰不內守則多汗。)寸微衄血驚兼喘,關主中寒拘急危,(氣血虛則中寒,寒則心下拘急拘急,不寬暢也。)尺中厥逆元陽損,(陽火生於陰精陰精虛則陽火弱,陽火熱則手足寒而爲厥,陰陽不交,氣上衝而爲逆也。)女子崩中帶下虧。脈以重取辨者,曰沉,重按始得。其以沉辨者,曰伏,重按之,着骨乃得。(凡二脈。)(沉)《內經》謂之石,又謂之營。(牢)牢即沉脈,長大弦而有力者,主寒主痛,與沉同,今削於此。按始有,則爲沉,(沉,冬脈也。春夏秋見之,則病脈也。然在冬其氣來沉以搏,則爲平脈;若來如彈石者,此謂太過;其去如數者,此爲不及,亦病脈也。)寸沉胸脅痛水氣膈間停,若居關與尺,腹背及腰痛。(沉主陰,陰盛則克伐元氣,故三部得沉者,皆主痛,宜溫之;有水氣者,宜利之。)沉緩寒溼沉數熱,沉滑當知痰食真,沉如無力,氣虛甚明。(沉有力爲實邪,故主寒主積,沉無力則氣虛也。)(崔紫虛《四言舉要》雲∶沉牢痼冷,沉實熱極。愚按∶牢脈沉而長大有力,實脈沉取亦長大有力,同一沉取長大有力,何以辨其爲痼冷熱極乎?)(伏)何以謂之伏,推筋按至骨,傷寒欲汗陽邪解,厥逆臍疼溫藥服。(瀕湖曰∶傷寒一手伏曰單伏,兩手伏曰雙伏,不可以陽證見陰爲診,及火邪內鬱,不得發越,陽極似陰,故脈伏必有大汗而解,不可發表。又有夾陰傷寒,先有伏陰在內,外復感寒,陰盛陽衰,四肢厥逆,六脈俱伏,須投姜附及灸關元,脈乃復出,若太溪衝陽皆無脈者,必死。)寸司嘔吐關思痛,尺部疝瘕利水谷。(霍亂嘔吐腹痛,男子疝,女子瘕聚痛甚者,其脈多伏,暴泄者,脈亦多伏。)脈以浮沉合辨者,曰實,大而長,浮沉皆得。(凡一脈)(實)實脈大而長,浮沉皆有力,風熱蘊蓄深,譫語發狂疾。(邪氣盛則實,浮有力、表實也;沉有力,裏實也。所以然者,由風邪深入,鬱而變熱,熱甚則喪其神守,故譫語,更甚則發狂,所謂重陽者狂也。左於脈實者,宜發之,右手脈實腹滿者,宜下之。)寸實嘔吐頻,心胸苦氣逆積聚腹痛候在關,大便不通候在尺。(瀕湖曰∶《脈訣》言尺實小便不禁,與《脈經》尺實小腹痛小便難之說何反?潔古不知其謬,藥用姜附愈謬矣。愚按∶《脈訣》所言,亦出《脈經》。《脈經》雲∶尺脈實,小腹痛小便不禁,宜服當歸湯大黃一兩。據用大黃,則《脈經》以尺實爲熱,明矣。潔古用姜附,可謂大誤。但虛寒不足之證,火不能攝水,則小便不禁。此係實熱,而《脈經》何以亦有小便不禁之言?意者,熱渴飲多,大便祕塞,水獨歸膀胱小便數小便數則不及溺之,即自出,亦謂之小便不禁耶。)脈以至數辨者,曰遲,一息三至。曰緩,一息四至。曰數,一息六至。曰結,緩時一至。曰促,數時一至。曰代,止有常數,還入脈中,良久方來。(凡六脈)(遲)一息三至,號之曰遲,浮遲寒在表,沉遲作裏醫,有力無力皆寒證,抑陰扶陽不用疑。寸遲心痛吐酸水,(寒氣攻心故痛,胃虛寒氣客之,則水入於胃,不輸於脾,停於胃脘,水得寒氣燻蒸,變而爲酸,此是寒證,故《脈經》治以附子湯茱萸湯。然此證亦有熱者,肝移熱於胃,土受木製,不能勝水,水得木味,蘊而成酸,經所謂諸嘔吐酸,皆屬於熱是也,當清熱燥溼,此以脈之滑數辨之。)關尺寒疼厥可知。(陰氣盛,則從足五指膝上寒,謂之寒厥,)遲澀結,(遲滑則血虛寒,血虛寒則凝滯不行,漸成結。)遲滑脹宜。(滑主氣虛,主食積氣虛則寒寒則氣收,故脹;寒飲食積於腸胃,亦作脹。)(緩)緩脈均均來四至,貴無偏勝軟而和,(緩主脾胃,又主風溼,在四季之月,不大不小,浮沉同等,軟而和者,平也;若三部不齊,則爲偏勝,或又兼他脈者,病脈也。不在四季之月,他脈中帶緩者,胃氣也;若獨見緩者,病脈也。)肌肉不仁緩在寸,(風氣之傷人多在上,寸部,心肺也。心主血脈肺主皮毛風邪入客血脈,故肌肉之間不知痛癢曰不仁。)關知脾胃食難磨,(風氣通肝,肝氣移之於脾胃,脾胃實故不欲食。實者,邪實也。)尺爲腳弱下體腫,(溼氣之傷人多在下,溼濡筋故腳弱,溼滲肌膚故下腫。)小便難而餘瀝多,(溼積下焦,蘊而成熱,溼熱壅滯,則膀胱之氣不化,故小便難,有餘瀝也。)浮緩爲風沉緩溼,若逢緩滑熱爲。(經以緩而滑爲熱中李士材以緩滑爲溼痰,誤。)緩澀營虛緩細痹,(風寒溼三氣皆能爲痹,風勝爲行痹,寒盛爲痛痹,溼盛爲着痹,脈緩細主風溼痹。)推詳三部自無訛。(數)一息六至稱爲數,只有兒童獨安樂,(兒童以六至爲平脈,外此皆爲火。)浮沉實數散且清,(浮數有力爲實火在表,宜散;沉數有力爲實火在裏,宜清。)無力爲虛宜補藥。(數而無力,虛火也,宜補氣或益火之元。)寸爲喉舌疼,嘔吐嗽煩渴,(胃口當心,亦寸主之,胃有火故嘔吐,火迫肺故爲嗽爲煩,肺金燥故渴。)關中消谷易於飢,(胃有火則消谷善飢。)尺部惡寒氣淋作。(《脈經》謂∶尺脈數,惡寒小便黃赤。又曰∶少陰脈數,男子氣淋。蓋腎爲陰屬水,陰虛而陽湊之,兇熱故外惡寒,火伏水中,故小便黃赤,甚則膀胱之氣不化,小便不利,痛而爲淋。)(結)(《脈經》載扁鵲之言曰∶脈有表無裏者死,經名曰結。何謂結脈,在指下如麻子動搖。按如麻子動搖者,輕取之則散亂無紀,重按之則不可得,故有表無裏,乃腎絕也。與緩時一止之結不同。)緩時止,謂之結。陰盛陽衰凝氣血,(氣,溫血行血者也。氣虛不能溫血,則血寒氣虛不能行血,則血滯;血寒而滯則結,血結氣亦結矣。)浮爲痛積在外攻,沉爲痛積內相迫。(促)數時一至何其促,陽有餘,陰不足,痰火煎熬,或爲喘嗽,或斑毒。(肉上紫紅成片者,斑也,黑斑難治,癰疽皆毒也。)(代)動而中止不能還,止有常數斯名代,不是傷寒心悸多,即有腹疼泄痢害,久病固爲兇。(扁鵲曰∶脈五至一止,不復增減,或七來一止,不復增減者,經名曰代,死。)平人亦髒敗,(《靈樞》曰∶一日一夜五十營,以營五臟之精。所謂五十營者,持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五臟受氣;四十動一代者,一髒無氣;三十動一代者,二髒無氣;二十動一代者,三髒無氣;十動一代者,五臟無氣,予之短期。據《脈經》謂∶四十動一止,四歲死;三十動一止,三歲死;二十動一止,二歲死;十動一止,歲內死;五動一止,五日死,此亦概言之也,不必泥。)女胎三月餘,見之不爲礙。(舊謂胎三月,其脈代。按胎脈有五月七月亦代者,當於兩尺候之;如脈來或九至,或十至一止,良久方來,又九至或十至一止,良久方來,此所謂有常數也,再來或九至或十至不止,又於十二至或十五至一止,但又常數,皆是代脈。代之止,有常數,乃信也;土主信,此脾胃之氣至也。土爲萬物之生氣,脾胃乃五臟生氣生氣至,故有胎也。且天一生水,次生火木金土而五行備;胎之初結,乃天一之水也,次生火、木、金、土而五行備;胎之初結,乃天一之水也,次生火、木、金、土而五臟之氣全,五臟之氣全,故脈代也。代又何以爲死脈?以生數論,五臟之氣全,應天五生土之數,故其脈代以成數論,有形之後,則營衛之氣與天地之晝夜周流而無一息之止者也。五臟無氣,獨胃氣尚存,故其脈亦代,然此胃氣乃油盡之燈,故亦久必死。)脈不以浮沉至數辨,而以形辨者,曰弦,直而長如按弓弦。曰緊,往來有力左右彈,人手如轉索無常。曰長,迢迢自若,如揭長竿末梢。曰短,不能滿部,兩頭縮縮。曰細,直而軟,應指如絲線。曰澀,細長往來難應指,如輕刀刮竹。曰滑,往來前卻,流利如珠。曰動,大如豆,厥厥搖動。(凡八脈。)(弦)《脈經》謂∶弦脈舉之無有。按∶瘧脈有浮弦者,未嘗舉之無有也。經曰∶瘧皆生於風,惟生於風,故脈浮弦,且頭痛如破也。即《脈經傷寒條中,亦有陽明中風脈弦浮之語,則所謂弦,舉之無有,疑其誤也。挺然在指下,端直似弓弦,(弦,春脈也。夏秋冬見之,則病脈也,然在春軟弱而滑,平脈也。若實而強,此謂太過,不實而微,此謂不及,亦病脈也。)夏秋則主瘧相纏,(風寒暑溼之氣,皆爲瘧,其脈皆弦。惟夏秋患瘧者甚多,冬春亦間有之。)弦數熱,弦遲寒,寸弦頭痛膈多痰,(弦主痰,痰隨厥氣上升,故頭痛。)關苦瘕胃氣逆,(血凝氣滯,久而堅硬在臍旁曰瘕,胃中寒氣衝心下曰逆。)尺當疝腳拘攣。(疝者,睾丸腫痛,上連小腹也。蓋肝脈陰器,主疝,或寒或溼,或熱或虛,或氣分,或血分,臨證以脈之遲數強弱辨之。肝主筋腎主骨筋束骨者也,寒則筋急拘攣拘攣者,屈伸不利也。)(緊)《內經》謂之急。左右彈手其力強,狀如轉索名爲緊,(緊主寒,浮緊表寒,沉緊裏寒。)人迎傷寒,還把風癇診,(左手寸關之間曰人迎人迎緊主傷寒頭痛惡寒發熱風氣通肝,木得風則動搖,故身螈,肝火鼓動心火,火炎神越,故卒不知人,吐涎沫風癇。)氣口傷食,喘嗽亦宜審,(右手寸關之間曰氣口氣口緊,主傷食心下苦滿;肺惡寒,寒則氣逆,故曰喘與咳。《脈經》曰∶緊爲實,以上皆實邪,故其脈緊。)關尺見緊時,痹疝極其準。(經謂青脈之至也。長而左右彈人手,有積氣在心下支,名曰肝痹,得之寒溼與疝。)(長)迢迢自若指間長,倘帶搏堅便失常,(長脈在春乃肝脈也,軟弱如揭長竿末梢曰肝平,實而滑如循長竿曰肝病。按長則氣治,若應指搏堅而不軟弱。則氣不治矣。)傷寒傳變陽明可詳。(傷寒二三日,脈長,目痛鼻幹不得眠陽明病也。)左寸足疼舌卷縮,(經曰∶寸口脈長曰足脛痛,按左寸心爲陽,主血脈,長主有餘之病,上有餘則下不及,血脈不通,故足脛痛腎脈舌本舌爲心苗心火盛則水急,水急則舌本縮舌卷,不能言矣。)右寸分明唾血傷,(腎主唾,其脈入肺中,循喉嚨,血隨火升,故唾血。)關中少氣髀如折,(長本肝脈,木邪克土,故脾虛中氣不足。股內曰髀,胃脈之所下,胃虛故髀痛如折。又脾有邪,其氣亦留於兩髀。)尺則腰痛不可當。(火盛則水衰,腰爲腎府,腎虛腰痛。)(短)本位不能及,縮縮其形短,(短則氣病,若秋時肺脈短澀,乃平脈也。)滑短酒傷浮短嗽,寸主頭疼腹滿。(短主不及之病,酒傷與嗽則氣不及也,上不及則頭痛,下不及則腹滿也。)(細)《內經》謂之小。(濡)同軟。(弱)《脈經》以浮細爲軟,沉細爲弱。豈細脈浮沉二候,獨於不浮不沉候之乎?而《內經》何以有沉細之說也。且經曰脈弱以滑,是有胃氣。滑者,流利如珠之謂。若以沉細爲弱,則沉細如絲之中,不能見滑矣。且《經脈》既以沉細爲弱,而論肺痿,何以又有浮弱之言乎?今據《內經》以弦脈軟弱爲肝之平脈,則所謂軟弱者,無力之謂,不得以浮細爲軟,沉細爲弱矣。況軟弱所主之病,大概與細同,今附於此。直軟如絲細,勞傷損血氣,(細主氣血兩虛。)身汗來,心慌至,(浮細屬陰虛,多盜汗;沉細屬陽虛,多自汗。汗多心虛故慌。)寸須嘔吐關須脹,(脾胃虛寒,上則嘔吐,下則腹滿。)尺屬骨蒸痢與痹。(骨蒸久痢,皆屬腎虛,故脈細;痹爲寒溼陰邪,故脈亦細。)(澀)往來難,細短澀,細刀刮竹形容切,血少氣有餘,寸澀心疼神亦怯,(胃屬陽明,多血多氣,其上口當心,血虛則氣湊之,氣血攻衝則當心而痛陽明又主驚,驚氣歸心故神怯。)關中脅脹胃虛嘔,(肝藏血,屬厥陰,其脈布脅肋,血少氣騰故脅肋脹;胃爲水穀之海,血少則燥,氣騰則逆,燥則血枯,逆則氣上,故不納水谷而嘔吐也。)尺部腸枯五心熱,(血虛則腸枯澀,血虛相火動則肝熱肝熱下移之於母,則腎熱;下移之於子,則心熱,腎之脈起於足心,心之脈入於手心,故手足心熱。)婦人當爲經不通,或爲胎病宜區別。(血養胎,故脈澀。崔紫虛謂∶澀主自汗,瀕湖士材皆宗之。愚按《內經》雲,澀者,陰有餘也,陰氣有餘則爲身熱無汗,當以經言爲是。)(滑)流利如珠便是滑,多汗陰有餘,風痰更可察,(經曰∶滑者陰氣有餘也。陰氣有餘爲多汗身寒,滑脈主風不主痰。)寸滑吞酸咳嗽嘔,(滑又主熱,胃中溼氣與熱氣燻蒸,蘊而成酸,停在胃脘吞酸溼熱生痰故咳嗽嘔吐。)當關積熱掌中發,(食積胃,胃生熱,胃熱上燻,則包絡與心肺皆熱,包絡之脈入掌中肺脈行其前,心脈行其後,故掌中亦熱。經所謂掌中熱者,腹中熱是也。)痢疾癃尺部看,(滑又主宿食食積成痢。者,睾丸腫大,病連小腹也。癃者,小便不通。《脈經》謂∶尺滑當溺血也。)女子或爲經閉煞。(《脈經》謂∶尺脈滑女子經脈不利。按∶滑爲血有餘,若滑而結,及浮滑遲滑者,蓄血也。不然則是胎脈。)(動)仲景《傷寒論》曰∶數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大厥厥動搖者,名曰動。愚按∶兩上字其一乃後人誤添也,當是數脈見於關上下。經曰∶女子手少陰脈動甚者,妊子也。手少陰屬心,是寸有動脈矣。又曰∶陰虛陽搏謂之崩。腎之陰虛陽搏之,故見崩證,是尺有動脈矣。王叔和着《脈經》,不知兩上字,其一乃衍字,因曰動脈見於關上,遂令後之論脈者,皆曰動脈只見於關,與經不合矣。動脈如豆形,數而厥厥動,陰動出汗兮驚痛堪憂,(成無己曰∶陰陽相搏則虛者動,按陰搏陽陽虛陽虛出汗。經謂肝主驚,陽明主驚。按膽附於肝,肝氣強者膽大,肝氣弱者膽小,膽小嚐有畏懼之心,故易驚,此驚之生於內者也;陽明屬土,土性靜,故聞木聲,惕然而驚,此驚之生於外者也;由是觀之,則自驚者屬肝,物觸而驚者,屬陽明,然而驚則皆歸於心也。陰陽相搏,陰邪勝故痛。)陰動發熱兮,血崩爲重。(陽搏陰陰虛陰虛發熱陽邪勝迫血妄行,故崩。)(胎脈尺脈滑疾,心脈動來,三部浮沉脈相等,五十不止確爲胎。疾而按散兮,其胎三月;但疾不散兮,五月可猜。沉則爲男浮則女,陰陽推測貫三才。(女子以血脈爲本,尺脈嘗滑,然滑,屬血,陰也;疾,屬氣,陽也;滑而疾是陽之交陰也。女子心脈嘗沉,今陰陽相搏而其脈動,是陰之交陽也,陰陽相交,而三部之脈無偏浮偏沉,五十不止,無或結或促,其爲胎也,明矣。三月之胎,其形未實,故其脈按之而散。五月之胎,其形漸實,故其脈按之不散,而其疾如故者,蓋疾爲陽氣,萬物得天地之陽氣以生,成胎必得母之陽氣以長養也。沉,陰脈,何以反爲男?浮,陽脈,何以反爲女?蓋男胎得陽氣多,胎得陽氣多,則母之陽不足,陰有餘矣。陰有餘,陽不足,故其脈沉;女胎得陰氣多,胎得陰氣多,則母之陰不足,陽有餘矣。陽有餘,陰不足,故其脈浮。亦猶坎爲男,陰多於陽,且陰外而陽內也;離爲女,陽多於陰,且陽外而陰內也。疾與滑何以不主病?蓋疾而不滑,則爲陰虛火盛,滑而疾,則非病矣,尺既滑而疾,則寸之動,亦非病矣。《脈經》辨男女法∶左手沉實爲男;右手浮大爲女;左右手俱沉實生二男;俱浮大生二女;又左尺脈偏大爲男;右尺脈偏大爲女;左右俱大生二子。)

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