《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痘瘡外靨門主論

喜泰順曰∶痘瘡順證,點粒稀疏,根窠紅活,至八九日來,漿行滿足,色漸蠟黃,根暈盡化,從人中上下,靨至兩腿,此正收正靨。若遇險證,及五六日氣來化血成漿,頭面必腫,眼鼻封塞如蒸籠透物,氣不走泄而酵發也。八九日來,必串成一塊,皮薄易破,膿血齊流,急以松花粉搓之,內用清涼攻毒之劑。至十朝前後,必潰爛變臭,雖爲惡候,尚屬可治。只要聲音響亮,飲食如常,臭而不惡,外靨之蓋,如雞糞堆,此外靨之正候也。如膿漿潰爛,溼流不幹,臭如屍惡,飲食不進,此爲爛痘。聲音短促,或失聲或音啞,眼開腫消,不特無蓋,形如剝兔,此外靨之死候也。大抵抓破之時,有膿血淋漓者,爲外靨之候,庶幾可治;純是清水,不流膿血,不能結痂者,實爲難治。紙捻照法∶用紙捻飽蘸麻油,即用烘乾,臨時欲用,再蘸其油於燈上,往來略炙,令油無泡方點照之,則免熱油爆傷皮肉。其照時須將門窗盡閉,至令黑暗,欲視其左,火移於右,欲視其右火移於左,上下同此法照之,則痘之多少,色之如何預知矣。麻疹則浮於皮外而肉內無根,痘瘡則肉內有根而極深者也。故有以手摸之者,亦以其痘有根核而驗之耳;若以目光觀之,則不見矣。故不若火之爲可預知也。凡以火照而兒驚搐大叫者,亦痘候也。因心火太盛而與外火相搏耳,治宜微利以導心火,否則驚搐踵作矣。論服藥法並禁解毒寒涼∶小兒多不肯服藥,強之亦不能多進。然病勢猖獗,非藥力不能驅逐,痘屬虛寒者,尚可延綿數日;屬實熱者,火性急速,藥不可緩。故惟宜重劑膿煎,上用頭服則藥力方能勝病,至於乳母亦宜服大劑,使乳汁亦有藥力。但解毒寒涼之藥不可。痘初輕服,蓋痘本於胎元,伏於腎臟,感觸而出,毒莫可御也,非若諸瘡之出,初發可以解毒內消而愈,已成可用解毒逐散而愈。蓋髒毒屬陰而最深,必藉氣血送出於皮膚,運化於窠囊,收結成痂還元而後已,寧有內消者乎!寧有不成膿者乎!故諸瘡可以解毒爲主,而痘瘡必賴氣血以送毒爲主也。況解毒之藥,多傷胃氣,多損氣血,且毒有不必解者,有不可解者。如稟賦強旺,氣血充足,胃強能食,自能運毒以成功,此不必解毒者也。如稟賦怯弱,氣血衰微,胃虛少食,則雖調補氣血,尚虞不能送毒成功,此不可解毒者也。至於解毒之方,若投之於將出之際,則寒涼抑遏毒滯於中,非徒無益而反害之;惟結痂之後,有餘不盡之毒,假藥力以解散之,免其流滯爲癰,則可耳。