《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

77.羚羊角解

羚羊角∶性近於平不過微涼。最能清大熱,兼能解熱中大毒。且既善清裏,又善透表,能引臟腑間之熱毒達於肌膚而外出,疹之未出,或已出而速回者,皆可以此表之,爲託表麻疹之妙藥。即表之不出而毒氣內陷者,服之亦可內消。又善入肝經以治肝火熾盛,至生眼疾,及患吐衄者之妙藥。所最異者性善退熱卻不甚涼,雖過用之不致令人寒胃作泄瀉,與他涼藥不同。此乃具有特殊之良能,非可以尋常藥餌之涼熱相權衡也。或單用之,或雜他藥中用,均有顯效。今特將所用羚羊角治癒之病十餘則,詳錄於下以徵明之。

【附案】

壬寅之歲,季春夜半,表弟劉××之子,年六歲,於數日間出疹,因其苦於服藥,強與之即作嘔吐,所以未求診視。今夜忽大喘不止,有危在頃刻之勢,不知還可救否。遂與同往視之,見其不但喘息迫促,且精神恍惚,肢體騷擾不安;脈象搖搖而動,按之無根;其疹出第三日即靨,微有紫痕,知其毒火內攻,肝風已動也。因思熄風、清火,且託毒外出,惟羚羊角一味能兼擅其長,且色味俱無,煎湯直如清水,孺子亦不苦服。遂急取羚羊角三錢煎湯,視其服下,過十餘分鐘即安然矣。奉天王××之孫女,年五六歲,患眼疾。先經東醫治數日不愈,延爲診視。其兩目肉長滿,遮掩目睛,分毫不露,且疼痛異常,號泣不止。遂單用羚羊角二錢,俾急煎湯服之。時已屆晚九點鐘,至夜半已安然睡去,翌晨肉已退其半。又煎渣服之,全愈。蓋肝開竅於目羚羊角性原屬木,與肝有同氣相求之妙,故善入肝經以瀉其邪熱,且善伏肝膽中寄生相火,爲眼疾有熱者無上妙藥。奉天韓姓媼,年六十餘,臂上生疔毒外科不善治療,致令毒火內攻,熱痰上壅,填塞胸臆,昏不知人。有東醫數人爲治移時不愈,氣息益微。延爲診視,知系痰厥。急用蓬砂五錢,煮至融化,灌下三分之二,須臾嘔出痰涎若干,豁然頓醒。而患處仍腫疼,其疔生於左臂,且左脈較右脈洪緊,知系肝火熾盛,發爲腫毒也。遂投以清火解毒之劑,又單將羚羊角二錢煎湯兌服,一劑而愈。奉天王××之幼女,年五歲,因出疹倒靨過急,毒火內鬱,已過旬日,猶大熱不止,其形體病久似弱,而脈象確有實熱,且其大便乾燥小便黃赤,知非輕劑所能治癒。將爲疏方,爲開羚羊角二錢,生石膏二兩,煎湯一大盅,俾徐徐飲下。連服兩劑,全愈。奉天劉××之幼女,年四歲,於孟夏時胸腹之間出白痧若干,旋即不見,周身壯熱精神昏憒,且又泄瀉,此至危之候也。爲疏方∶生懷山藥滑石各八錢,連翹、生杭芍各三錢,蟬蛻甘草各二錢,羚羊角一錢(另煎兌服),煎湯一大盅,和羚羊角所煎之湯,共盅半,分三次溫服下,其白痧復出,精神頓爽,瀉亦遂止。繼又用解毒清火之品調之,全愈。奉天馬××之幼子,年四歲,因出疹靨急,來院求爲延醫。其狀閉目喘促精神昏昏,呼之不應,周身壯熱大便數日未行。斷爲疹毒內攻,其神明所以若斯昏沉,非羚羊角、生石膏並用不可。遂爲疏方∶生石膏一兩,玄蔘花粉各六錢,連翹金銀花各三錢,甘草二錢,煎湯一大盅,又用羚羊角二錢煎湯半盅,混合,三次溫服下,盡劑而愈。奉天陳姓女,年六七歲,疹後旬餘灼熱不退,屢服西藥不效。後愚視之,脈象數而有力,知其疹毒之餘熱未清也。俾單用羚羊角一錢煎湯飲之,其熱頓愈。天津俞××之幼子,年四歲,出疹三日,似靨非靨,周身壯熱,渴嗜飲水,其精神似有恍惚不穩之意,其脈象有力,搖搖而動。恐其因熱發痙,爲開清熱託毒之方,加羚羊角一錢以防其發痙,購藥至,未及煎而痙發,且甚劇,遂將羚羊角與諸藥同時各煎,取湯混合,連連灌下,其痙即愈。又將其方去羚羊角,再煎服一劑,全愈。滄州張××,來院詢方,言其家有周歲小兒出疹,延醫調治數日,其疹倒靨黑斑,有危在旦夕之勢,不知尚可救否。細詢之,知毒熱內陷。爲開羚羊角一錢及玄蔘花粉連翹各數錢,俾將羚羊角另煎湯半茶盅,與餘三味所煎之湯兌服,一劑而愈。滄州趙××幼子,年五歲,因感受溫病發痙,昏昏似睡,呼之不應,舉家懼甚,恐不能救。其脈甚有力,肌膚發熱。因曉之曰∶“此證因溫病之氣循督脈上行,傷其腦部,是以發痙,昏昏若睡,即西人所謂腦脊髓炎也。病狀雖危,易治也。”遂單用羚羊角二錢,煎湯一盅,連次灌下,發痙遂愈,而精神亦明瞭矣。繼用生石膏玄蔘各一兩,薄荷葉、連翹各一錢,煎湯一大盅,分數次溫飲下,一劑而脈靜身涼矣。蓋痙之發由於督脈,因督脈上統腦髓神經也(督脈實爲腦髓神經根本)。羚羊之角乃其督脈所生,是以善清督脈神經之熱也。滄州劉××之幼子,甫週歲,發生扁桃體炎喉證不能食乳,劇時有礙呼吸,目睛上泛。急用羚羊角一錢,煎湯多半杯,灌下,須臾呼吸通順,食乳如常。滄州李氏婦,年二十餘,因在西醫院割瘰,住其院中,得傷寒證甚劇,西醫不能治。延往診視,其喘息迫促,脈數近七至,確有外感實熱,而重診無力,因其割瘰已至三次,屢次聞麻藥,大傷氣分故也,其心中覺熱甚難支,其脅下疼甚。急用羚羊角二錢,煎一大盅,調入生雞子黃三枚,服下,心熱與脅疼頓止。繼投以大劑白虎加人蔘湯,每劑煎湯一大碗,仍調入生雞子黃三枚,分數次溫服下,連服二劑全愈。內子王氏生平有病不能服藥,聞藥氣即思嘔吐。偶患大便下血甚劇,時愚自奉還籍,彼自留奉,因粗識藥性,且知羚羊角無藥味,自用羚羊角一錢煎湯服之,立愈。友人毛××,善治吐衄聞名。其治吐衄之方,多用羚羊角。曾詢其立方之義。××謂∶吐衄之證多因衝氣上衝,胃氣上逆,血即隨之妄行。其所以衝胃衝逆者,又多爲肝火肝氣之激發,用羚羊角以平肝火肝氣,其衝氣不上衝,胃氣不上逆,血自不妄行而歸經矣。愚深韙斯論,遇吐衄證仿用之,果效驗異常。所可慮者,羚羊角雖爲挽回險證之良藥,然其價昂貴,愚因臨證細心品驗,遇當用羚羊角之證,原可以他藥三種並用代之,其藥力不亞羚羊角,且有時勝於羚羊角,則鮮茅根、生石膏與西藥阿斯匹林並用是也。今爰將此三藥並用之分量酌定於下,且爲定一方名,以便於記憶

【甘露清毒飲

茅根(六兩,去淨皮切碎)生石膏(兩半,搗細)阿斯匹林(半瓦)將前二味煎湯一大碗,分三次送服阿斯匹林,兩點鐘服一次。若初次服藥後遍身出汗,後兩次阿斯匹林宜少服,若分毫無汗,又宜稍多服。以服後微似有汗者方佳。至石膏之分量,亦宜因證加減,若大便不實者宜少用,若瀉者石膏不用,待其瀉止便實仍有餘熱者,石膏仍可再用。壬申正月中旬,子××兩臂及胸間肉皮微發紅,咽喉微疼,疑將出疹,又強被友人挽去,爲治小兒發疹。將病治癒,歸家途中又受感冒,遂覺周身發冷,心中發熱。愚適自津還籍,俾用生石膏細末一兩,煎湯送服阿斯匹林一瓦,周身得汗,發冷遂愈,心中之熱亦輕,皮膚則較前益紅。遲半日又微覺發冷,心中之熱更增劇,遂又用生石膏細末二兩,煎湯送服阿斯匹林半瓦。服後微解肌,病又見愈。遲半日仍反覆如故,且一日之間下大便兩次,知其方不可再用。時地凍未解,遣人用開凍利器,剖取鮮茅根六兩,煎湯一大碗,分三次服,每次送服阿斯匹林三分之一瓦。服後未見汗而周身出疹若干,病癒十分之八九,喉已不疼。隔兩日覺所餘之熱又漸增重,且覺頭目昏沉,又剖取鮮茅根八兩,此時因其熱增,大便已實,又加生石膏兩半,共煎湯一大碗,仍分三次送服阿斯匹林如前。上半身又發出白泡若干,病遂全愈。觀此可知此三藥並用之妙,誠可代羚羊角矣。後返津時,值瘟疹流行,治以此方,皆隨手奏效。

附錄∶

唐山趙××來函∶小女一年有餘,於季夏忽大便兩三次帶有粘滯,至夜發熱,日閉目昏睡,翌晨手足筋惕肉。後學斷其肝風已動。因憶先生論羚羊角最善清肝膽之火,且歷數其奇異之功效,真令人不可思議。爲急購羚羊角尖一錢,上午九點煎服,至十一點周身得微汗,灼熱即退。爲其藥甚珍貴,又將其渣煎服三次,筋惕亦愈。繼服滋陰清燥湯一劑,瀉痢均愈。