《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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7.滋陰宣解湯

溫病太陽未解,漸入陽明。其人胃陰素虧,陽明府證未實,已燥渴多飲,飲水過多,不能運化,遂成滑瀉,而燥渴益甚。或喘,或自汗,或小便祕。溫疹中多有類此證者,尤屬危險之候,用此湯亦宜。其方即宣解湯加生山藥一兩,甘草改用三錢。此乃胃府與膀胱同熱,又兼虛熱之證也。滑石性近石膏,能清胃府之熱,淡滲利竅,能清膀胱之熱,同甘草生天一之水,又能清陰虛之熱,一藥而三善備,故以之爲君。而重用山藥之大滋真陰,大固元氣者,以爲之佐使。且山藥生用,則汁漿稠粘,同甘草之甘緩者,能逗留滑石於胃中,使之由胃輸脾,由脾達肺,水精四布。循三焦而下通膀胱,則煩熱除,小便利,而滑瀉止矣。又兼用連翹蟬蛻之善達表者,以解未罷之太陽,使膀胱蓄熱,不爲外感所束,則熱更易於消散。且蟬之性,飲而不食,有小便大便,故其蛻,又能利小便,而止大便也。愚自臨證以來,遇此等證,不知凡幾。醫者率多束手,而投以此湯,無不愈者。若用於溫疹兼此證者,尤爲妥善,以連翹蟬蛻,實又表散溫疹之妙藥也。一媼,年近七旬,素患漫腫。爲調治月餘,腫雖就愈,而身體未復。忽於季春得溫病上焦煩熱,病家自剖鮮地骨皮,煮汁飲之稍愈,又飲數次,遂滑瀉不止,而煩熱益甚。其脈浮滑而數,重診無力。病家因病者年高,又素有疾病,加以上焦煩熱下焦滑瀉,惴惴惟恐不愈,而愚毅然以爲可治。投以滋陰宣解湯,一劑瀉止,煩熱亦覺輕。繼用拙擬白虎加人蔘以山藥代粳米湯,煎汁一大碗,一次只溫飲一大口,防其再滑瀉也。盡劑而愈。一室女感冒風熱,遍身癮疹,煩渴滑瀉,又兼喘促。其脈浮數無力。愚躊躇再四,亦投以滋陰宣解湯,兩劑諸病皆愈。

按∶

滋陰宣解湯,皆不能出大汗,且不宜出大汗,爲其陰分虛也。間有不出汗者,病亦可愈。