《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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4.瘧痢兼證

天津劉××,年三十二歲,於季秋患瘧又兼下痢。

病因

因需車孔亟,機輪壞處,須得急速收拾,忙時恆徹夜不眠,勞苦過甚,遂至下痢,繼又病瘧。

證候

其痢赤白參半,一晝夜十餘次,下墜腹疼,其瘧間日一發,寒輕熱重,其脈左右皆有弦象,而左關獨弦而有力。

診斷

此證之脈,左右皆弦者,病瘧之脈,大抵如此。其左關獨弦而有力者,其病根在肝膽也。爲肝膽有外受之邪是以脈現弦象,而病瘧爲其所受之邪爲外感熱邪,是以左關脈象弦而有力,其熱下迫腸中而下痢。擬清肝膽之熱,散其外感之邪,則瘧痢庶可同愈。

處方

生杭芍(一兩)山楂片(三錢)茵陳(二錢)生麥芽(二錢)柴胡(錢半)常山(錢半酒炒)草果(錢半搗碎)黃芩(錢半)甘草(二錢)生薑(三片)煎湯一大盅,於不發瘧之日晚間服之,翌晨煎渣再服一次。

效果

將藥如法服後,瘧痢皆愈。又爲開生懷山藥一兩,生杭芍三錢,黃色生雞內金一錢,俾日煎服一劑,以滋陰、培氣、化瘀,連服數日以善其後。