《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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4.天水滌腸湯

久痢不愈,腸中浸至腐爛,時時切疼,身體因病久羸弱者。生山藥(一兩)滑石(一兩)生杭芍(六錢)潞黨蔘(三錢)白頭翁(三錢)粉甘草(二錢)一媼,年六十一歲,於中秋痢下赤白,服藥旋愈,旋又反覆。如此數次,遷延兩月。因少腹切疼,自疑寒涼,燒磚熨之。初熨時稍覺輕,以爲對證。遂日日熨之,而腹中之疼益甚。晝夜呻吟,噤口不食。所下者痢與血水相雜,且系腐敗之色。其脈至數略數,雖非洪實有力,實無寒涼之象。舌上生苔,黃而且濃。病患自謂下焦涼甚,若用熱藥溫之疼當愈。愚曰∶前此少腹切疼者,腸中欲腐爛也,今爲熱磚所熨而腹疼益甚,敗血淋漓,則腸中真腐爛矣。再投以熱藥,危可翹足而待。病患亦似會悟,爲制此方。因河間天水散(即六一散),原爲治熱痢之妙藥,此方中重用滑石甘草,故名之天水滌腸湯。連服四劑,疼止,痢亦見愈。減去滑石四錢,加赤石脂四錢,再服數劑,病癒十之八九。因上焦氣微不順,俾用鮮藕四兩,切細絲煎湯,頻頻飲之,數日而愈。此證亦痢中至險之證。而方中用黨蔘者,因痢久體虛,所下者又多腐敗,故於滋陰清火解毒藥中,特加黨蔘以助其生機。而其產於潞者,性平不熱,於痢證尤宜也。此證若服此湯不效,則前方之三七鴨蛋子、金銀花亦可酌加,或加生地榆亦可。試觀生地榆爲末、香油調,塗湯火傷神效,其能治腸中因熱腐爛可知也。