《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大腸癰門主論

經曰∶天樞隱痛大腸疽;其上肉微起者大腸癰。(天樞穴,又名大腸募大腸募在臍旁開二寸。)陳遠公曰∶人腹中疼甚,手不可按,右足屈而不伸,人以爲腹中火盛而存食也,誰知大腸生癰乎!凡腹痛足不能伸者,俱腸癰也,而大腸癰足猶不能伸也。但大腸生癰,無不成於火,火盛不散則結鬱成癰矣。然火之有餘,本水之不足,水衰則火旺,火無水制,乃養成其毒耳。治法不必治火,壯水以制火,毒氣自消矣。清腸飲金銀花三兩,當歸二兩,地榆麥冬元參各一兩,苡仁五錢,生甘草三錢,黃芩二錢,水煎服。一次痛少止,二劑足可伸,又二劑毒盡。(此方活血解毒,雖瀉火而實滋陰也,相濟相成,取效如神耳。倘不益陰以潤腸,唯攻毒以降火,則大腸先損,何能勝火毒凌灼哉,無怪治之不效也。《冰鑑》)又曰∶大腸生癰,右足不伸,腹疼甚,便出膿血,肛門如刀割,此已潰爛也。能食者生,不能食者死。然不能食之中,亦有非因火毒之熾而然者,又不因其不能食而棄之也。凡生癰疽,俱以有胃氣爲佳,爲胃氣無論陰毒陽毒,多不可救。故陰疽證必以扶胃氣爲第一,少加敗膿祛毒,則正氣無傷,火毒易散,今大腸癰破而不思食,則胃氣盡絕,大危證也。不急補胃,而惟治癰,必死之道矣。開胃救亡湯人蔘山藥薏仁元參白朮各一兩,金銀花二兩,生甘草三錢,山羊血一錢研,水煎調服,一劑胃開,二劑膿少,三劑疼止,四劑全愈。(此方救胃而敗膿祛毒已在其中,妙在銀花治毒,仍是滋陰之品,爲瘡家奪命將軍,乃至仁至勇之帥。又得參術輔助其力,則散毒猶神。山羊血止血解渴,且善通氣,引各藥直入癰中以解散之,合而治之,調合有人,撫綏有人,攻剿有人,安得不勝乎!自然胃氣開,化精微而轉輸於大腸也。倘胃氣未傷,服之尤效,切勿疑而不用,以枉人性命耳。)又曰∶大腸生癰,小腹痛甚,淋瀝不已,精神衰少,飲食無味,面色痿黃四肢無力,自汗盜汗,夜不得臥,人以爲火盛生癰也,誰知水衰不能潤腸耳!夫大腸不能傳導者,全賴腎水灌注,今因醉飽房勞,過傷精力,大泄其精,以致火動水涸,又加生冷兼進,以致氣血乖違,溼動痰生,腸胃痞塞,運化不通,氣血凝滯而成癰也。然則生癰之先,本腎水之不足,茲癰潰之後,又複流其水,是虛其虛矣。若作火毒治,鮮不變爲死證,必須大補腎水,並補脾胃之氣,則脾胃化精生水更易枯涸也,腸一旦得滂沱之潤,自然沾足重蘇,不治癰而癰已化,氣血足而肌肉生也。加味六味地黃湯以治之∶熟地二兩,山藥、山萸各八錢,丹皮六錢,澤瀉一錢,白茯苓三錢,人蔘麥冬各一兩,黃五錢,水煎服,數劑疼止神健。(按六味補腎水,加參、、麥冬補脾胃之土,土旺而肺自旺,肺與大腸表裏,又爲腎之母,母子相需,表裏相顧,故奏功如神也。)王肯堂曰∶大腸癰大便墜腫,初起發熱惡風自汗,身皮甲錯,按之腹內急痛。