薛立齋曰∶夫瘡瘍作嘔，不可泥於毒氣內攻，而概用敗毒等藥。如熱甚痛，邪氣實也，仙方活命飲解之。作膿痛，胃氣虛也，托里消毒散。膿熟脹痛，氣血虛也，先用托里散，後用針以泄之。痛便祕，熱蘊於內也，內疏黃連湯導之。若因寒藥傷胃而嘔者，托里建中湯。胃寒少食而嘔者，托里益中湯。虛寒淫而嘔者，托里溫中湯。肝木乘脾而嘔者，托里抑青湯。胃脘停痰而嘔者，托里清中湯。脾虛自病而嘔者，托里益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托里越鞠湯。若不得詳究其源，而妄用攻毒之藥，則腫者不能潰，潰者不能斂矣。丹溪雖曰腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之，殊不知此大概之言耳。即《內經》諸痛癢瘡，皆屬心火之意。況今之熱毒內攻而嘔者寡，脾胃虛寒而嘔者多，豈可執前聖之言，而藥今人之病歟！劉河間曰∶夫瘡瘍時嘔，當作溼氣侵胃，倍用白朮。朱丹溪曰∶諸逆上衝，嘔噦，皆屬於火。然治嘔須分先後，腫瘍時，當作毒氣上攻治之；潰瘍後，當作陰虛補之。馮魯瞻曰∶夫癰疽嘔逆有二∶一因初起失於內託，伏熱在心；一因脾氣不正，伏熱在脾。在心者則心煩身熱，腫作痛；脾氣不正者，則不煩熱，但聞穢氣便嘔。故治癰疽，多用香藥者，蓋氣血聞香則行，聞臭則逆，瘡瘍多因營氣不從，逆於肉裏，鬱結爲膿，得香則氣血流行。凡瘡本腥穢，又聞臭觸則愈甚，若毒入胃則嘔噦，古人用之，可謂有理。即如飲食，亦須調令香美，以益脾土，養其真元，可保無虞矣。申鬥垣曰∶夫嘔者，有聲無物謂之嘔，是氣病也。有物無聲謂之吐，是血病也。凡瘡瘍腫痛之時，即有嘔聲或吐，當診其脈，如洪數實大，或便祕不喜冷凍飲料者；宜降火清中，黃連解毒湯。如喜熱飲而惡寒者，作嘔便利如常，宜養胃調中湯。如脈微細，腸鳴腹痛，作泄而嘔者，托里溫中湯、二神丸。再以香砂六君子湯治之，飲食頓進，十全大補湯亦可。有患瘡瘍未潰，而作嘔及噁心者，乃瘡毒之甚內攻，胃氣原虛，故有此證，宜六君子湯加香砂、生薑治之。如瘡瘍已潰，而作嘔作噁心者，或不食痞滿，腸鳴腹痛，大便利，作嘔及噦聲不絕，不得安眠，昏憒時發，宜托里溫中湯治之。《內經》曰∶寒淫於內，治以辛溫，佐以苦溫，姜附能溫中外陽氣，自裏之表，故爲君；羌活苦辛溫，能透關節耳。竇漢卿曰∶夫呃逆，乃胃中虛冷之極，宜香、附、丁、沉。丹溪曰∶內託散性涼，治嘔，有降火之理。（即護心丹。）《精要》雲∶嘔逆有二證∶一證謂初發不曾服內託散，伏熱在心，宜內託；一證謂氣虛，脾氣不正，宜嘉禾散。朱丹溪曰∶治嘔須分先後，腫瘍時當作毒氣上攻治之，潰後當作陰虛治之，若年老因疽潰後，嘔逆不食者，宜參白朮膏峻補取效。薛立齋曰∶熱毒內攻而嘔者寡，脾胃虛寒而嘔者多，當脈證辨之。楊氏曰∶鼻衄初愈，不曾表汗，毒在經絡，則背發大疽，自肩下連腰脅，腫硬如石，其色紫黑，以涼藥投之，終夜大嘔，連進內託散嘔止。李東垣曰∶嘔吐無時，手足厥冷，臟腑之虛也。婁全善治一男子腫瘍，嘔，諸藥不止，用獨蔘湯一服，嘔即止。薛立齋曰∶喜熱惡寒而嘔者，宜溫養胃氣；喜寒惡熱而嘔者，宜降火。南院使戴元禮曰∶如噁心者，無聲無物，欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，實非心經之病，皆在胃口，止宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。張景嶽曰∶予嘗飲食少思，吞酸噯腐，諸藥不應，惟服理中湯，及附子理中丸有效。蓋此證，皆因中氣虛寒，不能運化鬱滯所致，故用溫補之劑，使中氣溫和，自無此證矣。胡公弼曰∶若氣血兩虛發嘔，而舌尖乾燥者，必死。蔣示吉曰∶脾胃將傾，則飲食作嘔，宜六君子湯加木香、砂仁，不應加附子（《說約》）經曰∶諸吐嘔酸水，及水液混濁者，皆屬熱，諸嘔吐涎，澄澈清冷者，皆屬寒。如天寒則水清，天熱則水濁之義。又有胃熱胃寒之分，辨之以口渴與不渴耳。