初覺發熱時，屢服涼藥，熱不減退，大便乾燥，小便短赤，後則漸生咳嗽，繼則痰中帶血，繼則痰血相雜，又繼則膿血相雜。診其脈左部弦長，右部洪長，皆重按頗實。
疹斷
此乃伏氣化熱，竄入陽明之腑。醫者不知病因，見其心中發熱，而多用甘寒滯膩之品，稽留其熱，俾無出路。久之，上燻肺部，至肺中結核因生咳嗽，潰爛遂吐膿血，斯必先清其胃腑之熱，使不復上升燻肺而後肺病可愈。特是，此熱爲伏氣之熱所化，原非輕劑所能消除，當先投以治外感實熱之劑。
生石膏（兩半搗細）大潞參（三錢）生懷山藥（六錢）天花粉（六錢）金銀花（四錢）鮮蘆根（四錢）川貝母（三錢）連翹（二錢）甘草（二錢）廣三七（二錢軋細）藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服三七末一錢，至煎渣再服時，仍送服餘一錢。
方解
此方實仿白虎加人蔘湯之義而爲之變通也。方中以天花粉代知母，以生山藥代粳米，仍與白虎加人蔘湯無異，故用之以清胃腑積久之實熱。而又加金銀花、三七以解毒，蘆根、連翹以引之上行，此肺胃雙理之劑也。
複診
將藥連服三劑，膿血已不復吐，咳嗽少愈，大便之乾燥，小便之短赤亦見愈。惟心中仍覺發熱，脈象仍然有力，擬再投以清肺瀉熱之劑。
天花粉（八錢）北沙蔘（五錢）玄蔘（五錢）鮮蘆根（四錢）川貝母（三錢）牛蒡子（三錢搗碎）五味子（二錢搗細）射干（三錢）甘草（二錢軋細）藥共九味，將前八味煎湯一大盅，送服甘草末一錢，至煎渣再服時，仍送服餘一錢。方中五味子，必須搗碎入煎，不然則服之恆多發悶；方中甘草，無論紅者黃者，皆可用至軋之不細時，切忌鍋炮，若炮則其性即變，非此方中用甘草之意矣。用此藥者，宜自監視軋之，或但羅取其頭次所軋之末亦可。
效果
將藥連服五劑，諸病皆愈，惟心中猶間有發熱之時，脈象較常脈似仍有力。爲善後計，俾用生懷山藥軋細，每用七八錢或兩許，煮作茶湯，送服離中丹錢許或至錢半（多少宜自酌），當點心用之。後此方服閱兩月，脈始復常，心中亦不復發熱矣。離中丹爲愚自制之方，即益元散方以生石膏代滑石也。蓋滑石宜於溼熱，石膏宜於燥熱，北方多熱而兼燥者，故將其方變通之，凡上焦有實熱者，用之皆有捷效。
或問
伏氣化熱，原可成溫，即無新受之外感，而忽然鹹溫病者是也。此證伏氣所化之熱，何以不成溫病而成肺病？答曰∶伏氣之侵人，伏於三焦脂膜之中，有多有少，多者化熱重，少者化熱輕，化熱重者當時即成溫病，化熱輕者恆循三焦脂膜而竄入各臟腑。愚臨證五十年，細心體驗，知有竄入肝膽病目者，竄入腸中病下痢者，有竄入腎中病虛勞者，竄入肺中病咳嗽久而成肺病者，有竄入胃中病吐衄而其熱上燻亦可成肺病者，如此證是也。是以此證心中初發熱時，醫者不知其有伏氣化熱入胃，而泛以涼藥治之，是以不效，而投以白虎加人蔘湯即隨手奏效。至於不但用白虎湯而必用白虎加人蔘湯者，誠以此證已閱數月，病久氣化虛損，非人蔘與石膏並用，不能託深陷之熱外出也。