《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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至真要大論篇

《至真要大論》曰∶陰之所在寸口何如?(陰之所在,脈沉不應。)視歲南北,可知之矣。北政之歲少陰在泉,則寸口不應;(木火金水四運,面北受氣。凡氣之在泉者,脈息不見,惟其左右之氣脈可見之。在泉之氣,善則不見,惡者可見,病以氣及客主淫勝名之。在天之氣,其亦然矣。)厥陰在泉,則右不應;(少陰在右故。)太陰在泉,則左不應。(太陰在左故。)南政之歲少陰司天,則寸口不應。(土運之歲,面南行令,故少陰司天,則二手寸口不應也。)厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。(亦左右義也。)諸不應者,反其診則見矣。(不應皆謂脈沉,脈沉下者抑手而沉,復其手則沉爲浮,細爲大也。)帝曰∶尺候何如?伯曰∶北政之歲三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。(司天曰上,在泉曰下。)南政之歲三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。(尺不應寸,左右悉同。此言南北二政之司天在泉尺寸之脈,各有所不應也。)天地之氣,內淫而病如何?歲厥陰在泉風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善呻數欠心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。(謂寅申歲也。灑灑振寒,善呻數欠,爲胃病。食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重,爲脾病。飲食不下,鬲咽不通,邪在胃脘也。蓋厥陰在泉之歲,木王而克脾胃,故病如是。)歲少陰在泉熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛目瞑齒痛腫,惡寒發熱如瘧少腹中痛腹大,蟄蟲不藏。(謂卯酉歲也。齒痛腫,爲大腸病腹中雷鳴氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸也。蓋少陰在泉之歲,火克金,故大腸病也。)歲太陰在泉,草乃早榮,溼淫所勝,則埃昏巖谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積,心痛耳聾渾渾咽腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病衝頭痛,目似脫,項似拔,腰擬折,髀不可以回,如結,如別。(謂辰戌歲也。太陰爲土,色見應黃於天中,而反見於北方黑處也。水土同見,故曰至陰之交,合其顏色也。衝頭痛,謂腦後眉間痛也。,謂膝後曲腳之中也。,後軟肉處也。耳聾渾渾咽腫喉痹,爲三焦病。病衝頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,如結,如別,爲膀胱足太陽病。又少腹腫痛,不得小便,邪在三焦。蓋太陰在泉之歲,土王克太陽,故病如是也。)歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便少陰同候。(謂巳亥歲也。處寒之時,熱更其氣,熱氣既往,寒氣後來,故云更至也。餘候與少陰在泉同。)歲陽明在泉,燥淫所勝,則霧清瞑,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌幹面塵,身無膏澤,足外反熱。(謂子午歲也。霧,謂霧暗不分,似霧也。清,薄寒也。言霧起瞀暗,不分物形而薄寒也。心脅痛,謂心之傍,脅中痛也。面塵,謂面上如有觸冒塵土之色也。嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則面塵,身無膏澤,足外反熱,爲膽病嗌幹面塵,爲肝病陽明在泉之歲,金王克木,故病如是。)歲太陽在泉寒淫所勝,則凝肅慘慄,民病少腹控睾,引腰脊,上衝心痛,血見,咽痛頷腫。(謂醜未歲也。凝肅,謂寒氣靄空,凝而不動,萬物靜肅其儀形也。慘慄,寒甚也。控,引也。睾,陰丸也。頷,頰車前牙之下也。咽痛頷腫,爲小腸病。又少腹控睾,引腰,上衝心肺,邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲,水克火,故病如是。)諸氣在泉風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。溼淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。(此言六氣在泉,淫勝在病者,各有治之之法也。)天氣之變何如?厥陰司天風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹溏泄瘕水閉,蟄蟲不出,病本於脾。(謂巳亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行,故太虛埃起。風動飄蕩,故云物擾也。埃,青塵也。不分遠物,是爲埃昏。土之爲病,其善泄利。若病水,則小便閉而不下。若大泄利,則經水亦多閉絕也。舌本強,食則嘔,腹脹溏泄瘕水閉,爲脾病。又胃病者,腹脾脹胃脘心痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下。蓋厥陰司天之歲,木勝土,故病如是。)衝陽絕,死不治。(衝陽足跗動脈應手,胃之氣也。衝陽脈微則食飲減少,絕則藥食不入,亦下嚥還出也。攻之不入,養之不生,則邪氣日強,真氣內絕,故死。)少陰司天熱淫所勝怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱嗌幹,右滿,皮膚痛寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍腫,肩背臂及缺盆中痛,心痛肺,腹大滿,膨膨而喘咳病本於肺。(謂子午歲也。怫熱至,是火行其政乃爾。是歲民病集於右,蓋以小腸通心故也。病自肺生,故曰病本肺也。蓋少陰司天之歲,火克金,故病如是也。)尺澤絕,死不治。(尺澤在肘內廉大紋中,動脈應手,肺之氣也。火灼於金,承天之命,金氣內絕,故必危亡。)太陰司天溼淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,腫骨痛陰痹陰痹者按之不得,腰脊項痛,時眩,大便難陰氣不用飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。(謂醜未歲也。沉,久也。腎氣受邪,水不能潤,下焦枯涸,故大便難也。飢不欲食,咳唾則有血,心懸如飢狀,爲腎病。又邪在腎,則骨痛陰痹陰痹者按之而不得,腹脹腰痛大便難肩背頸項強痛,時眩。蓋太陰司天之歲,土克水,故病如是。)太溪絕,死不治。(太溪在足內踝跟骨上,動脈應手,腎之氣也。土邪勝水而腎氣內絕。)少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而爲水,身面腫腹滿仰息泄注赤白瘡瘍唾血煩心胸中熱,甚則鼽衄病本於肺。(謂寅申歲也。火來用事,則金氣受邪,故曰金政不平也。火炎於上,金肺受邪,客熱內灼,水無能救,蓋少陽司天之氣,火克金,故病如是。)天府絕,死不治。(天府肘後內側上,腋下同身寸之二寸,動脈應手,肺之氣也。火勝而金肺絕,故死。)陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,民病左脅痛寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注瀉溏,名木斂,生菀於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌幹面塵腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本於肝。(謂卯酉歲也。金勝,故草木晚榮也。配於人身,則筋骨內應而不用也。大涼之氣,變易時候,則人寒清發於中,內感寒氣,則爲瘧也。大腸居右,肺氣通之,今肺氣內淫,肝居下左,故左脅痛,如刺割也。其歲民自注泄,則無淫勝之疾也。大涼,次寒也。大涼且甚,陽氣不行,故木容收斂,草容悉晚。生氣已升,陽不布令,故行積生氣而於下也。在人之應,則少腹之內,痛氣居之。瘡瘍痤癰,腰痛不可以俯仰,丈夫疝,婦人少腹痛,甚則咽面塵胸滿洞泄,爲肝病。又心脅痛不能反側,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下馬刀振寒瘧,爲膽病。蓋陽明司天之歲,金克木,故病如是。)太沖絕,死不治。(太沖在足大指本節後二寸,脈動應手,肝之氣也。金來伐木,肝氣內絕,真不勝邪,故死。)太陽司天寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發爲癰瘍,民病厥心痛嘔血血泄鼽衄善悲,時眩僕。運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹滿手熱肘攣掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌幹,甚則色,渴而欲飲,病本於心。(謂辰戌歲也。太陽司天寒氣布化,故水且冰,而血凝皮膚之間,衛氣結聚,故爲癰也。若乘火運而火炎烈,與水交戰,故豪雨半珠形雹也。是歲民病集於心脅之中也。陽氣內鬱溫氣下蒸,故心厥痛而嘔血血泄鼽衄面赤目黃,善噫,手熱肘攣腋腫嗌幹。甚則寒氣勝陽,水行凌火,火氣內鬱,故渴而欲飲也。病始心生,爲陰凌犯,故云病本於心也。蓋太陽司天之歲,水克火,故病如是。)神門絕,死不治。(神門在手之掌後銳骨之端,動脈應手,真心氣也。水行勝火,而心氣內絕,神氣已亡,不死何待?)所謂動氣,知其髒也。(所以診視而知其死者何?以皆是髒之經脈動氣,知神髒之存亡耳。)司天之氣;風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。溼淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。溼上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗爲故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱淫同。燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以鹹瀉之。(此言六氣司天、淫勝爲病者,各有治之之法也。)治諸勝復寒者熱之熱者寒之溫者清之清者溫之散者收之抑者散之燥者潤之急者緩之,堅者軟之,脆者堅之衰者補之強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。(太陽氣寒,少陰少陽氣熱,厥陰氣溫,陽明氣清,太陰氣溼,有勝復則各倍其氣調之也,故可使平也。宗,屬也。調不失理,則餘之氣自歸其所屬,少之氣自安其所居。勝復衰已,則各補養而平定之,必清必靜,無妄撓之,則六氣循環五神安泰。若運氣寒熱,治之平之,亦各歸司天地氣也。此總結言治勝復之大體者也。)身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,謂天樞也。(身之半,正謂臍中也。或以腰爲身半,當伸臂指天,舒足指地,以繩量之,中正當臍也,故又曰半,所謂天樞也。司天者其氣三,司地者其氣三,故身半以上三氣,身半以下三氣也。以名言其氣,以氣言其處,以氣處寒熱,而言其病之形證也。欲知病診,常隨氣所在以言之,當陰之分,冷病歸之,當陽之分,熱病歸之,故勝復之作,先言病生寒熱者,必根據此物理也。《六微旨大論》雲∶天樞之上,天氣主之。天樞之下,地氣主之。氣交之分,人氣從之。)夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期,此其道也。(隨,謂隨之,安之。制,謂止制。平,謂平謂。奪,謂奪其勝氣也。治此者,不以數之多少,但以氣平和爲準度耳。此言復之,所以反病而有治之之法也。)高者抑之下者舉之,有餘者折之,不足者補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫同者逆之異者從之。(高者抑之,制其勝也。下者舉之,濟其弱也。有餘者折之,屈其銳也。不足者補之,全其氣也。雖制勝扶弱,而客主須安。一氣失所,內淫外並,而危敗之由作矣。同,謂寒熱溫清,氣相比和者。異,謂水火木金土,不比和者,氣相得者,則逆所勝之氣以治之。不相得者,則順所不勝氣以治之。此其治主客之大體也。)氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所爲故也。(髒位有高下,腑氣有遠近,病證有表裏,藥用有輕重,調其多少,和其緊慢,令藥氣至病所爲故,勿太過不及也。)《大要》曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(奇,謂古之單方。偶,謂古之複方。單復一制皆有大小,故奇方雲君一臣二君二臣三,偶方雲君二臣四君三臣六也。病有大小,氣有遠近,治有輕重所宜,故云制者也。)故曰∶近者奇之遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味濃,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。(汗藥不以偶方,氣不可以外發泄。下藥不以奇制,藥毒攻而致過。治上補上,方迅急則止不住而迫下。治下補下,方緩慢則溼道路而力又微。制急方氣味薄,則力與緩等。制緩方氣味濃,則勢與急同。如是爲緩不能緩,急不能急,濃而不濃,薄而不薄。大小非制,輕重無度。則虛實寒熱臟腑紛撓,無由致理,豈神靈而可望安哉!)近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。(湯丸多少,凡如此也。近遠,謂腑臟之位也。心肺爲近,肝腎爲遠,脾胃居中。三陽胞膽亦有遠近,身三分之上爲近,下爲遠也。或識見高遠,權以合宜,方奇而分兩偶,方偶而分兩奇,如是者近而偶制,多數服之,遠而奇制,少數服之。故曰小則數多,大則數少也。)奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。(方與其重也寧輕,與其毒也寧善,與其大也寧小。是以奇方不去,偶方主之,偶方病在,則反其一佐,以同病之氣而取之也。夫熱與寒背,寒與熱違。微小之熱,爲寒所折,微小之冷,爲熱所消。甚大寒熱,則必能與違性者爭雄,能與異氣者相格,聲不同不相應,氣不同不相合,如是則且憚而不敢攻之,攻之則病氣藥氣抗衡,而自爲寒熱開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣,令聲氣應合,復令寒熱參合,使其終異始同,凌潤而敗堅,剛強必折,柔脆同消耳。此言約方之法不越奇偶,而必當曲盡其制也。)李東垣七方圖(大)君一臣三佐九,制之大也。遠而奇偶,制大其服也,大則數少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。(小)君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也,小則數多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。(緩)補上治上制以緩,緩則氣味薄。治主以緩,緩則治其本。(急)補下治下制以急,急則氣味濃。治客以急,急則治其標。(奇)君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。陽數奇。(偶)君二臣四,偶之制也。君二臣六,偶之制也。陰數偶。(復)奇之不去則偶之,是謂重方也。是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(反佐取之,是爲逆取。奇偶取之,是爲從取。寒病治以寒,熱病治以熱,是爲逆取。從,順也。)逆,正順也。若順,逆也。(寒盛格陽,治熱以熱,熱盛拒陰,治寒以寒之類,皆時謂之逆,外雖用逆,中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽而治以寒,熱拒寒而治以熱,外則雖順,中氣乃逆,故方若順,是逆也。)故曰∶知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。不知是者,不足以言診,足以亂經粗工嘻嘻,以爲可知,言熱未已,寒病復殆,同氣異形,迷診亂經。(六氣之用,粗之與工,得其半也。厥陰之化,粗以爲寒,其乃是溫。太陽之化,粗以爲熱,其乃是寒。由此參互,用失其道,故其學問識用,不達工之道半矣。夫一經之標本寒熱既殊,言本當究其標,論標合尋其本。言氣不窮其標本,論病未辨其陰陽,心既迷正理,治益亂其經,呼曰粗工。)夫標本之道,要而,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,爲萬民式。(此言六氣各有所從之標本,而百病皆當知標本也。)願聞病機何如?諸風掉眩,皆屬於肝。(風性動。木氣同之。)諸寒收引,皆屬於腎。(收,謂斂也。引,謂急也。寒物收縮,水氣同也。)諸氣鬱,皆屬於肺。(高秋氣涼,露氣煙集,涼至則氣熱,復甚則氣殫,徵其物象,屬可知矣。,謂滿。鬱,謂奔迫也。氣之爲用,金氣同之。)諸溼腫滿,皆屬於脾。(土薄則水淺,土濃則水深,土平則幹,土高則溼,溼氣之有,土氣同之。)諸熱瞀螈,皆屬於火。(火象徵。)諸痛癢瘡,皆屬於心。(心寂則病微,心躁則痛甚,百端之起,皆自心生,痛癢瘡瘍,生於心也。)諸厥固泄,皆屬於下。(下,謂下焦腎氣也。夫守司於下,腎之氣也,門戶束要,肝之氣也,故諸厥固泄皆屬下也。厥,爲氣逆。固,謂禁固。諸有氣逆上行,及固不禁,出入無度,燥溼不恆,皆由下焦之主守也,)諸痿喘嘔,皆屬於上。(上,謂上焦肺氣也,炎熱薄爍,心之氣也,承熱分化,肺之氣也,熱鬱化上,故病屬上焦。此皆五臟之疾病機,由於內動者也,)諸禁鼓慄如喪神守,皆屬於火。(熱之內作。)諸痙項強,皆屬於溼。(太陽傷溼。)諸熱衝上,皆屬於火。(炎上之性用也。)諸脹腹大,皆屬於熱。(熱鬱於內,肺脹所生。)諸躁狂越,皆屬於火。(熱盛於胃,及四末也。)諸暴強直,皆屬於風。(陽內鬱而陰行於外。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。(謂有聲也。)諸病腫疼酸驚駭,皆屬於火。(諸氣多也。)諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。(反戾,筋轉也,水液,水便也。)諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。(上下所出,及吐出溺出也。)諸嘔吐酸暴注下迫,皆屬於熱。(酸,酸水及沫也。此皆十二經絡之邪,病機由於外入者也。)故《大要》曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。(深乎聖人之言,有無求之,虛盛責之。如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也,當助其火。又如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其水。內格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。夫寒之不寒,責其無水。熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛。寒之不久,責腎之少。有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,令上下無礙,血氣通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。此言病機,計有十九而有善治之法也。)願言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之,(夫病之微小者,猶人火也,遇草而,得木而燔,可以溼伏,可以水滅,故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者,猶龍火也,得溼而焰,遇水而燔,不知其性以水溼折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣;識其性者,反常之理,以火逐之,則燔灼自消,焰火撲滅。夫逆之者,謂以寒攻熱,以熱攻寒。從之者,謂攻以寒熱,從其性,用是以下文曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。)堅者削之客者除之勞者溫之結者散之留者攻之燥者濡之急者緩之散者收之,損者益之,逸者行之驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事爲故。(量病證候,適事用之。)帝曰∶何謂逆從?伯曰∶逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。(言逆者,正治也。從者,反治也。逆病氣正治,則以寒攻熱,以熱攻寒,雖從順病氣,乃反治法也。)帝曰∶反治何謂?伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用通因通用必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。(熱因寒用,熱物冷服,下嚥之後,冷體既消,熱性便發。寒因熱用,冷物熱服也。中滿下虛,乃疏啓其中,峻補於下,少服則資壅,多服則宣通,由是而中滿自除,下虛斯實,此則塞因塞用也。又大熱內結,注泄不止,熱宜寒療,結復須除,以寒下之,結散利止,此則通因通用也。投寒以熱,涼而行之,投熱以寒,溫而行之,始同終異,斯之謂也。)逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。(逆,謂逆病氣正治。從,謂從病氣而反療。逆其氣以正治,使其從順,從其病以反取,令彼和調,故曰逆從也。下疏其氣令道路開通,則氣感寒熱而爲變。)病之中外何如?從內之外者,調其內;從外之內者,治其外;(各絕其源。)從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;(此謂先除其根屬,後消其枝條。)中外不相及,則治主病。(中外不相及,自各一病也。此方治表裏之病有三法∶有本標,有先後,有分主也。)治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復起,奈何治?(謂治之而病不退,反因藥寒熱而隨生寒熱,病之新者。)伯曰∶諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。(言益火之源,以消陰翳壯水之主,以制陽光,故曰求其屬也。夫粗工偏淺,以熱攻寒,以寒療熱,治熱未已而冷疾已生,攻寒日深而熱更起,熱起而中寒尚在,寒生而外熱不除,欲攻則懼熱不前,欲療熱則思寒寒又止,進退交戰,危亟已臻,豈知臟腑之源,有寒熱溫涼之主哉。夫取心者不必齊以熱,取腎者不必齊心寒,但益心之陽,寒亦通行,強腎之陰,熱之猶可,或治熱以熱,治寒以寒,萬舉萬全也。)帝曰∶服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?伯曰∶治其王氣,是以反也。(物體有寒熱,氣性有陰陽,觸王之氣,則強其用也。夫肝氣溫和,心氣暑熱肺氣清涼,腎氣寒冽,脾氣兼併之。故也春以清治肝而反溫,夏以冷治心而反熱,秋以溫治肺而反清,冬以熱治腎而反寒,蓋由補益王氣太甚也。補王太甚,則髒之寒熱氣自多矣。)夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。(夫入肝爲溫,入心爲熱,入肺爲清,入腎爲寒,入脾爲至陰四氣兼之,皆爲增其味而益其氣,故各從本髒之氣用耳。故久服黃連苦蔘而反熱者,此其類也,餘味皆然。但人意疏忽,不能精候耳。故曰久而增氣,物化之常也。氣增不已,髒氣偏勝,髒有偏絕則有暴夭者。故曰氣增而久,夭之由也。是以服餌百藥,不具五味,不借四氣,而久服之,雖且獲勝益,久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌,則不暴亡,斯何由哉?無五穀味資助故也。復令食谷,其亦夭焉。)調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,(病有中外,治有表裏。在內者,以內治法和之;在外者,以外治法和之;其次大者,以平氣法平之;盛甚不已,則奪其氣,令其衰也。假如小寒之氣,溫以和之;大寒之氣,熱以取之;甚寒之氣,則下奪之;奪之不已,則逆折之;折之不盡,則求其屬以衰之。小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,則汗發之;發之不盡,則逆制之不盡,則求其屬以衰之。故曰汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。攸,所也。)謹道如法,萬舉萬全氣血正平,長有天命。(守道以行,舉無不中,故能驅役草石,召遣神靈,血氣保平和之候,則天真無耗竭之由也。)

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