治婦女經閉不行或產後惡露不盡，結爲瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。服此湯十餘劑後，虛證自退，三十劑後，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。並治男子勞瘵，一切臟腑瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。生黃（三錢）黨蔘（二錢）於術（二錢）生山藥（五錢）天花粉（四錢）知母（四錢）三棱（三錢）莪術（三錢）生雞內金（三錢，黃者）用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。服之覺悶者，減去於術。覺氣弱者，減三棱、莪術各一錢。瀉者，以白芍代知母，於術改用四錢。熱者，加生地、天冬各數錢。涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。若其人堅壯無他病，惟用以消瘕積聚者，宜去山藥。室女與婦人未產育者，若用此方，三棱、莪術宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。若其人血分雖瘀，而未見瘕或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三棱、莪術。若病患身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪術，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術未晚。若男子勞瘵，三棱、莪術亦宜少用或用雞內金代之亦可。初擬此方時，原專治產後瘀血成瘕，後以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進食，扶羸起衰之功。《內經》有四烏魚骨一茹蘆丸，原是男女並治，爲調血補虛之良方。此方竊師《內經》之意也。從來醫者調氣行血，習用香附，而不習用三棱、莪術。蓋以其能破瘕，遂疑其過於猛烈。而不知能破症瘕者，三棱、莪術之良能，非二藥之性烈於香附也。愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附猶甚於三棱、莪術。若論消磨瘕，十倍香附亦不及三棱、莪術也。且此方中，用三棱、莪術以消衝中瘀血，而即用參、諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。且參、能補氣，得三棱、莪術以流通之，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪術之力以消瘕，此其所以效也。人之臟腑，一氣貫通，若營壘聯繫，互爲犄角。一處受攻，則他處可爲之救應。故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對證之藥一二味，專攻其處。即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可爲之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應也。又加補藥以爲之佐使，是以邪去正氣無傷損。世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理衝湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三棱、莪術，即望而生畏，不敢試用。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調方，漫不知病根結於何處，惟是混開混破。恆集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、厚朴、延胡、靈脂諸藥，或十餘味或數十味爲一方。服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼並用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。一婦人，年三十餘。瘕起於少腹，漸長而上。其當年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。後愚爲診視，脈雖虛弱，至數不數，許爲治癒，授以此方。病患自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。次年病益進，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰∶去歲若用愚方，病癒已久，何至危困若斯。然此病尚可爲，甚勿再遲延也，仍爲開前方。病患喜，信愚言，連服三十餘劑，磊塊皆消。惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。一婦人，年二十餘。瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫者皆以爲不可消。後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂。一媼，年六旬。氣弱而且鬱，心腹滿悶，不能飲食，一日所進穀食，不過兩許，如此已月餘矣。愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。遂用此湯，將三棱、莪術各減一錢，連服數劑，即能進飲食。又服數劑，病遂全愈。奉天孫姓婦，年四十許。自幼時有瘕結於下脘，歷二十餘年。瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求爲延醫。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調治。遂投以理衝湯，加水蛭三錢。恐開破之力太過，參、又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、之熱。數劑後，遂能進食。服至四十餘劑，下瘀積若干，瘕消有強半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復舊，復來院求爲延醫。仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十餘劑，積下數塊。又繼服三十餘劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。此時身體覺弱，而腹中甚松暢。恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。王××妻，來院求爲治瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理衝湯，爲其平素氣虛，將方中參、加重，三棱、莪術減半。服數劑，飲食增加，將三棱、莪術漸增至原定分量。又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘）十枚。又服二十餘劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病癒其半。又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥，以善其後。一少年，因治吐血，服藥失宜，癖結於少腹（在女子爲瘕在男子爲癖）大如錦瓜。按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜衝心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細稍數。治以此湯，服十餘劑癖全消。
附錄∶
廣西柳州賓××來函∶一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經。先因腹、脅作疼求爲延醫，投以活絡效靈丹立愈。繼欲調其月事，投以理衝湯三劑，月經亦通，三日未止。猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調順，身體強壯矣。