《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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8.雞湯

氣鬱臌脹,兼治脾胃虛而且鬱,飲食不能運化。生雞內金(四錢,去淨瓦石糟粕搗碎)於術(三錢)生杭芍(四錢)柴胡(二錢)廣陳皮(二錢)生薑(三錢)《內經》謂∶“諸溼腫滿,皆屬於脾。”誠以脾也者,與胃相連以膜,能代胃行其津液。且地居中焦(爲中焦油膜所包),更能爲四旁宣其氣化。脾若失其所司,則津液氣化凝滯,腫滿即隨之矣。是臌脹者,當以理脾胃爲主也。西人謂脾體中虛,內多回血管。若其回血管之血,因脾病不能流通,瘀而成絲成塊,原非草木之根所能消化雞內金爲雞之脾胃,中有瓦石銅鐵皆能消化,其善化有形瘀積可知。故能直入脾中,以消回血管之瘀滯。而又以白朮之健補脾胃者以駕馭之,則消化之力愈大。柴胡,《神農本草經》謂“主腸胃中飲食積聚,能推陳致新”,其能佐雞內金消瘀可知。且與陳皮並用,一升一降,而氣自流通也。用芍藥者,因其病雖系氣臌,亦必挾有水氣芍藥善利小便,即善行水,且與生薑同用,又能調和營衛,使周身之氣化流通也。夫氣臌本爲難治之證,從擬此方之後,連治數證皆效。治一叟年六旬,腹脹甚劇。治以此湯數劑,其效不速。用黑醜一錢炒研細,煎此湯送下,兩劑大見功效。又去黑醜,再服數劑全愈。若小便時覺熱,且色黃赤者,宜酌加滑石數錢。雞內金雖饒有消化之力,而諸家本草,實有能縮小便之說,恐於證之挾有水氣者不宜。方中用白芍以利小便,所以濟雞內金之短也。《內經》謂∶“按之而不起者,風水也。”愚臨證體驗以來,知凡系水臌,按之皆不能即起。氣臌則按之舉手即起。或疑若水積腹中,不行於四肢,如方書所謂單腹脹者,似難辨其爲氣爲水。不知果爲水證,重按移時,舉手則有微痕,而氣證則無也。且氣臌證,小便自若,水臌證,多小便不利,此又其明徵也。