馮魯瞻曰∶夫鼻爲肺竅。經曰∶天氣通於肺。若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣也。肺家有病，則鼻不利，如傷熱之不散，或傷寒之久鬱成熱，皆能使塞而不利。若平人而多涕，或黃或白，或帶血如膿狀者，皆腎虛所致，不可過用涼藥。（《錦囊》）又曰∶鼻淵者，謂其涕下不止，如淌水泉，故名之也。經曰∶是膽移熱於腦。蓋膽脈起於目銳，上抵頭角，入絡於腦。然陽明之脈亦挾鼻，絡目旁，約太陽之脈者也。今因腦熱，則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，泊於額中，是以鼻額痠痛，涕下不止矣。又曰∶更有寒邪未盡，虛熱漸熾，是以膿涕結聚，香臭不聞，此名鼻。又曰∶更有熱血入面，爲寒所拂，是以污濁凝滯，則成鼻。又曰∶腦病有二∶若清水流出而不痛者，爲寒；若流黃臭水而痛者，爲熱。久而不愈，即名腦漏。治當內服清利膽熱，外於囟會、通天二穴灸之。又曰∶鼻流濁涕不止者，名曰鼻淵。乃風熱爍腦而液下滲，或黃或白，或帶血如膿狀，此腎虛之證也。經曰∶腦滲爲涕。又曰∶膽移熱於腦。《原病式》曰∶如以火爍金，熱極則反化爲水。然究其原，必腎陰虛而不能納氣歸元，故火無所畏，上迫肺金，由是津液之氣不得降下，並於空竅，轉濁爲涕，津液爲之逆流矣。於是腎肝愈虛，有升無降，有陽無陰，陰虛則病，陰絕則死。此最宜戒怒以養陽，絕欲以養陰，斷炙，遠酒面，以防作熱。然後假之良醫，滋腎清肺爲君，開鬱順氣爲臣，補陰養血爲佐，俾火息金清，降令胥行，氣暢鬱分，清竅無壅，陽開陰闔，相根據相附，臟腑各司乃職，自慎以培其根，藥餌以治其病，間有可愈者。苟或驕恣不慎，或誤投涼藥，雖倉扁不能使其長生矣。又曰∶久患鼻流濃涕極臭者，即名腦漏。氣虛者，補中益氣湯；陰虛者，麥味地黃湯。經曰∶肺和則能知香臭矣。肺中壅遏不和，故鼻竅窒塞不聞香臭矣。陳實功曰∶鼻淵又名腦漏，總由風寒凝入腦戶，與太陽溼熱交蒸而成。其患鼻流濁涕，或流黃水，點點滴滴，長溼無干，久則頭眩虛暈不已，治以藿香湯主之。如日久虛眩，內服補中益氣湯、六味地黃丸，以滋化源可也。（《正宗》）陳遠公曰∶人有無端鼻流清水，日久則流鼻涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭難聞，流至十年而死矣。此得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移熱於腦，腦得熱毒之氣，不能久藏，從鼻竅出矣。腦竅通於鼻，而膽氣何以通於腦，酒氣何以入於膽耶？凡善飲者，飲酒必先入膽，膽不能受酒，而能滲酒，酒經膽滲則氣盡解，倘飲多則膽不及滲矣。膽不及滲，則不勝酒，既不及化酒，則火毒存於中，人臥則膽氣不行，又加寒風之吹，膽更不舒矣。膽木最惡者，寒風也，內寒相侵則內熱益甚，膽屬陽，頭亦屬陽，膽熱不能久藏膽中，必移熱上走於頭矣。腦在頭中，頭無藏熱之處，必遇穴即入，況膽腦原相通者乎。腦之穴大過於膽，遂安居而不還於膽矣。及居腦，久動則思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺則涕清，深則涕濁，愈久愈流愈重，後則涕無可流，並腦髓盡出，欲不死不可得矣。治法∶治其腦而仍治其膽者，探源之治也。用取淵湯∶辛夷二錢，當歸、黑山梔各三錢，柴胡、貝母各一錢，元參一兩，水煎服。二劑涕減，三劑全愈。（辛夷入膽，引當歸以補腦之氣，引元參以解腦之火，加柴、梔舒膽之鬱，則膽不來助火，自受補氣之益也。不止鼻之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻原無涕，遏上游出涕之源，何必又截下流之水乎！或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，若不大補，則腦氣不生。辛夷耗散之物，非可常用，故乘其引導，大用當歸補腦滲精，不必日後再用。倘日後減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機也。人疑當歸不可多用，不過嫌其性滑，有妨於脾耳。誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也。精不化則必少矣，精少則不能分佈於大腸，大腸必有乾燥之苦，然則以當歸潤之，正其所喜，何患之有耶！）又曰∶人有鼻流清涕，經年不愈，人以爲內熱成腦漏也，誰知肺氣虛寒乎？夫腦漏，即鼻淵也。有寒熱二證，不獨膽熱而成之也。何以別之？蓋鼻涕濁而臭者，熱也；清而不臭者，寒也。熱屬實，寒屬虛，今流清涕而不臭，正虛寒也。熱宜清涼之藥，寒宜溫和之劑，若概用散而不用補，則損肺氣而肺益寒，愈流清涕矣。用溫肺止流丹∶人蔘、荊芥、細辛各五分，訶子、甘草各一錢，桔梗三錢，水煎，調石首魚腦骨五錢，末服，一劑即止。（此方氣味溫和，自能暖肺，性又帶散祛邪，故奏功如神。或謂石首魚腦骨古人以治內熱之鼻淵，疑石首魚腦骨爲物，何以用治寒證鼻淵耶？恐鼻淵皆屬熱，而非寒乎？不知鼻淵有寒熱二證，而石首魚腦骨皆兼治之。但熱病之涕通於腦，寒證之涕出於肺，所用之藥皆入肺，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和自解，又得石首魚腦骨，截腦中之路，則腦氣不下陷，肺氣更閉矣，所以一劑止流也。）又曰∶人有鼻塞不通，濁涕稠粘已經數年，人以爲鼻淵，火結於腦也，誰知乃肺之鬱火不宣，而非鼻淵也。夫鬱證五臟皆有，不獨肺能鬱也。《內經》曰∶諸氣憤鬱，皆屬於肺。肺鬱則氣不通也。《難經》曰∶肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡熱也。肺熱則氣必粗，液必上拂，而結爲涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，則濁之物，豈容於清虛之府，必從鼻之門戶出矣。用加味逍遙散∶柴胡、白朮、白茯苓各二錢，桔梗、白芍、當歸各三錢，黃芩、半夏、白芷、甘草各一錢，陳皮五分，水煎服。二劑輕，八劑全愈。（此治肝鬱之方，何以治肺鬱亦效？不知此方善治五鬱，非獨治肝一經已也。又佐以桔梗散肺之邪，黃芩瀉肺之熱，且引衆味入肺，何鬱之不宣乎？故塞通濁化也。）李東垣曰∶鼻塞不聞香臭者，俗謂肺寒，而用解利辛溫之藥不效，殊不知多因肺經素有火邪，故遇寒便塞也。治當清肺降火爲主，佐以通氣之劑。如原無鼻塞舊症，但一時偶感風寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風寒治之。然氣虛之人，氣弱不能上升，則鼻塞滯，所謂九竅不通，腸胃之所生也，多服補中益氣湯自通。朱丹溪曰∶肺開竅於鼻，陽明胃脈亦挾鼻上行，腦爲元神之府，鼻爲命門之竅，人之中氣不足，清陽不升，則頭爲之傾，九竅爲之不利。經曰∶天氣通於肺。若腸胃無痰火積熱，則平常之升，皆清氣也。故十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上升於面而走空竅，其宗氣出於鼻而爲臭。謂陽氣、宗氣者，皆胃中生髮之氣也。若因飢飽勞役損傷脾胃，則生髮之氣弱，而營運之氣不能上升，乃邪塞空竅，故鼻不利，而不聞香臭也。治法宜養胃實營氣，陽氣、宗氣上升則通矣。然《難經》雲∶心主五臭，肺主諸氣。鼻者，肺竅也，反聞香臭者，何也？蓋以竅言之，肺也；以用言之，心也。若因衛氣失守，寒邪客於頭，而鼻亦受之，不能爲用，是以不聞香臭矣。經曰∶五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，鼻爲之不利也。視聽明而清涼，香臭辨而溫暖，治法宜先散寒邪，後補胃氣，使心肺之氣得以交通，則鼻利而香臭聞矣。