初秋之時，患赤白痢證，醫者兩次用大黃下之，其痢愈而變爲此證。
每夜間當醜寅之交，有氣起自下焦挾熱上衝，行至中焦覺悶而且熱，心中煩亂，遲十數分鐘其氣上出爲呃，熱即隨之消矣。其脈大致近和平，惟兩尺稍浮，按之不實。
診斷
此因病痢時，連服大黃下之，傷其下焦氣化，而下焦之衝遂挾腎中之相火上衝也。其在醜寅之交者，陽氣上升之時也。宜用仲師桂枝加桂湯加減治之。
桂枝尖（四錢）生懷山藥（一兩）生芡實（六錢搗碎）清半夏（四錢水洗三次）生杭芍（四錢）生龍骨（四錢搗碎）生牡蠣（四錢搗碎）生麥芽（三錢）生雞內金（二錢黃色的搗）黃柏（二錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅，溫服。
效果
將藥煎服兩劑，病癒強半，遂即原方將桂枝改用三錢，又加淨萸肉、甘枸杞各四錢，連服三劑全愈。
幫助
凡氣之逆者可降，鬱者可升，惟此證衝氣挾相火上衝，則升降皆無所施。桂枝一藥而升降之性皆備，凡氣之當升者遇之則升，氣之當降者遇之則降，此誠天生使獨而爲不可思議之妙藥也。山藥、芡實，皆能補腎，又皆能斂戢下焦氣化；龍骨、牡蠣，亦收斂之品，然斂正氣而不斂邪氣，用於此證初無收斂過甚之虞，此四藥並用，誠能於下焦之氣化培養而鎮安之也。用芍藥、黃柏者，一瀉腎中之相火，一瀉肝中之相火，且桂枝性熱，二藥性涼，涼熱相濟，方能奏效。用麥芽、雞內金者，所以運化諸藥之力也。用甘草者，欲以緩肝之急，不使肝木助氣衝相火上升也。至於服藥後病愈強半，遂減輕桂枝加萸肉、枸杞者，俾肝腎壯旺自能掃除病根。