《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰陽應象大論篇

陰陽應象大論》曰∶陰陽者,天地之道也,(謂變化生成之道也。)萬物之綱紀,(滋生之用也,陽與之正氣以生,陰爲之主持以立,故爲萬物之綱紀也。)變化之父母,(異類之用也。何者?鷹化爲鳩,田鼠化爲,腐草化爲螢,雀入大水爲蛤,雉入大水爲蜃,如此皆異類因變化而成物也。)生殺之本始,(寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生,因陰氣寒而死,故生殺本始,是陰陽之所運爲也。)神明之府也,(言所以生殺變化之多端者,以神明居其中也。)治病必求於本。(陰陽與萬類生殺變化,在於人身,同相參合,故治病之道必先求之。)故積陽爲天,積陰爲地,陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏。(明前天地生殺之殊用也。神農曰∶天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。坤者,陰也。位西南隅,時在六月七月之交,萬物之所盛長也,安謂陰無長之理。幹者,陽也。位戌亥之分,時在九月十月之交,萬物之所收殺也,孰謂陽無殺之理。以是明之,陰長陽殺之理可見矣。)陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄濁氣在上,則生脹。此陰陽反作,病之逆從也。故清陽爲天,濁陰爲地,地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。(陰凝上結,則合以成雲,陽散下流,則注而爲雨,雨從雲以施化,故言雨出地,雲憑氣以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清濁,亦如是也。)故清陽上竅濁陰下竅;(氣本乎天者親上,氣本乎地者親下,各從其類也。上竅,謂耳目鼻口。下竅,謂前陰後陰。)清陽腠理濁陰五臟;(腠理,謂滲泄之門,故清陽可以發散;五臟爲包藏之所,故濁陰可以走之。)清陽四肢濁陰六腑。(四肢外動,故清陽實之。六腑內化,故濁陰歸之。)水爲陰,火爲陽,(水寒而靜,故爲陰。火熱而躁,故爲陽。)陽爲氣,陰爲味。(氣惟散佈,故陽爲之,味日從形,故陰爲之。)味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,(形食味,故味歸形,氣養形,故形歸氣,精食氣,故氣歸精,化生精,故精歸化。)精食氣,形食味,(氣化則精生,味和則形長,故云食之也。)化生精,氣生形。(精微之液,惟血化而成,形質之有,資氣行營立,故斯二者各奉生乎。)味傷形,氣傷精,(過其節也。)精化爲氣,氣傷於味。(精承化養則食氣,精若化生則不食氣,精血內結,鬱爲穢腐攻胃,則五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆傷於味也。)陰味出下竅陽氣上竅。(味有質,故下流於便瀉之竅,氣無形,故上出於呼吸之門。)味濃者爲陰,薄爲陰之陽。氣濃者爲陽,薄爲陽之陰。(陽爲氣,氣濃者爲純陽。陰爲味,味濃者爲純陰。故味薄者,爲陰中之陽,氣薄者,爲陽中之陰。)味濃則泄,薄則通。氣薄則發泄,濃則發熱。(陰氣潤下,故味濃則泄利陽氣炎上,故氣濃則發熱。味薄爲陰少,故通泄,薄爲陽少,故汗出。發泄,謂汗出也。)壯火之氣衰,少火之氣壯。(火之壯者,壯已必衰。火之少者,少已則壯。)壯火食氣,氣食少火壯火散氣少火生氣。(氣生壯火,故云壯火食氣少火滋氣,故云氣食少火。以壯火食氣,故氣得壯火則耗散;以少火益氣,故氣得少火生長。)陰勝則陽病陽勝則陰病。(勝則不病,不勝則病。)陽勝則熱陰勝則寒重寒則熱重熱則寒。(物極則反,猶壯火之氣衰,少火之氣壯也。)寒傷形,熱傷氣。(寒則衛氣不利,故傷形;熱則榮氣內消,故傷氣。)氣傷痛,形傷腫。(氣傷則熱結肉分,故痛;形傷則寒薄於皮腠,故腫。)故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。(先氣證而病形,故曰氣傷形;先形證而病氣,故曰形傷氣。)風勝則動,(風勝則庶物皆搖故曰動。)熱勝則腫,(熱勝則陽氣內結,故浮腫暴作,甚則榮氣逆於肉裏,聚爲癰膿之腫。)燥勝則幹,(燥勝則津液竭涸,故皮膚乾燥。寒勝則浮,(寒勝則陰氣結於玄府玄府閉密,陽氣內攻,故爲浮。)溼勝則濡瀉。(溼勝則內攻於脾胃,脾胃受溼則水谷不分,故大腸傳道而注瀉也。)故喜怒傷氣寒暑傷形,(喜怒之所生,皆生於氣,故云喜怒傷氣寒暑所勝,皆勝於形,故云寒暑傷形。細而言之,則熱傷於氣,寒傷於形。)暴怒傷陰,暴喜傷陽,(怒則氣上,喜則氣下,故暴卒氣上傷陰,暴卒氣下傷陽。)厥氣上行,滿脈去形,(厥,氣逆也。逆氣上行,滿於經絡,則神氣浮越,故滿離形骸也。)喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。(《靈樞經》曰∶智者養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒,安居處。若喜怒不常,寒暑過度,天真之氣何可久長也。)故重陰必陽重陽必陰。(言傷寒傷暑亦如是。)天地者,萬物之上下也;(觀其覆載,而萬物之上下可知矣。)陰陽者,血氣之男女也;(陰主血,陽主氣。陰生女,陽生男。)左右者,陰陽之道路也;(陰陽間氣,左右循環,故左右爲陰陽之道路也。陰氣右行,陽氣左行。)水火者,陰陽之徵兆也;(觀水火之氣,則陰陽徵兆可知矣。)陰陽者,萬物之能始也。故曰∶陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。(陰靜故爲陽之鎮守,陽動故爲陰之役使。)年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,榮華稍落,發斑白,起居衰之次也。)年五十,體重,耳目不聰明矣。(衰之漸也。)年六十,陽痿氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)故曰∶知之則強,不知則老。(知,謂知七損八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有餘,有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治,是以聖人爲無爲之事,樂恬淡之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。(聖人不爲無益,以害有益,不爲害性而順性,故壽命長遠,與天地終。)天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。(在下故法地。)東方陽也,陽者其精並於上,並於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。(陰陽之應天地,猶水之在器,器圓則水圓,器曲則水曲。人之血氣亦如是,故隨不足,則邪氣留居之。)故天有精,地有形,天有八紀,地有五理,(陽爲天,降精氣以施化,陰爲地,布和氣以成形,五形爲生育之井理,八風爲變化之綱紀。八紀,爲八歲之紀。五理,謂五行化育之理。)故能爲萬物之父母。(陽天化氣,陰地成形,五理營運,八風鼓折,收藏生長,無替時宜,故能爲萬物變化之父母。)清陽上天,濁陰歸地,天地之動靜,神明爲之綱紀。(清陽上天,濁陰歸地,然其動靜,蓋由神明之綱紀耳。)天氣通於肺,(以納至清之氣,以象天。)地氣通於嗌,(以納水谷之濁,以象地。)風氣通於肝,(風生木故。)雷氣通於心,(雷象火之有聲故。)谷氣通於脾,(谷空虛脾受納故。)雨氣通於腎,(腎注水故。)六經爲川,(流注不息故。)腸胃爲海,(以皆受納也。)九竅水注之氣。(清明者,象水之內明流注者,象水之流注。)以天地爲之陰陽,(以人事配象,則近指天地,以爲陰陽。)陽之汗,以天地之雨名之;(夫人汗泄於皮腠者,是陽氣發泄耳。然其取類於天地之間,則雲騰雨降而相似也。)陽之氣,以天地之疾風名之。(陽氣散發疾風飛揚,故以應之。)暴風象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。(背天之紀,違地之理,則六經反作,五氣更傷,真氣既傷,災害之至可知矣。)故天之邪氣,感則害人五臟;(八風發邪,以爲經風,觸五臟邪氣發病,故天之邪氣,感則害人五臟。)水谷之寒熱,感則害於六腑;(熱傷胃膀胱;寒傷腸及膽氣。)地之溼氣,感則害皮肉筋脈。(溼氣勝,則榮衛之脈不行,故感則害於皮膚筋脈也。)故因其輕而揚之,(輕者發揚則邪去。)因其重而減之,(重者則減去之。)因其衰而彰之。(因病氣衰,攻令邪去,則真氣堅固,血色彰明。)形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。(衛氣者,所以溫分肉皮膚,肥腠理,司開闔,故衛氣溫,則形分足矣。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉,由此則精不足者,補五臟之味也。)其高者,因而越之;(越,謂越揚也。)其下者,引而竭之;(引,謂泄引也。)中滿者,瀉之於內。(內,謂腹內。)其有邪者,漬形以爲汗;(邪,謂風邪之氣,風中於表,則汗而發之。)其在皮者,汗而發之;(在外,故汗發泄也。)其悍者,按而收之;(,疾也。悍,利也,氣候疾利,則按之以收斂。)其實者,散而瀉之。(陽實則發散,陰實則宣瀉。)審其陰陽,以別柔剛,(陰曰柔,陽曰剛。)陽病治陰陰病治陽。(所謂從陰引陽從陽引陰以右治左,以左治右也。)定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,(決,謂決破其血。)氣虛宜掣引之。(掣,讀爲導。導,引也。則氣行條暢。)