《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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22.厚朴解

厚朴∶味苦辛,性溫。治胃氣上逆噁心嘔噦,胃氣鬱結脹滿疼痛,爲溫中下氣之要藥。爲其性溫味又兼辛,其力不但下行,又能上升外達,故《神農本草經》謂其主中風傷寒頭痛,《金匱》厚朴麻黃湯,用治咳而脈浮。與橘、夏並用,善除溼滿;與姜、術並用,善開寒痰凝結;與硝、黃並用,善通大便燥結;與烏藥並用,善治小便因寒白濁。味之辛者屬金,又能入肺以治外感咳逆;且金能制木,又能入肝、平肝木之橫恣以愈脅下掀疼;其色紫而含有油質,故兼入血分甄權謂其破宿血,古方月閉亦有單用之者。諸家多謂其誤服能脫元氣,獨葉香巖謂“多用則破氣,少用則通陽”,誠爲確當之論。

【附案】

一少婦因服寒涼開胃之藥太過,致胃陽傷損,飲食不化,寒痰瘀於上焦,常常短氣,治以苓桂術甘湯乾薑四錢、厚朴二錢,囑其服後若不覺溫暖,可徐徐乾薑加重。後數月見其家人,言乾薑加至一兩二錢、厚朴加至八錢,病始脫然。問何以並將厚朴加重?謂“初但將乾薑加重則服之覺悶,後將厚朴漸加重至八錢始服之不覺悶,而寒痰亦從此開豁矣。”由是觀之,元素謂∶寒脹之病,於大熱藥中兼用厚朴,爲結者散之之神藥,誠不誤也。愚二十餘歲時,於仲秋之月,每至申、酉時腹中作脹,後於將作脹時,但嚼服厚朴六七分許,如此兩日,脹遂不作。服厚朴辛以散之,溫以通之,且能升降其氣化是以愈耳。愚治衝氣上衝,並挾痰涎上逆之證,皆重用龍骨牡蠣半夏赭石諸藥以降之、鎮之、斂之,而必少用厚朴以宣通之,則衝氣痰涎下降,而中氣仍然升降自若無滯礙。