《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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31.答宗弟××問右臂疼治法

據來案云云,臂疼當系因熱。而愚再三思之,其原因斷乎非熱。或經絡間因瘀生熱,故乍服辛涼之品似覺輕也。蓋此證純爲經絡之病,治之者宜以經絡爲重,而兼顧其臟腑,蓋欲藥力由臟腑而達經絡也。西人治急性關節疼痛,恆用阿斯匹林。然用其藥宜用中藥運脾胃通行經絡之品輔之。又細閱素服之方皆佳,所以不見效者,大抵因少開痹通竊之藥耳。今擬一方於下∶於白朮(此藥藥局中多用麩炒殊非所宜,當購生者自炒熟,其大小片分兩次炒之軋細)取淨末一兩,乳香沒藥(二藥須購生者軋成粗渣,隔紙在鍋內烘融化,取出晾乾軋細)各取淨末四錢,朱血竭(此藥未研時外皮作黑色,若研之色若硃砂者方真)研細三錢,當歸身(紙裹置爐旁候幹軋細)淨末七錢,細辛、香白芷細末各錢半,冰片(用樟腦升成者,不必用梅片)、薄荷冰細末各三分,諸藥和勻,貯瓶密封。每服一錢半,絡石藤(俗名爬山虎,能蔓延磚壁之上,其須自粘於壁上不落者方真)煎湯送服,日兩次。方中之義∶以白朮健脾開痹爲主(《神農本草經》謂白朮風寒溼痹),佐以白芷去風,細辛去寒,當歸乳香沒藥血竭通氣活血,冰片薄荷冰以透竅即以通絡。且脾主四肢,因其氣化先行於右(右關候脾脈是明徵),故右臂尤爲脾之所主。丁氏《化學本草》謂沒藥善養脾胃,其溫通之性不但能治氣血痹疼,更可佐白朮以健補脾胃,故於此證尤宜也。至阿斯匹林,初次宜服半瓦,以得微汗爲度,以後每日服兩次,撙節服之,不必令其出汗,宜與自制末藥相間服之,或先或後皆可(後接來函按法治癒)。