天津喬××,年三十餘,得咳吐痰血病。
咳嗽已近一年,服藥轉浸加劇,繼則痰中帶血,又繼則間有嘔血之時,然猶不至於傾吐。其心中時常發熱,大便時常燥結,幸食慾猶佳,身形不至羸弱,其脈左部近和平,右部寸關俱有滑實之象。
診斷
證脈合參,知系從前外感之熱久留肺胃,金畏火刑,因熱久而肺金受傷,是以咳嗽;至於胃腑久爲熱鑠,致胃壁之膜腐爛連及血管,是以嘔血;至其大便恆燥結者,因其熱下輸腸中,且因胃氣因熱上逆失其傳送之職也。治此證者,當以清肺胃之熱爲主,而以養肺降胃之藥輔之。
生石膏(二兩細末)粉甘草(六錢細末)鏡面硃砂(二錢細末)共和勻每服一錢五分。
又方
生懷山藥(一兩)生赭石(八錢軋細)天冬(六錢)玄蔘(五錢)沙蔘(五錢)天花粉(五錢)生杭芍(四錢)川貝母(三錢)射干(二錢)兒茶(二錢)甘草(錢半)廣三七(二錢軋細)共藥十二味,將前十一味煎湯送服三七一錢,至煎渣再服時再送服一錢。每日午前十點鐘服散藥一次,臨睡時再服一次,湯藥則晚服頭煎,翌晨服次煎。
效果
服藥三日,咳血吐血皆愈。仍然咳嗽,遂即原方去沙蔘加生百合五錢、米殼錢半,又服四劑,咳嗽亦愈,已不發熱,大便已不燥結。俾將散藥惟頭午服一次,又將湯藥中赭石減半,再服數劑以善後。