《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1.消瘰丸

治瘰。牡蠣(十兩,)生黃(四兩)三棱(二兩)莪術(二兩)朱血竭(一兩)生明乳香(一兩)生明沒藥(一兩)龍膽草(二兩)玄蔘(三兩)浙貝母(二兩)上藥十味,共爲細末,蜜丸桐子大。每服三錢,用海帶五錢,洗淨切絲,煎湯送下,日再服。瘰之證,多在少年婦女,日久不愈,可令信水不調,甚或有因之成勞瘵者。其證系肝膽之火上升,與痰涎凝結而成。初起多在少陽部位,或項側,或缺盆,久則漸入陽明部位。一顆壘然高起者爲瘰,數顆歷歷不斷者爲。身體強壯者甚易調治。此方重用牡蠣海帶,以消痰軟堅,爲治瘰之主藥,恐脾胃弱者,久服有礙,故用黃、三棱莪術開胃健脾(三藥並用能開胃健脾十全育真湯下曾詳言之),使脾胃強壯,自能運化藥力,以達病所。且此證之根在於肝膽,而三棱莪術善理肝膽之鬱。此證之成,堅如鐵石,三棱莪術善開至堅之結。又佐以血竭乳香沒藥,以通氣活血,使氣血毫無滯礙,瘰自易消散也。而猶恐少陽之火熾盛,加膽草直入肝膽以瀉之,玄蔘貝母清肅肺金以鎮之。且貝母之性,善於療鬱結利痰涎,兼主惡瘡玄蔘之性,《名醫別錄》謂其散頸下核,《開寶本草》謂其主鼠,二藥皆善消瘰可知。血竭,色赤味辣。色赤故入血分,味辣故入氣分,其通氣活血之效,實較乳香沒藥爲尤捷。諸家本草,未嘗言其辣,且有言其但入血分者,皆未細心實驗也。然此藥僞者甚多,必未研時微帶紫黑,若血幹之色。研之紅如雞血,且以置熱水中則溶化,須臾復凝結水底成塊者,乃爲真血竭。曾治一少年,項側起一瘰,其大如茄,上連耳,下至缺盆。求醫治療,言服藥百劑,亦不能保其必愈。而其人家貧傭力,爲人芸田,不惟無錢買如許多藥,即服之亦不暇。然其人甚強壯,飲食甚多,俾於一日三餐之時,先用飯湯送服牡蠣細末七八錢,一月之間消無芥蒂。又治一婦人,在缺盆起一瘰,大如小橘。其人亦甚強壯無他病,俾煮海帶湯,日日飲之,半月之間,用海帶二斤而愈。若身體素虛弱者,即煮牡蠣海帶,但飲其湯,脾胃已暗受其傷。蓋其鹹寒之性,與脾胃不宜也。族侄女患此證,治數年不愈。爲制此方,服盡一料而愈。