《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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2.清金益氣湯

治羸少氣勞熱咳嗽肺痿失音,頻吐痰涎,一切肺金虛損之病。生黃(三錢)生地黃(五錢)知母(三錢)粉甘草(三錢)玄蔘(三錢)沙蔘(三錢)川貝母(二錢去心牛蒡子(三錢炒搗)一婦人,年四十,上焦發熱,咳吐失音,所吐之痰自覺腥臭,漸漸羸瘦,其脈弦而有力。投以清火潤肺之藥,數劑不效。爲制此湯,於大隊清火潤肺藥中,加生黃一味以助元氣,數劑見輕,十餘劑後,病遂全愈。或問∶脈既有力矣,何以複用補氣之藥?答曰∶脈之有力,有真有假。凡脈之真有力者,當於敦濃和緩中見之,此脾胃之氣壯旺,能包括諸髒也(脾胃屬土能包括金木水火臟腑)。其餘若脈象洪而有力,多系外感實熱。若滑而有力,多系中焦熱痰。若弦而有力,多系肝經之偏盛,尤爲有病之脈,此證之脈是也。蓋肺屬金、肝屬木,金病不能鎮木,故脈現弦而有力之象。此肝木橫恣,轉欲侮金之象也。凡肺痿肺癰之病,多有脅下疼者,亦系肝木偏勝所致。一人,年三十餘,肺中素鬱痰火,又爲外感拘束,頻頻咳嗽,吐痰腥臭。恐成肺癰,求爲延醫。其脈浮而有力,關前兼滑。遂先用越婢湯,解其外感咳嗽見輕,而吐痰腥臭如故。次用葶藶(生者三錢紗袋裝之)大棗(七枚擘開)湯,瀉其肺中壅滯之痰,間日一服。又用三七川貝、粉甘草金銀花爲散,鮮地骨皮煎湯,少少送服,日三次。即用葶藶大棗湯之日,亦服一次。如此調治數日,葶藶大棗湯用過三次,痰涎頓少,亦不腥臭。繼用清金益氣湯貝母牛蒡子各加一錢,連服十餘劑,以善其後。