《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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20.大黃解

大黃∶味苦,氣香,性涼。能入血分,破一切瘀血。爲其氣香故兼入氣分,少用之亦能調氣,治氣鬱作疼。其力沉而不浮,以攻決爲用,下一切瘕積聚。能開心下熱痰以愈瘋狂,降腸胃熱實以通燥結,其香竄透竅之力又兼利小便大黃之色服後入小便,其利小便可知)。性雖趨下而又善清在上之熱,故目疼齒疼,用之皆爲要藥。又善解瘡瘍熱毒,以治疔毒尤爲特效之藥(疔毒甚劇,他藥不效者,當重用大黃以通其大便自愈)。其性能胃熱,並能引胃氣下行,故善止吐衄,仲景治吐血衄血瀉心湯大黃黃連黃芩並用。《神農本草經》謂其能“推陳致新”,因有黃良之名。仲景治血痹虛勞,有大黃蟲丸,有百勞丸,方中皆用大黃,是真能深悟“推陳致新”之旨者也。《金匱》瀉心湯,誠爲治吐血衄血良方,惟脈象實熱者宜之。若脈象微似有熱者,愚恆用大黃三錢,煎湯送服赤石脂細末四五錢。若脈象分毫無熱,且心中不覺熱者,愚恆用大黃細末、肉桂細末各六七分,用開水送服即愈。凡氣味俱濃之藥,皆忌久煎,而大黃尤甚,且其質經水泡即軟,煎一兩沸藥力皆出,與他藥同煎宜後人,若單用之開水浸服即可,若軋作散服之,一錢之力可抵煎湯者四錢。大黃之力雖猛,然有病則病當之,恆有多用不妨者。是以治癲狂其脈實者,可用至二兩,治疔毒之毒熱甚盛者,亦可用至兩許。蓋用藥以勝病爲準,不如此則不能勝病,不得不放膽多用也。

【附案】

愚在籍時,曾至鄰縣治病,其地有楊氏少婦,得奇疾,赤身臥帳中,其背腫熱,若有一縷着身,即覺熱不能忍,百藥無效。後有乘船自南來赴北闈鄉試者,精通醫術,延爲診視。言系陽毒,俾用大黃十斤,煎湯十碗,放量飲之,數日飲盡,竟霍然全愈。爲其事至奇,故附記之。