《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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異痘須知(《錦囊》)

天根痘∶凡諸痘不起壯,而天庭或曉星起灌者,乃精氣外生,故曰天根,是十有九生。天空痘∶諸痘起壯而天庭或曉星不壯者,乃血不灌頂也,故曰天空,十無一生。明朗痘∶諸痘不起,太陰太陽獨起者是,如日月之爲明,乃屬吉者也。明蝕痘∶諸痘起壯,太陰太陽不起者,如日月被蝕而爲兇。海溢痘∶諸痘不起,而耳後方圓一寸獨起者,名曰星宿海溢,是腎經旺也,可治。海枯痘∶諸痘俱起,而耳後方圓一寸獨不起,名曰星宿海枯,是腎經敗也,不治。有根痘∶凡痘遍身頭面稠密,十分危險,若得地閣方圓數粒如珠者,十有十生。蓋腎爲人之根本,此痘腎旺,故曰有根,或曰足下有痘爲有根。無根痘∶諸痘俱好,地閣方圓陷伏乾枯,或灰白不起者,是腎水絕也,不治。繞膝痘∶膝臏之間,髓會於此,腎所屬焉。故若紅活起脹爲吉,若色焦紫,須防成疔。抱鼻痘∶面部俱稀而鼻樑左右密如蠶種者,此毒聚於脾胃也,名曰抱鼻痘,其證危矣。然此若得形色不乖,餘部俱順,亦見無恙。單鎖口∶面部俱稀,嘴角有一粒黑痘獨大者,此名單鎖口。若脣上下一圈成串者,此名蛇鎖口,皆惡疾也。雙鎖口∶兩嘴角俱有一粒者,此名雙鎖口,又名曰白虎須瘡,尤惡疾也。鎖項託頤痘∶一名盤蛇,一名托腮,一名纏喉。其痘遍身稀疏,惟項下到頤稠密一片者是也。乃系兇證也。結頸痘∶凡痘喉頸窩太多者是也。急服元參桔梗、生地、甘草牛蒡山豆根之類,遲則其毒結喉而死。聚痘∶其痘中間多有兩頭少者,甚至絕無者是也,乃系大凶之證,多有其毒內攻,損傷心肺而死。兩頭痘∶一名兩截痘,又名春水斷橋。其痘初標時自胸以上,自臍以下俱已見標,而中間一段全無者是也。此因毒氣壅盛,氣血相離,不能交會,陽參於上,故頭面最多,陰滯於下,兩腿足稠密,故胸腹絕少爲陰陽相離故也。如痘紅活而根窠圓暈者,急宜大補氣血,接續元氣,須於七日之內速救爲妙,至七日之後則難救矣。惟正氣充足者無妨。若頭面太多,肩背密甚者死,豈可概以心胸稀少而忽之。逆痘∶其痘上身少而下體多者是也,此無大害,或曰從下先見而後上者爲是,或以弟樣兄,女樣男者爲逆痘。鴉翎痘∶此天元足而壬癸充,腎經獨發之痘,名曰鯨罩雲衢。從見標起脹俱黑,圓錠光潤,圈圓頂峻,行漿漸黃有神,此主後大富貴之痘也,狀元圖中俱載之。鬼捏痘∶此痘遍身全無點粒,其斑成片,卻如打傷之痕,此名鬼捏,決爲不治。鬼痘∶其痘見標既完,遍體俱多,頭面全無者是也,又名無頭痘。五日之內,尚可救活,五日之外,則難救矣,因氣血下行,不能上升故耳。宜急用川芎升麻、甘桔、防風當歸殭蠶之類,如不急治,則曲池生毒,一月見骨而死。賊痘∶其痘初出,大紅如綠豆大,過一日便如黃豆大,再日再大,先起先脹,至後則又變白根,窠與頂全無血色,或如金黃形,雖起脹按之虛軟,宜急挑破,否則四五日上下出血而死。更有深紅赤,摸過皮軟不礙手者,亦是因盜周身之氣血而盡附之,故易長易膿,故名賊痘,是比諸痘獨大,其大甚速者是也,若過三日則必變成水泡,甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑,摸甚堅硬,或如圓殼色者,此爲痘疔,宜急用銀簪刺破,口含清水,吸去穢血,用紫草膏油胭脂血餘炭珍珠末填入瘡內,則諸痘自然起發矣。蛇皮痘∶其痘頭面遍身並無空地,平塌而色白者是也,必乾枯不能作漿,至十一二日而死。藥患痘∶初標紅潤,至四五日忽變陷伏不起,將至裏虛者,此名藥患痘也。治宜急扶表裏爲主。九焦痘∶凡痘而當正額、地閣顴骨、胸背、耳後、手足,皆有一二個黑陷者,名曰九焦,乃不治之證也。伏陰痘∶其痘不灌膿而內瀉膿血,故名伏陰,宜急溫裏。水晶痘∶其豆色似蘆花,乃系氣血兩虛之候,宜急大補,然皮薄甚者,雖大補無益。空倉痘∶其痘雖似肥滿而內無膿血,裏實乾枯,全無血水者是也。決死之道。半邊痘∶其痘或出於左,或出於右,歪斜頭偏,盤暈散漫者是也。此證雖飲食聲音二便如故,總難過七日也。石臼痘∶其痘中間有凹,四弦凸起,光亮好看,內實漿板不化,以手摸之,其硬如石,形如石臼故名之。必死。茱萸痘∶其痘不甚起,其中亦凹而四弦皆有皺紋,以形似茱萸故名之。若根窠紅活者,宜以內託散加減服之。蟲痘∶凡痘夏月患者,恆多生蟲。蓋熱勝則肉腐,腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蟲,其瘡甚癢者,有云此由毒留皮膚,熱腐而化,既腐於外,則毒亦外解,自無內伏等患,故曰吉兆。或雲草腐生螢,木朽生蟲,故爲兇候。宜兼察形證何如,以定吉凶,宜以銀簪挑去,或用柳條鋪下,蛆自出矣。血痘∶其痘初出紅紫,平如硃筆點於遍身者是也,內根已腐,外苗必萎,六日之中,決死不治。火裏痘∶其痘自見點以至結痂,發熱不退而起脹貫膿如期應候,及至落痂則身涼矣,故名之。血痘∶此血協熱毒而自漿也。凡刺血黑者不治,如血紅者急與犀角地黃湯白芍以制血解毒。血靨痘∶凡痘出稀少,而四五日胖如豌豆,六七日血靨痂幹,色似丹砂,九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足,隨出隨痂,不及釀膿也,是以爲之最佳。懸磐痘∶其痘玉枕之間團聚成塊,若紫赤灰陷者,最爲極危,蓋此係腦戶穴而宗脈所聚也。鵝口痘∶鵝口者痘正起發時,脣口痘先黃熟而帶漿是也。此處發於脾,漸至嘔吐不救。白漿痘∶凡初起發,其瘡頭便帶白漿者,此疫癘痘也,凡痘有此,主七日死。破黃痘∶其痘人中一粒,比衆痘獨大,痘雖稀朗,至六七日或十二日傳經時,必然發瀉不止,蓋脾已腐敗也。四圍痘∶其痘初起而根窠起發之際,四畔旋出小痘攢簇本瘡,或發似粟米者,必不待養漿即加搔癢而死。漏瘡痘∶有於膿漿成熟之際,瘡頭有孔膿水漏出,堆聚乾結成痂,色如天泡瘡者,此爲漏瘡之美者也。更有不待養膿,忽爾自破漏去清水遂幹黑者,皆由癘氣所爲傳染相似,未有能治者也。蛀痘∶凡起脹時痘上有小孔,不黑不白者,此名蛀痘。是表虛而腠裏不密,大泄元氣,宜急服保元湯加丁桂,其孔一密而痘自起矣。如僅數顆孔甚黑色者,則爲疔矣。攀肩痘∶其痘肩頂之上稠密是也。如色又不佳者兇。隱血斑∶其痘形如痘殼而色灰白,全無血色,及至擦破而後血出,亦無膿漿者是也。不治。赤萍瘡∶凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者,急以解毒升發之藥救之,如成爛痘則無妨矣。氣血兩敗痘∶近看猶如水蓼花,遠望胭脂紫可誇,臨漿清水不成膿,古聖神農治法。紫萍瘡∶凡痘出齊,紫色不起,兼不灌漿,如紫浮萍貼在肉上者不治。白萍瘡∶凡痘出齊,白色不起,兼不灌漿,如白浮萍貼在肉上者不治。燕窩痘∶其痘在於後頸之間,風門大椎兩穴之處,繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘∶兩耳屬腎,腎本伏毒之處,不宜受痘,今痘出耳葉之上,連綿如貫珠,此毒氣傷腎之甚,萬無一生。草尾珠∶其痘遍身俱陷,惟骨一團飽滿如珠者是也。此證尚可急治,而用補託灌漿之劑或有生者。黑痘∶多屬血熱者陷,況系天癸奪權,本最惡證,但形狀多端,有血活而猶可救者,有色異而後主貴者,須細辨之,惟血不活者,不可治矣。贈痘∶贈者增出之謂,自起膿灌膿結痂皆有之。凡頭面已破,又復灌漿於無痘處復出一層是也,又名補空痘,此因正氣得補而復邪毒逐外也。故最易長易膿,若服補託藥後不出,贈痘破處不復腫貫者不治。木痘∶此痘中心微微凹陷,硬如干腐,無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳。九日決死。瘟痘∶訣曰∶口不語,眼不睜,飲食不知討,終日困沉沉,重者似牛狂,手足齊牽並,早晨見好花,午後花落盡,便是狀員郎,到此門闌釘,此是瘟痘證,識得才療定。佛頂珠∶其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也。乃系最吉。