《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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16.溫病體虛

遼寧劉××幼子,年七歲,於暮春得溫病

病因

因赴澡塘洗澡,汗出未竭,遽出冒風,遂成溫病。病初得時,醫者不知,用辛涼之藥解飢,而竟用溫熱之藥爲發其汗,迨汗出遍體,而灼熱轉劇。又延他醫遽以承氣下之,病尤加劇,因其無可下之證而誤下也。從此不敢輕於服藥,遲延數日見病勢浸增,遂延愚爲診視,其精神昏憒間作譫語,氣息微喘,肌膚灼熱。問其心中亦甚覺熱,脣乾裂有凝血,其舌苔薄而黃,中心幹黑,頻頻飲水不能濡潤。其脈弦而有力,搏近六至,按之不實,而左部尤不任重按,其大便自服藥下後未行。

診斷

此因誤汗誤下,傷其氣化,兼溫熱既久陰分虧耗,乃邪實正虛之候也。宜治以大劑白虎加人蔘湯。以白虎湯清其熱,以人蔘補其虛,再加滋陰之品數味,以滋補陰分之虧耗。

處方

石膏(四兩搗細)知母(一兩)野黨蔘(五錢)大生地黃(一兩)生懷山藥(七錢)玄蔘(四錢)甘草(三錢)共煎湯三大盅,分三次溫飲下。病癒者勿須盡劑,熱退即停服。白虎加人蔘湯中無粳米者,因方中有生山藥可代粳米和胃也。

效果

三次將藥服完,溫熱大減,神已清爽。大使猶未通下,心中猶覺發熱,診其脈仍似有力,遂將原方去山藥仍煎三盅,俾徐徐溫飲下,服至兩盅大便通下,遂停藥勿服,病全愈。