《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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敦復湯

(附∶服硫黃法)治下焦元氣虛憊,相火衰微,致腎弱不能作強(《內經》雲腎者作強之官),脾弱不能健運,或腰膝痠疼,或黎明泄瀉,一切虛寒諸證。野臺參(四錢)烏附子(三錢)生山藥(五錢)補骨脂(四錢,炒搗)核桃仁(三錢)萸肉(四錢,去淨核)茯苓(錢半)生雞內金(錢半,搗細)敦復湯,原爲補相火之專方,而方中以人蔘爲君,與萸肉、茯苓並用,借其收斂下行之力,能大補腎中元氣元氣既旺相火自生。又用烏附子補骨脂之大熱純陽,直達下焦,以助相火之熱力,核桃仁之溫潤多脂,峻補腎臟,以濃相火之基址。且附子人蔘同用名參附湯,爲回元陽神丹補骨脂核桃仁並用名青蛾丸,爲助相火之妙品(核桃仁屬木,補骨脂屬火,並用之,有木火相生之妙),又恐藥性太熱,於下焦真陰久而有礙,故又重用生山藥,取其汁漿稠粘,能滋下焦真陰,其氣味甘溫,又能固下焦氣化也。至於雞內金,其健運脾胃之力,既能流通補藥之滯,其收澀膀胱之力,又能逗留熱藥之性也。人身之熱力,方書恆責重相火,而不知君火之熱力,較相火尤勝。蓋生育子女以相火爲主,消化飲食以君火爲主。君火發於心中,爲陽中之火,其熱下濟,大能溫暖脾胃,助其消化之力,此火一衰,脾胃消化之力頓減。若君火旺而相火衰者,其人仍能多飲多食可享大壽,是知君火之熱力,關於人身者甚大也。愚自臨證實驗以來,遇君火虛者不勝計,其人多廉於飲食,寒飲留滯爲恙,投以辛熱升補之劑,即隨手奏效(拙擬理飲湯爲治是病的方)。彼謂心臟惡熱,用藥惟宜寒涼者,猶是一偏之論。曾治一人,年二十餘,嗜睡無節,即動作飲食之時,亦忽然昏倒鼾睡。診其脈兩尺洪滑有力,知其腎經實而且熱也。遂用黃柏知母各八錢,茯苓澤瀉各四錢,數劑而愈。是知人之資稟不齊∶心臟惡熱,而亦有宜溫補者;腎臟惡寒,而亦有宜涼瀉者。是在臨證時細心與之消息,不可拘於成見也。欲明心火之熱力,今又得一確實證驗。愚資稟素強壯,心火頗旺而相火少衰,飲食不忌寒涼,恆畏坐涼處。因此,數年來,常於食前,服生硫黃黑豆大一塊,約有四釐,甚見效驗。